醫者無眠 298 一柄刺刀（盟主張林敏加更1）

    難道說成功了？戴德利不敢置信的再次湊近手術台。

    吳冕和楚知希正在重複之前的步驟，又取了一片游離的心包外膜，進行血管橋另外一端的修補。

    戴德利已經沒心思去看吳冕和楚知希精巧到極點的手術，沒有顯微鏡，根本看不見楚知希的連續褥式縫合手法。

    而且戴德利知道，這是最基礎的縫合方式，在這上面不可能有改良。手法的難度在於顯微手術，必須要會做顯微手術才能完成這項操作。

    不是沒人嘗試過，但血管吻合的難度相當大，最開始都用8倍顯微鏡做心臟不停跳的吻合手術。可是像楚知希一樣的「打補丁」的做法，戴德利根本沒見過，甚至連聽說都沒聽說過。

    「賈森，測act。」吳冕一邊協助楚知希「打補丁」，一邊和麻醉師說道。

    叫做賈森的麻醉師都看傻了眼，吳冕說第二遍的時候他才怔怔的去抽血化驗。

    手術還能這麼做！真特麼的太神奇了，不愧是吳！

    很快，賈森說道，「吳，act回報：328s。」

    吳冕沒說話，繼續手術。

    打完第二個補丁後，吳冕和楚知希停住動作，開始觀察最早的一個補丁。

    隨著血從動脈血管里滲出，補丁位置的心包外膜張力開始變大。吳冕靜靜的看著，幾分鐘後，又讓賈森測了一個act。

    回報：286s，比十幾分鐘前測量的數值有明顯下降。

    吳冕肩膀微微一垂，隨即和楚知希開始做第二根血管橋的修補工作。

    手術室里依舊靜悄悄的，只有各種儀器不時發出響聲。

    又過了十幾分鐘，第三次測量act數值回報為224s。

    戴德利知道，反覆測量act數值，下降明顯，說明在吳冕進行打補丁的過程中，患者體內的肝素被自身代謝了，肝素化水平逐漸減弱。

    全身肝素化，靠著患者本身的代謝，而不是藥物拮抗來降低，戴德利心中微微有些茫然，吳的膽子簡直太大了！要是換成他，說什麼都不肯這麼做。

    第二根血管的吻合部位「打補丁」結束，戴德利微微搖了搖頭，他心中有些遺憾。遺憾只占一分，還有三分嫉妒、三分失望，三分迷茫。

    百味陳雜中戴德利眼角餘光看到尿袋，尿量為1900ml。那是托普特校長因為兩次停機導致紅細胞損傷嚴重，連尿液的顏色也變成紅色。

    戴德利醫生知道，所有這些事實都隱晦的說明了一個問題——要是按照自己的思路繼續做下去的話，托普特校長必死無疑。

    這個想法是事實，可越是知道是事實，戴德利就越是憤怒。手術是自己做的，卻在半路被那個該死的吳給「攆」下去！

    還有比這更屈辱的事情麼？！

    沒有！絕對沒有！

    對於一名術者來說，根本不存在比這更屈辱的事情。

    戴德利的心裡已經完全無視了自己手術、治療、用藥的失誤，把一切錯誤歸咎於吳冕「搶」了自己的手術。

    「賈森，測一個血氣。」吳冕打完血管補丁的結，輕聲說道。

    「吳，是準備關胸了麼？」麻醉師是評價術者水平高低的一桿天平，他看的清清楚楚，語氣中帶著欣喜的問道。

    「是，要是血氣數值理想的話。」吳冕一邊說著，一邊開始用溫鹽水沖洗胸腔。

    楚知希連續縫合，精神高度緊張。此時似乎有些累了，吳冕也沒溫言安慰，只是有意的承擔了更多收尾工作。

    溫鹽水沖洗，在顯微鏡下觀察有沒有活動性出血，抽吸鹽水，準備關胸。

    「吳，動脈血氣顯示：ph值7.380、paco2 22mmhg、pao2 238mmhg、spo2 99%、k+3.4mmol/l、na+151mmol/l、ca2+0.82mmol/l、hb12.8g/d。」賈森匯報血氣分析的結果。

    「關胸！」吳冕沉聲說道。

    聽到這個單詞後，連呼吸機、監護儀單調的儀器發出的聲音都顯得歡快了許多，變的歡愉起來。

    托普特夫人站在吳冕身後，聽到關胸的單詞從吳冕嘴裡說出來，雙腿有些軟，腦子嗡的一下，身體微微一晃，差點沒摔倒。

    她默默的轉身，找了一個凳子坐下，眼淚忍不住流下來。

    之前史蒂芬?托普特情況特別差，可以說一隻腳已經邁入天堂的大門，她緊張的來不及有其他情緒。

    可是現在手術終於已經要做完了，托普特夫人一口氣鬆了，整個人像是被抽走了骨頭一樣。

    錯了，托普特夫人心裡只有這麼一個想法。當時為什麼要選擇梅奧診所的心外科醫生史蒂芬·戴德利呢？明明知道吳是最好的選擇。

    手術室的無影燈很亮，亮的刺眼，托普特夫人眼前白茫茫的一片，大腦已經失去思考能力。

    「葡萄糖酸鈣，1g。」吳冕一邊關胸，一邊繼續下醫囑。

    鋼絲固定劈開的胸骨，縫合皮膚。因為胸骨上的皮膚層次相對簡單，脂肪組織也不多，所以步驟很少。

    關閉胸腔，縫合皮膚，吳冕眼睛不時看著監護儀上的各種數值。

    戴德利和吳冕一樣，也一直盯著監護儀。

    剛剛戴德利站在術者位置上的時候，每次停體外循環，托普特校長的心臟都會出問題。

    而現在，他特別希望托普特校長心臟停止跳動，永遠停止跳動。

    真想看看那時候可惡、該死的吳的臉上是一種什麼樣的表情！

    可是戴德利收穫的只有失望，托普特校長的心臟搏動強勁有力，沒有絲毫停止的跡象。

    關胸結束，托普特校長的心率為92次/min，血壓為110/75mmhg，血氧為100%，中心靜脈壓為5mmhg。

    一切完好。

    「多巴胺8μg/kg·min、硝酸甘油3μg/kg·min、腎上腺素2μg/kg·min繼續持續泵入。」吳冕和麻醉師說道，「觀察10分鐘，然後送回icu。」

    「對了賈森，這次來的護士和重症的醫生你熟悉麼？」吳冕一邊說，一邊轉身準備下台。

    迎面看到半張表情猙獰的臉龐出現在眼前。

    「戴德利醫生，你沒走？」吳冕有些詫異的問道，「天啦，我看見了什麼！我要是你，一秒鐘都不會在手術室里停留！」

    說著，吳冕舉起右手，對著戴德利豎起中指。

    無菌手套上染著血，中指明晃晃的在戴德利眼前，像是一柄刺刀。