「你手術做的還真好!」開腹,進入腹腔,止血,暴露手術視野。筆硯閣 www.biyange.com雖然趙燕芳的水準在手術方面還達不到張凡最好的助手,但人家的地位在醫院中,不比趙京津差多少。
而且手術眼光,未必次於張凡,畢竟人家按照走過了多少醫院,給多少大難做了術中評估,要不是性格不好,要不是情變被打擊,哪有張凡和歐陽去撿漏。
人家都說過,茶素醫院院長比驢多,可實驗教頭就人家一個,而且幾乎都能帶著所有的實驗,從偏臨床到偏科研,人家都能帶著大家干,都能給大家手把手的教授。
說實話,也就是人家是移植出身,要是其他略微專項一點,都幹不了茶素科研的這個教頭。
所以,在茶素手術室里,雖然人家來的少,可地位還是很高的。而且,她對張凡的說話,很隨意!
張凡對於這種手術室台上沒事就聊天的,非常反感。
但也不能硬懟人家,第一女的,雖然說男女平等,但還是要照顧照顧的,畢竟男人也有男人的驕傲不是,第二現在醫院把人家當驢使,也不好意思說話生硬。
其實主要是人家是女的,貢獻不貢獻的,反正也發著工資給這房子不是。
可,張凡也不能讓她繼續說,這玩意就是個習慣。
「趙子鵬,你做手術怎麼不認真呢,你看看你,拉的這叫啥勾啊,你是怎麼當你們科室的大拿了,是不是你對著菊花的時候,也是這樣啊!」
趙子鵬瞬間都不好了,這他娘的,我惹誰了!拉鉤還要咋拉,王子鵬在心裡翻著白眼趕緊裝腔作勢的調整拉鉤的方向。
現代行業,大多講究一個人權,可在外科,好像還是比較落後,師父說徒弟,說就說了,說錯了也就說錯了,道歉?可能嗎?或許有,但不多。
而且,就好像一個笑話說的一樣,領導放個屁,領導說手下,你消化不好啊,你卻非要說,我沒放屁,然後等升職的時候,領導否了你,就一句話,屁大的事情都擔不起來,要你何用!
雖然粗俗,其實外科醫生的心,不光要仔細,還要寬廣。而且,趙子鵬能在當年外科差點都進不去,進了肛腸科,被主任各種壓迫,但人家咬著牙冒出頭的人,能不寬嗎。
而且,外科其實最講究一個本分。所以當年張凡在小縣城的小醫院,才有機會,不然,在個三甲醫院,你還尋思著做大手術,什麼時候能搶著縫合都不一定。
還有,趙子鵬也懂,張凡這是那他說事呢,這種冒頭的人能沒有腦子嗎!
趙京津,嘿嘿笑了笑,沒說啥話,而是拍了拍趙子鵬的手。
趙子鵬抬著頭看著趙京津無所謂的也是嘿嘿一笑,也不多言語。
趙燕芳,咬了咬嘴唇,這種人,智商高是一點問題的,而對於情商,其實不是人家不懂,只不過是人家不願意附和罷了。
手術台上的三趙,就如同啞巴一樣,不聲不響的配合著張凡的手術。
張凡的手術風格太霸道,這也是當年張凡從搶手術慢慢培養出來的。人的習慣這玩意,一旦成型,再想改變太難了。
不然連江山都能改顏色,而性格則沒辦法改變呢。
所以,在體制內,抽菸的人忽然間戒菸了,要不是有了大病,其他人都會對你防一手。煙都能戒掉,還有什麼事情做不到。
沒人說話了,手術室里,也就滴滴答答的儀器聲和器械護士捯飭器械的碰撞聲。
電刀的刺啦聲中,腸道被慢慢的分解了出來。腸道這玩意,雖然盤在肚子裡像蛇一樣,其實人家的上上下下之間都是有腸繫膜連起來的,腸繫膜裡面全部掛著血管和神經。
就因為腸繫膜的鏈接,腸道才不會因為打結變成麻花。
這玩意要是變成了麻花,可以說,能疼的人到底打滾,其他不說,就一個腸梗阻,就能讓人疼的叫爹喊娘。
當打開腹腔後,這個時候趙燕芳的本事顯示出來了。
切腸子,如果沒有趙燕芳這種在生化和生理還有病例上相當厲害的博士,一般的醫生往往都是在最有可能病變的地方,先開一個小口。
這玩意像死了大夏天買西瓜。明知道都是熟的,但不看看還是不放心的。
而趙燕芳這種人,手底下或許不太行,但眼睛太毒,到底有沒有病變,人家真的能看出來,這種只能意會不能言表的本事,張凡總覺的她有點藏這一手的感覺。
比如盧老頭也能,可就是沒辦法教,只能靠多看書,多看標本,多去感悟。
說實話,對著一截大腸去感悟,真的,不知道的人還以為面對著一節大腸等芥末呢。
這玩意真的沒辦法教,因為人的眼睛沒辦法透視,而細微的變化,各人有各人的見解,就如正月看燈的三兄弟,是沒辦法教的。
「盲腸和結腸都病變了。」趙燕芳一邊看一邊摸著腸子,就如同盲人神算一樣,摸著腸體,給張凡說。
張凡也伸手去摸,說實話,要論手部的靈敏感,張凡覺得趙燕芳不如自己。
可人家能摸出異常,而張凡就覺得這附近的腸繫膜上的淋巴略微有點大而已。
「你確定?」張凡不太相信。
因為自己沒摸出來!
「確定,你仔細摸,感覺到了沒有,腸道裡面的黏膜略有一種吃紅燒肥腸咬到脂肪顆粒的感覺?」
本來人體的這個腸道手術,往往都是無法徹底清腸,而且,因為有炎症,打開肚子以後,撲面而來的就是帶著一股子騷氣而且還微微發熱的臭氣。
現在趙燕芳讓張凡回憶吃大腸的感覺,說實話,幾個醫生倒是沒啥事,剛進門的護士長滾動這喉頭又反身出去了。
「沒想到,外科女醫生一樣的說話夠噁心人~!」護士長對對面走過來的中年護士說了一句。
中年護士微微一笑,她不知道護士長剛乾了什麼,可呃逆是見到了,臉上笑容不變,心裡卻想著,「護士長有了?我是不是找找我大爺,給說說啊,護士長的這個位置!」
其實,平日大家吃肥腸的時候,人家廚師都是把肥腸翻過來的。也就是說,下筷子撿到往嘴裡放的時候,表面光滑的比女人的皮膚都滑嫩。
這其實不是大腸的外面,而是大腸的內裡面。
這種大腸是自然正常沒有疾病的。
如果發現這個腸子表面坑坑窪窪,滿表面的小疙瘩,這個腸子就有疾病。
而克羅恩疾病造成的腸道表面,其實就是這樣,原本光滑的表面,因為各種細胞在這地方打架。
他們沒分出輸贏,可戰場已經被毀的如同一個滿臉疙瘩的中年大漢。大腸原本光滑能讓食物在腸道如同魚兒一樣,自由遊動的地方,變的如同鋪路的時候偷工減料,瀝青放少了。
然後石頭露出來了一樣。
一般的炎症,往往都是影響組織的一層兩層,超過三層就成了癌症了。
比如胃部黏膜的病變,幽門螺旋桿菌牛逼不,牛的全世界三分之一的人都有,可它再牛,也就是在胃黏膜表面鬧鬧事。
造成潰瘍的不是它,是它導致黏膜破壞,然後胃酸腐蝕了胃部基層。
這是有菌性炎症,也就是所謂的在病灶能找到致病菌。
而克羅恩這種算是無菌性炎症。
你在炎症病灶的地方找不到致病菌。
這玩意,是血管中的一些帶刀的細胞如同喝醉了一樣,在某個館子裡發酒瘋。
砸的飯館連面板子都爛了。
有菌性的炎症,可以用抗生素。
只要不是那種超級細菌,其實效果還是不錯的。
可無菌性的這種炎症,除了激素就是抗免疫類的水楊酸藥物。說實話,效果一般,剛開始使用的時候效果不錯,時間長了,就如嗑了什麼藥一樣,這玩意酒量變大了。
所以,對於難治性的只有手術。
確認了三遍後,張凡開始切開腸道。
切開的腸道,都看不成,如同溝壑萬千的黃土高坡一樣。
溝溝縫縫裡面夾雜著還未被消化的食物殘渣。
大腸中的食物除了一些人體實在無能為力的食物以外,比如金針菇,人體就沒辦法消化,有些人吃金針菇的時候,囫圇吞棗生怕別人吃完了,急急忙忙的吃。
結果大便的時候,回頭一看,喲,有蛔蟲,急死忙活的挑著這玩意去找醫生,醫生一看,說以後吃飯要細嚼慢咽。
而小腸中的食物,大約還能看出一點點原來的面貌。
比如一口米飯一口韭菜炒雞蛋,然後在小腸中的樣子,大約就是黃糊糊的糊糊貼附在碎片狀的韭菜葉子上。
像死了以前老人給孩子餵飯時咀嚼過的食物糜!
不過小腸中的食物是沒有臭味的。
因為小腸中沒有大腸桿菌,沒有發酵,所以,有些人不愛吃小腸,覺得小腸吃起來沒大腸的那股子味道。
雖然不臭,但看著真噁心。
張凡打開以後,就讓趙燕芳拿著紗布開始擦拭。
「清點,清點,一定不要用勁。這不是標本!」
張凡有心說你怎麼擦屁股就怎麼擦這個,可對方是個女的!
不是張凡計較,這玩意真不能用力,用力過猛了,這玩意水腫呢,水腫不可怕。
但可怕的是水腫了以後它就不能縫合了,非要縫合,等縫合好水腫消失後,它回側漏的。
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