都市：從急診科開始 第二百二十四章 凝血酶止血

    測試廣告1蘇辭接過胎盤，直接推平了旁邊的手術桌，把胎盤攤在了桌面上。看書否 m.kanshufou.com

    「你在……幹嘛？」

    「檢查出血原因！譚主任，你現在想辦法減緩患者的出血速度！」

    何建一聽到情況也跑了進來，看到觀察室內滿地的血，臉色一白。

    「我控制患者血壓、心率！」

    何建一立刻走了上去。

    孩子他爸站在門口，一臉惶恐地望著躺在手術床上昏迷不醒的妻子。

    在江曉琪把應急用血取回來的同時，婦產科的老主任也跟著去報信的劉凱趕來了。

    「什麼情況！」

    老主任走進了觀察室，被地~上的血嚇了一大跳。

    「抱著血袋的女娃，立刻輸血！再這麼失血下去人直接就沒了！」

    說完，他戴上了無菌手套，蹲了下來，仔細地查看著。

    「視野不好……醫用手電！」

    觀察了十幾秒鐘之後，老主人的臉色嚴峻起來。

    「出血很嚴重，想要進行止血，現在最好的辦法只有一個……」

    「什麼！」

    孩子他爸立刻問道。

    「切除子宮……」

    老主任的話讓觀察室一下子安靜了下來。

    孩子他爸呆呆地望著老主任，思考許久，道：「只有這一個辦法嗎？」

    「目前最穩妥的就是切除子宮！」

    就在這時，何建一那邊成功穩定住了孕婦的生命體徵，江曉琪也完成了緊急輸血，孕婦在何建一的搶救下逐漸清醒了過來。

    「不，我不切子宮，我還要生寶寶！」

    孕婦不知道哪兒來的力氣，突然喊了一句。

    儘管聲音很小，但所有人都聽見了。

    老主任面色為難：「不切除子宮，大出血很難止住！」

    這時候，旁邊愁眉不展的蘇辭突然瞪大了眼睛。

    「胎盤上有破損……一個缺口！」

    蘇辭轉頭看向了譚主任：「譚主任，你玻璃胎盤的時候有沒有摸到胎盤的異常？」

    譚主任呆了一下，回想了片刻，道：「好像有的，胎盤有幾個地方是粗糙的。」

    聽到蘇辭的自言自語，譚主任走了過來，看向蘇辭手指的地方，不禁一愣：「真的有創口……」

    蘇辭迅速走到了孕婦旁邊，拿過醫用手電，仔細地檢查了一遍。

    「我覺得不需要切除子宮！可以採用凝血酶灌注止血，實在行不通再進行子宮切除。」

    凝血酶灌注治療主要針對產後出血原因中凝血功能障礙，如出現凝血功能障礙時，採用凝血酶灌注治療可以取得很好的效果，但對於其它原因引起產後出血是無效的。

    蘇辭注意到了胎盤上的創面，懷疑孕婦產後出血是因為凝血功能發生了障礙。

    簡單一點來說，就是因為之前胎盤沒有剝離完全，子宮收縮乏力，導致子宮內膜上的血管不能收縮緊閉，以至於發生了瀰漫性出血，凝血功能跟不上。

    「你確定？！」老主任愣了一下，才用質疑的語氣說道。

    凝血酶灌注確實可以治療產後大出血，因為這種方法有止血作用。

    對於一般的產後大出血，通過局部給藥後作用於傷口表面，能使血液很快形成穩定的凝血塊，進而控制毛細血管靜脈出血，能夠起到較好的止血功效。

    但是……臨床出現產後大出血的時候情況是比較危急的，需要及時地補充血量，應該根據具體的情況選擇合理的治療方案，危及產婦生命的時候，切除子宮是控制產後出血的最好辦法。

    現在的情況，老主任根本無法判斷出血位置和出血原因，無法完成有效的止血，只能選擇切除子宮。

    說句實話，使用凝血酶灌注療法其實並不穩妥……

    蘇辭準備著凝血酶藥物，一邊說道：「我覺得，我們沒有權利剝奪一個女人成為母親的權利……我有一定的把我用凝血酶灌注療法來止血。」

    蘇辭對自己凝血酶止血法有自信，而且，目前的情況顯示，很大幾率是凝血功能出了問題。

    「凝血酶原複合物、纖維蛋白原，要哪一種？」老主任猶豫了片刻，最後還是選擇了相信了蘇辭。

    他年齡大了，所以更傾向於保守治療，而切除子宮是最保守也最安全的做法

    但……對方是蘇辭，一個在各個科室都創造了奇蹟的醫生，現在他選擇賭一把！

    「兩種藥物都準備好，還有，江曉琪你再去取一些冷沉澱、新鮮的血漿，準備一些血小板！」

    蘇辭蹲了下來，對宮腔和產道進行了清理，把一些殘餘的胎盤和子宮內膜脫落的碎片排了出來。

    「譚主任，安置體外引

    流管！」

    這是為了將孕婦宮腔內的積血引出來。

    「蘇辭，兩千毫升血已經輸完了！」

    江曉琪換了新的血袋，緊張地說道。

    蘇辭點頭，面色嚴肅，道：「老主任，麻煩立刻準備兩千單位的凝血酶原複合物，加上一百毫升生理鹽水注入子宮腔內！」

    按照蘇辭的估計，在凝血酶原複合物和生理鹽水灌注進孕婦子宮內後，二十分鐘內出血量就會明顯減小，一個小時後再進行一次灌注，再加上輸入促進凝血的血小板、血漿等等，可以達到完全止血。

    當然，現在一切都只是蘇辭的猜測，至於結果如何，只能一步一步來。

    「兩千單位凝血酶原複合物！」

    老主任遞了過來。

    蘇辭迅速接過，看向了孕婦的下身。譚主任已經完成了體外引流管的安置，大量暗紅色的血液從孕婦體內被吸引出來，排入了外部的體外引流袋當中。

    「患者血壓測不到了！」

    何主任臉色一變。

    蘇辭一愣。

    「何主任，麻煩搶救回來，這個時候不能發生失血性休克！」

    蘇辭猶豫了。

    現在……到底是切除子宮，還是進行凝血酶灌注……如果切除子宮，意味著這個女人已經失去了作為女人最基本的特徵，包括生育功能、生理期等等。

    但是，進行凝血酶灌注，在患者已經發生了失血性休克，而且灌輸了超過兩千毫升全血的情況下，將會很危險……

    很快，何建一那邊再次傳來了略帶著喜悅的聲音：「蘇辭，搶救回來了，患者恢復意識！」

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