測試廣告1一柱擎天!
「快,心衰了!」心內的主任和歐陽一看,連忙的說道。筆硯閣 www.biyange.com歐陽讓開了道路,這個時候不用說什麼了,心衰在醫院太常見了。不過就是這個病人的體位有點點滑稽,本來非常嚴肅的場面,可就是怎麼的都正經不起來!
因為特殊的體位,張凡和幾個年輕的男醫生趕緊把病人扶坐了起來,遠處急診科的幾個小護士,竟然偷偷的捂著嘴笑!急診科的主任,翻著白眼瞅了一眼,不過沒用,別說小護士了,就連好多女醫生都嘴角上揚,這種場面太少見了!
心臟這個臟器算是人體中簡單而又複雜的器官,說簡單非常的簡單,就四個空腔,四個門,怎麼描述呢,就是如同四個聯通在一起空腔,如同汽車的發動機一樣,不停的做著收縮舒張運動,把血液不停的打出去,收進來。
這個循環又分為兩個循環,一個大循環一個小循環。小循環就是心臟和肺臟之間的循環,把富含二氧化碳的血液置換成富含氧氣的血液,然後又把這些富含氧氣的血液傳輸出去。
大循環就是把這些富含氧氣的血液傳輸到身體各處,置換成二氧化碳的血液,然後再回收回來,就這麼簡單,和汽車的動力系統特別像,如果把汽車的排氣筒連接到發動機上,就直接是一個性質了。
說難呢,也是超級的難。心臟病,其實是簡稱,正真的說法是心血管循環系統疾病,這個名詞裡面就包含了兩套系統。
心臟就如同房子一樣,有房間,有通道還有電路,電路管理的是心臟有序的肌肉收縮和舒張。一旦出現循環不暢,緊接著就是通路出問題。通路出現問題,一樣也能引起電路出現問題,這就是一個連鎖反應。
心肺相連,心臟出問題然後肺臟就出問題,一般心臟問題,普通人看不出來,首先表現出來的就是肺部的問題,呼吸困難!
肺臟出問題,傲嬌的大腦開始發呆,二氧化碳一儲溜它就如同醉酒一般,開始犯迷糊。然後身體為了保護這個傲嬌的大腦,就開始收緊全身的血管,把氧氣儘量送到大腦裡面去。
然後,身體其他器官都不樂意了,首先腎臟就開始跳反,少尿開始,然後開始把毒素儲溜,緊接著就是身體其他各器官也出問題。
這就是各臟器衰竭大概流程,其他疾病引起這個各臟器衰竭的時間不是很快,有時間讓醫院的醫生慢慢的去阻止,去阻斷這個過程。
一個心臟一個大腦,特別是心臟,出現大的問題,各器官衰竭的特別快,一旦到了腎臟還不能阻止,哪就沒機會了!就是搶救過來,後遺症也非常的棘手。
所以心臟搶救要相當的迅速,其他器官的搶救可以按照小時來劃分,而心臟卻是用秒來計算的。一旦超過一個閾值,損傷就非常的嚴重。
心衰,藥物性的心衰。這個時候哪有時間再顧忌他的一柱擎天,先救命再說吧!醫院裡只是針對疾病而不對人,可人是一個複雜的社會動物。往往很多的時候,在姓氏後面有個後綴,比如說老闆!
因為這種人就如同一個蜘蛛一樣,牽扯出好多好多關係線,然後連接著好多好多有能量的人,和120前後腳的來了好多好多人。
女人、一個年紀三十多歲的女人,還有一個女人,也就是五十剛到的樣子。「姐姐,你快去看看啊,這到底是怎麼了。他要是死了我該怎麼辦啊!姐姐快啊!」年輕一點的女人對著年長的女人說道,畢竟年輕走的快。
「怕什麼,死不了的!就算死了能怎麼辦!沾花惹草,你也是,我讓你進門,你就是這樣管著他的嗎?」
「姐姐,我錯了!我錯了還不行嗎!」年輕的女人仔細一看,真如猶帶露水的鮮花,如此年紀還如此的嬌嫩!真不是一般人家能養的起的女人!傾人也不過如此而已,
年紀大的女人,國字臉,法令紋都有了,圓眼,大鼻頭,怎麼都不算是美女,倒是有點英氣,一臉寒霜,王老闆公司的下屬,對年紀大的女人非常的有禮貌,「李董!」一路點頭。
銀行的領導也趕忙的走下了台階,「各位領導,請放心,就算是老王不行了,還有我,一定會認賬的。麻煩各位看在往日的情分上,給我們一口喘息的機會。」
「只要李董能出來,我們也不著急!」有時候啊,所謂的資產所謂的抵押物其實都是笑話。
醫院急診科里。醫生們忙碌的開始搶救,心內的主任是第一搶救醫師,她不停的下著口頭醫囑「取坐位,雙腿下垂。給氧,面罩式給氧,bipap(雙水平氣道給氧)給氧,所有監護安裝!」聲音迅速而冷靜,搶救室內,只有她一個人的聲音,就連歐陽也是靜靜的站在一邊!這是她任麗的戰場!
一般搶救是一個醫生,數名護士,而且還有一個專門記錄的護士,這個時候的記錄全是簡寫,盯著時間描述的簡寫,比如這場搶救,心內主任的所有描述都按照時間記錄的。
外行人有時候覺得醫生搶救沒有盡力,或者是沒送東西,沒有盡心,其實這都是以訛傳訛的。只要是台手術,是個救急的病人,上了台子,不管哪個級別的醫生,送不送禮物,他都不敢胡來。
法規、條例不是看著玩的。這時候急救如果病人死了,家屬一告,病歷是直接被封存的,除非是上級來調查才能打開的。所以這種場合,等於是警察就站在醫生身後的,有些時候很無奈,疾病不是簡單的是非問題,它有個量,用這個藥物和不用這個藥物,其實很多時候醫生也很糾結。用,說不定能救人也說不定能致死。到底用不用,這就是一個醫生的膽量和職業素養。
「嗎啡,5g靜注。呋塞米40g靜注,於兩分鐘內推完,計時!」冷靜的聲音,任麗身邊的急診護士趴在高腳托盤上快速的記錄著任麗的口頭醫囑。
醫生們都在站在一邊,聽著任麗的口頭醫囑,一邊觀察著病人的狀況,如果藥物達不到治療的效果,那麼就是護士下場醫生上場的時刻了。
這不是什麼好事,往往當護士解決不掉的時候,就是殘酷開始的時刻,所以護士是白衣天使,說的一點都沒有錯,護士很多的治療都是無創的治療,可醫生上去的時候,往往就是血腥的開始,如果這個病人不能搶救,那就是動刀的時刻了。動脈內球囊反搏鬥,心肺輔助系統,都是要見血的。
歐陽面無表情的看著病人的變化,這種時刻外行人不懂,怎麼能知道病人好轉了沒有,一個很簡單的觀察方法,看出尿了沒有!
人體的自我保護機制最是優先大腦的,一旦病情有好轉的變化,血液才會趕緊朝著腎臟灌注,一旦血液灌注就有濾過,一濾過就有尿液!
這場搶救從頭到尾,歐陽只說了一句話,因為任麗的技術比她好,所以她不會干擾任麗的,就是因為當小護士抓著一柱擎天的時候有點猶豫,歐陽鐵青著臉說了一個字「插!」
患者這個狀態可以說是介於休克之間,走前一步就是休克。就在急診科內緊急的搶救的時候,急診科的門被輕輕的敲了一下。
歐陽轉頭一看是衛生局的一個幹事,小幹事對著歐陽招了招手,搶救室真的是非請勿入的地方,裡面緊張的身影,嚴肅的場面,一般人都不敢進。
「怎麼了?」歐陽聲音有點不客氣,這個時刻干擾她,真的不應該。
「李總想了解一下王總的病情。」小幹事趕忙的說道。他不敢對歐陽不敬,指不定那天歐陽就去衛生局當一把手去了。
「什麼總都不行,現在沒時間,搶救病人呢!」歐陽本來就很是反感這種人,在加上一個商人排場不小,竟然指揮著衛生局的人,她沒準備給臉。
「你就是醫院的院長?口氣不小啊!」李總出現了,輕輕地推開了衛生局的幹事。
「口氣小不小的輪不到你來評價。」歐陽看了一眼這個女人,準備轉身進病房。
「站住,給我說清楚,到底怎麼回事。我家男人什麼情況,你不說清楚,信不信我去政協去紀委投訴你!」
「呵呵,你男人什麼情況你不清楚?不要在這裡張牙舞爪,這裡是醫院,想投訴去投訴!」歐陽什麼脾氣,才不尿她。
「這就是醫院,這就是醫生,你們來看看,我就是簡簡單單想問問情況,你看她的那個嘴臉,還有沒有法律了,還有沒有人管了。」女人本來就一肚子的氣,氣自己男人不爭氣,氣銀行的不要臉,現在又碰到歐陽一點臉面都不給,她徹底爆發了。
這個女人不簡單,早年間和王總一同打下了偌大的天下,如果不是因為不能生養,估計老王都不敢偷腥,腿不給他打斷。發達多年來,上到領導,下到公司的員工,那個不是對她畢恭畢敬,有理有節的。
現在不管老王行不行,她要有個由頭向政府找麻煩,緩解還款壓力,說不定她的心裡還真希望醫院把老王救不過來呢!錢到一定的量級,雖然說是沒有什麼區別了,其實是錯的,這個東西到了一定量級,就能轉化成權利。
權利對於這種人就如同毒品一樣,是會上癮的。
「你們就這樣對待病人家屬的嗎,我們一年上繳如此多的稅收就是這樣的待遇嗎?你必須給我一個交代,不然今天沒完!」
「李總,消消氣,王總還在搶救呢!」其中一個銀行的行長趕緊出來平息。
這裡畢竟是搶救室的門口,歐陽不想和她吵,她不想影響到搶救室里的醫生。
可這個李總這個女人沒完了,「消什麼氣,這種人能當上醫院院長,這個醫院還有什麼指望,今天老王要是葬送在這裡,你們能負起這個責任嗎?垃圾!垃圾醫院!」
「保衛科,去,把她推出去!想去投訴,現在就去!」這話直接弄的歐陽火上頭了,她寒著臉說道。
醫院的保衛科,特別是邊疆的保衛科其實都是有編制的,這些人幾乎都是從軍隊下來的,平時照常出操鍛煉的。保衛科才不管你是什麼總呢,直接就把這個女人推了出去。
其實這個事情都是話趕話,醫院在搶救,不管情況如何,其實都不會在這個時候來給你解釋情況的,要嗎活了,要嗎死了,或者是要家屬簽字。
今天要是一般的家屬也不會去在這個時刻問情況,這個李總呢,因為想早知道情況,早做下一步的打算,而且因為覺得是有地位,應該受到尊重的。
而歐陽呢本來就對這種人有點反感,再加上正在搶救,所以也不是很客氣。
好多時候,在特殊的情況下,是需要院長來做決定的。搶救的時刻,有些特殊情況,特殊的人物,比如要用一個不確定的藥物,到底用不用,這個時候就必須醫院院長來決定,所以很多醫院的院長如果是個外行,那就完了,你承擔不了責任,就沒有相應的權利。下面的醫生對你直接不尿。
保衛科雖然是在推,其實也是一種變相的拉著女人出了急診大廳。歐陽理都沒理銀行的幾位,然後直接就進入了急診科。
李總,直接氣炸了。一頭本來精緻的捲髮,讓自己給甩成了三七分。「你們都是木頭嗎?站在這裡是木頭嗎?看不到我被人欺負嗎?給我打,出事了我負責。」
幾個保鏢和陪著王總來玩的中層,立馬出手了。保鏢就不說什麼了,這些中層都是靠著這兩口子賺錢養家的,再說對面是醫院保安,他們也不怕,要是真的是黑道,他們還得掂量掂量。
雙方人馬混成了一團。急診科內緊張著搶救病人,外面熱火朝天的拳來腳去。「院長~~」保衛科的主任悄悄的給院長說了一句。
「去,打電話,讓醫院的男醫生集合。我就不相信了,有錢就了不起?」歐陽出了急診科,並沒有干擾到搶救。
一會的功夫,內外科的男醫生,全部匯集到了急診科的門口。歐陽從哪個年代過來的,什麼事情沒見過,而且本來就是一個熱血女人。怕事,對於她來說,談不上!
「脫掉白大褂,有一個算一個,把他們給我趕出去。這裡不是這幫流氓鬧事的地方,把倉庫的鐵鍬也拿出來。」歐陽站在台階上舉著擴音器喊道。男醫生們整齊的站在歐陽的前方,站在平時非常護犢子的院長前方。
衛生局的幹事和銀行的幾個領導一看,差點暈過去了,太火爆了。這還是女人嗎?都不是直屬的領導,也沒辦法去指揮。電話直接就開始匯報起來。今天真的要是出事了,他們誰都承擔不了這個責任。
防暴隊!警察局!氣勢洶洶的來了。場面看著好像火爆異常,其實真正沒什麼傷情,保鏢對保安,又不是私仇,也就是演給領導看的,而公司的中層幹部,更打不了個啥,手無三量勁,能打個什麼!當男醫生們匯聚起來的時候。
防暴隊也來了,直接就把人群分開了。
「硝普鈉5ug/(kg)啟用,第二通道給與硝酸甘油10ug/,監測血壓。多巴胺2ug/(kg)。」外面的叫喊聲,一點都沒有影響到裡面的醫生。這個時候,就算外面下刀子了,也影響不到他們,因為救人是他們的第一任務和天職。
「胡鬧!」主管衛生的領導,氣糊塗了,哆嗦著嘴唇。歐陽技術好,有能力,而且是一個上級的保健醫生,而李總又是利稅大戶,都不是善茬。
他生氣,生氣的是因為他對這兩人都沒辦法!
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