醫路坦途 283 兩濕一直狼徘徊

初春的茶素市，是這個城市一年當中最好的季節。墨子閣 m.mozige.com春日懶散的陽光透過窗外綻放的梨花，星星點點的灑在病房裡、照射在李姐身上。

白色的梨花上泛著無限春光，柔和而慵懶的光線穿過她的黑髮、輕輕的撫摸著她臉上、身上的紅斑，透著一股子妖艷！

春日，能讓萬物都復甦的陽光，並沒有給李姐帶來生機，柔和的光線照照射在她的臉上，更加讓紅斑耀眼。

風濕科的主任、副主任、主治都來了，當看到張凡難為情的表情後，主任直接過了病號家屬的談話，「張醫生，你和李主任他們去看看病號，我來和家屬談。」

「好的，主任！」張凡起身帶著其他幾個醫生去了李姐的病房。病房裡的李姐，雖然被搶救過來了，目前暫時止住了大出血，可現在衰弱的非常厲害。

查體，看病歷。李姐如同殭屍一般，沒有任何的表情，直愣愣的看著窗外的梨花，白色的梨花開的是如此的嬌艷。

「一點效果都沒有，不行就大劑量的激素沖吧。現在這些藥物直接沒變化。」看完病人，做了一個簡單的查體後，站在病房門外，副主任皺著眉頭對張凡說道。

「可現在這種情況，大劑量的激素下去或不會導致再次出血？」張凡沒有把握的問道，內科要考慮要均衡的問題太多太多了。

特別是這種危重的病人，用藥太難了。用藥會說不定引起應激反應導致患者死亡，不用藥也就是時間的問題。

太難了。患者大出血死亡、或者自然衰竭死亡，這個沒有什麼問題，可一旦用藥後，出現應激反應導致患者死亡，問題就來了。

用！還是不用！權衡！

「我們開個內部討論會議把，抓緊時間，半個小時把這個事情確定下來。」就在副主任看著病歷皺眉頭的時候，主任已經談完了，走了過來招呼大家。

科室小會議室內，所有醫生都來了，主任、副主任、主治、住院醫、轉科醫生，都來了。張凡抬頭看了一眼牆上的時鐘。

這個是必須記錄時間的，而且要體現在病歷上面的，這種科室大討論，主管醫生做書記員，記錄每一個醫生的治療意見，最後都體現在病歷上。

等大家全部就坐後，主任對著張凡點了點頭後說道：「開始把，先讓張醫生做個簡單的介紹。」

「九床，三號因面部紅斑伴多發高燒入院，院外曾經自行服藥，效果欠佳。此次入院後，追問病史，發現患者半年前曾有強烈日光照射。入院後，給與常規對症治療。但效果不明顯。五號下午，患者出現大面積的紫癲，複查血常規，血小板急劇減少。今日，患者家屬探視後，患者出現情緒激動，導致胃底靜脈破裂，出現大出血。在主治醫生胡軍醫生的參與下，對患者進行了搶救，目前患者病情尚可，但仍有大出血甚至死亡的可能。」張凡簡單的介紹了一下後，看了一眼主任後，坐了下來。

「好，情況就是這麼一個情況，我們長話短說，具體情況大家也應該清楚，現在直接發言把。陳醫生你先說。」

轉科的陳紅，和張凡算是同年的陳醫生，這種級別的會議，一般都是低年資的醫生發言，然後高年資，最後主任拍板！

「目前患者病情尚可，雖然有大的出血風險，但可以持續觀察。我的發言結束！」陳紅不準備搞風濕科，所以也不怎麼上心。

一個接著一個的說，意見就兩種，觀察，持續觀察，第二種就是取得患者家屬的同意後，冒險用藥。特別是到了副高、副主任這一級別，爭論非常激烈。

這不是權利之爭，可比權利之爭更激烈，這是思想之爭，或者說這是意識形態之爭。

現代醫學發展的日新月異，可還是有大量束手無策的疾病。

曾經有人說過，當生命走到盡頭的時候，面對生死，有些人選擇堅持，有些人選擇放棄，有些選擇，都是不得已而為之的。

面對死亡，這些選擇沒有對錯。死亡臨近，選擇那條路，誰都沒有把握。醫生不是上帝，接下來發生的事情，誰都說不上，也無法去預測的。

這種疾病，小計量藥物無效，大劑量藥物說不定就會引起大出血後導致致命。副主任級別的醫生發言結束，大家把目光看向了主任，風濕科的主任。

很少抽菸的主任，伸手和身邊的副主任要了一根煙，點燃，深吸，淼淼青煙中，主任沉思。難！非常的難，等死、救命、殺人，一系列的詞語不停循環在他的腦海中。

盤旋、交錯！「張醫生的意思呢。」主任發現張凡在做書記員，並沒有發言。這個時候他問了一句。

「用藥，她太年輕了，連三十歲都不到！雖然風險很大，但我覺得應該去搏一下！」張凡一邊說一邊記錄。