醫者無眠 252 辣妹子（白銀盟三七互娛李逸飛加更10）

    cushing切口號稱是史上最牛的頭皮切口設計。

    在早期神經外科領域，因為很嚴重的術後併發症，導致許多人質疑這種打開腦殼的手術到底應不應該做。

    當時在耶魯大學任教的cushing對於傷口嚴格無菌的處理原則十分注重，從而大大降低了術後嚴重併發症的發生率。

    這使得當時面對來自各方質疑的神經外科手術發展初期得以倖存，並且茁壯成長。

    因為一些複雜的神經外科手術不光是打開顱骨、進入大腦後要面對無數艱難險阻，就連開皮都很重要。

    神經外科醫生習慣於做手術前，提前設計手術切口。

    對於提前設計的頭皮切口，必須考慮到諸如以下因素：頭皮血管解剖，無創性組織處理，切口縫合以及重建技術。

    每一樣都很重要，可是要兼顧這些方面，要做到的話相當難。

    任海濤對此了解的不多，他還記得有一次只負責神經外科手術麻醉，請來的魔都教授就用的cushing切口。

    當時切口完成，教授很得意，一邊做手術一邊講了很多有關的知識。

    從成纖維細胞的遷移到頭皮下雜亂無章的膠原蛋白，再到頭皮下的血管神經，比如說眶上動脈，滑車上動脈，顳淺動脈，耳後動脈以及枕動脈。

    手術切口的設計應該儘可能的避開這些動脈，避免將這些動脈的大部分分支橫斷；這種方式可以儘可能多的保留帶血管蒂的皮瓣。

    因為和麻醉沒有關係，所以任海濤只是聽一聽，知道cushing切口牛逼就是了。可沒想到在嬌嬌弱弱的楚知希的刀下，一個順滑的cushing切口直接出現，沒有半點猶豫。

    就像是一早用亞甲藍畫好了路徑，只不過那是隱形的亞甲藍，任海濤看不見而已。

    之前魔都教授用了多久？好像至少5分鐘，在助手的協助下才完成開皮。看他的表情，應該是對這個速度相當滿意。

    而楚知希用了多久？10秒？20秒？

    任海濤有些恍惚，難怪聽人說楚教授岩斜區腦膜瘤做得好，惡性腫瘤術後平均生存時間在3年以上，原來人家水平是真高。

    一個人，一把刀，一柄止血鉗，庖丁解牛一般完成cushing切口。

    這得對局部解剖熟悉成什麼樣才能做到！

    任海濤一愣神的時間，縱行長約10cm，橫行約7cm的手術切口已經完成。

    面對殷紅的鮮血，楚知希不再是那個柔弱的姑娘，毫無預兆的變身成為傳說中的辣妹子。

    在辣媽、辣妹流行前，手術室就有辣妹子的說法。指的是那些從事非婦產專業的女手術醫生，尤其是主刀醫生。

    膽大心細，嬌弱的身軀承擔和男醫生一樣的壓力，手術室的人才稱之為辣妹子。

    沒想到楚知希楚教授……也是，人家是教授，怎麼會不是辣妹子。任海濤馬上轉變觀念，擺正對楚知希的「錯誤」認知。

    不到2分鐘，楚知希止血完畢。

    一條染血的紗布交給器械護士，楚知希頭都沒抬，繼續從中線切開皮膚、皮下組織和項韌帶，骨膜下向外剝離棘突和椎板上的附著肌肉和軟組織，邊以干紗布堵塞壓迫止血。

    隨後她將枕骨結節和頸2、3棘突顯露，一直到第2棘突最大的位置，做為手術的定位標誌。

    手法和吳老師一樣，簡單而乾淨，任海濤心裡有判斷。

    看著沒什麼難的，可要做到這一步，不經過十幾二十年的錘鍊完全不可能的。

    至少醫大二院那些神經外科教授、主任，沒一個手法這麼利索的。

    隨後楚知希的動作慢了下來，不再奔放，而是進入神經外科的細緻入微的節奏。

    手術做的乾淨，任海濤看的清楚，楚知希正在游離的是寰椎結節。寰椎弓中線左右1.5cm屬於手術禁區，那面是椎動脈，一旦損傷，後果不堪設想。

    手術切口極大，幾近20cm，奔放至極。可真到入微的層次，楚知希在2cm左右的術區中游離組織，行有餘力。

    這手術做的，真是長見識了，任海濤心裡感慨。

    他時不時的看一眼呼吸機、監護儀、微量泵的數值，先照顧好自己這面的活，然後再看頂級的術者做手術。

    他又掃了一遍，眼神重新回到術區的時候，猛然間多了一個人。

    吳冕吳老師不知道什麼時候站在楚知希的對面，開始協助她進行游離。

    「吳老師……您做完了？」任海濤驚訝的問道。

    「嗯？什麼意思？」吳冕沒抬頭，摸著止血鉗協助楚知希手術，嘴上淡淡的問道。

    任海濤抬頭看了一眼髂部術區，已經縫合完畢，一塊剛取出來的髂骨植骨片放在器械護士的無菌區里，新鮮帶血……

    自己真蠢啊，怎麼會問出這麼沒有水準的問題！任海濤隨後緊張起來，可不能再犯這種愚蠢的錯誤，要不然以後吳老師做手術不帶自己怎麼辦。

    「鑽頭。」吳冕輕聲說道，隨後楚知希伸出左手。

    過了足足有10秒，特製的安全細鑽頭與相關鑽孔的器械才遞到楚知希的手上。

    因為並不是固定配合的器械護士，甚至器械護士對這種複雜的手術熟悉不熟悉都不知道，所以配合略顯生疏。

    這要是換脾氣大的教授，已經要開始罵人了，任海濤心裡想到。可不管是吳冕還是楚知希，都是一副安安靜靜的樣子，似乎早就熟悉了這種節奏。

    吳老師還真是奇怪的術者，任海濤嘆了口氣。

    在手術台下，絕大多數時間溫和親善，但偶爾脾氣暴躁起來……人家暴躁，都是對著院長級別的人暴躁。

    比如說縣醫院的那位，還有剛剛養和醫院的那位。雖然醫院沒有可比性，但怎麼說這兩個人都是院長。

    可一旦上了手術台，吳老師立馬安靜，有若處子一般。

    「嗡嗡嗡~~~」

    嗡名聲打斷了任海濤的思緒，特製的安全細鑽頭開始鑽孔。

    附近就是腦幹，一個不小心，鑽頭「啪」的一下進去0.5cm，患者立馬沒氣。

    「3.2mm。」

    開台後，吳冕第一次和楚知希交流。