醫者無眠 572 糾結

    「吳老師，那面什麼情況？」馬修德問道。

    吳冕掛斷電話，把手機還給馬修德，微微搖頭說道，「韓廣雲什麼檢查都不做，真當治病是碰運氣？不過他這身體力行的勁兒還真是牛逼！」

    馬修德能聽出吳冕語氣中的譏諷，回想起白天看見韓廣雲的時候以及二院幾位主任的表情，他也無可奈何。

    「唉，怎麼說呢。」馬修德深深的嘆了口氣。

    「馬院，沒辦法。」吳冕看著窗外，夜幕沉沉，像是鐵一般。

    「國內……」

    「國外也一樣。」吳冕說道，「我在……舉個例子吧。」

    馬修德怔了一下，國外也一樣？

    「我估計韓處長是出過國，學習了國外的診療流程。可是那套流程……嘿！早都特麼被噴出花來了。只要是臨床醫生，誰不噴他們？」吳冕右手敲打著椅子扶手，像是在彈鋼琴，手指跳動，仿佛精靈。

    「外國也一樣啊。」

    「良醫，馬院看過麼？」

    「聽說過，看了20分鐘。看到主角把胸瓶舉的那麼高，就沒什麼興致了。一點都不專業，外國拍片子也這麼槽點，真是。」

    「電視劇的理想化修改，辯證的看麼。」吳冕笑了笑，「第一季第二集裡一個小女孩肚子疼，父母認為花錢多，認為小女孩是逃避上學，只有主角一直堅持做檢查。」

    「肚子疼……」

    「檢查d2聚體、乳酸和澱粉酶。要是我，肯定還有更多檢查項目。」吳冕淡淡說道，「後來肯定是主角堅持，半夜去患者家，發現小女孩已經昏迷。」

    「最後怎麼診斷的？」馬修德的興致一下子上來，詢問道。

    吳冕卻沒有回答，他看著窗外的天，手指敲打椅子扶手的速度加快了許多。

    「高熱是臨床很常見表現，但高熱表現的病有的是，漏一個川崎什麼後果知道嗎？不做心臟超聲萬一冠狀動已經擴張，破了基本當時人就沒。出事，誰負責？」

    「β溶血鏈球菌引起的猩紅熱，後遺症期時，有一定幾率出現交叉免疫反應，身體產生的抗體會攻擊關節、心內膜和腎小球血管內膜，為什麼每天都要複查患者的尿常規，心肌酶、腎功能？出事誰負責？」

    「為什麼醫院看病檢查這麼多，醫生的良心不會痛嗎？」

    「為何到醫院看病需要做多種檢查，是因為目前的醫療水平有限還是為了創收？」

    「這樣的問題太多了，不想不想。」吳冕搖了搖頭，很明顯多年的習慣讓他早就適應了解決不了的問題就不要多想。

    「吳老師，您考慮韓處是什麼情況？」

    「不知道。」吳冕搖了搖頭。

    「您隨便說說，又不是給患者出診斷。」馬修德笑道，「吳老師，您太謹慎了。」

    「呵呵，想聽？」吳冕看著馬修德的眼睛問道。

    馬修德更加好奇，點了點頭。

    「韓廣雲身上有淡淡的酒味，估計是應酬很多。想來也是，這麼年輕，還有李院長的鼎力支持……」

    「不說這個，咱們說病。」吳冕道，「我本來想多懟韓處幾句，外行指揮內行，什麼玩意。出事兒他負責？他到時候肯定是一推三六九，什麼醫生不知道分析具體情況，辦事拘泥之類的。

    又當又立，就知道挑唆矛盾對立，出事兒了站在道德上指責醫生水平不夠。」

    馬修德靜靜的聽著。

    「可是換衣服的時候我看他臉色發白，腰有些彎，體位奇怪。右手碰到腹部兩次，但每次都碰了就拿開，很明顯有輕微的腹部疼痛。」

    「胰腺炎？」

    「有可能吧，也可能是胃炎，要做檢查才知道。」吳冕說道，「我沒看見現在韓廣雲的狀態，如果真像是我判斷的一樣他已經進入『冷漠』狀態，可能伴有感染中毒性休克。」

    「……」馬修德沒想到吳冕對韓廣雲的病情判斷竟然這麼嚴重。

    「連血常規都不查，沒人能給出準確的診斷。」吳冕說道，「而之前血壓升高，考慮是休克前期全身血管，特別是微血管痙攣的「自身輸血狀態」的表現。隨著血壓越來越低，韓廣雲的情況越來越危險。我提醒一句，希望李主任能注意到吧。」

    「呃……」馬修德無語。

    「馬院，您以為我是意氣用事，咒韓處長吧。」

    「沒有沒有。」馬修德嘆了口氣，握緊手機說道，「因為做檢查的事情，我幾年前琢磨過很久。」

    「有一個年輕的外來務工人員因為發燒來醫院，值班醫生沒查血、沒開心電圖、沒拍片，開了感冒藥就讓回去了，過幾天病人死了。」馬修德說道，「工友和家裡來醫院討說法，我親自接待的。」

    「值班醫生也是個二貨，吳老師您猜他怎麼和我說的？」

    「你看我給你家省了幾百塊錢呢，之前999個感冒都估計對了，這1個心肌炎沒估計出來，誤診率不算高，只能算你運氣不好。」吳冕說道。

    吳老師是臨床醫生，這種思維也是臨床思維的一種。估計利弊權衡過很多次，自己想說什麼他心裡都清楚。馬修德心想著，點了點頭。

    「常在河邊走，就沒有不濕鞋的。就這麼看病，不死人真心是運氣好。」吳冕道，「是心肌炎還是……」

    「是心肌炎。」馬修德連忙說道。

    吳冕笑了笑，看著馬修德說道，「抓緊去給李主任打電話吧，我不敢保證韓廣雲是休克，但最基本的檢查該做還是要做的。咱們負責提意見，到底查不查要看李主任。」

    「好，好。」馬修德見吳冕善解人意，知道自己著急，也不客氣，微微躬身，轉身出了辦公室。

    「哥哥，我怎麼感覺不對呢。」楚知希問道。

    「還好，這幸好是沒做其他的檢查。」吳冕說道，「要是查了腎功能，發現有腎衰然後頭疼醫頭給利尿藥，怕是韓廣雲已經不行了。」

    「你……」楚知希皺眉說道，「這種情況太罕見了吧。」

    「我就是隨便一說，推一管高糖之後人就沒了，咱們3年前在麻省見過。」

    「emmmm……」楚知希努力回憶。