醫路坦途 324 我就是不給你

    其他行業不知道，但就目前在醫學領域來說，難點是什麼，就是對一個術後的回訪和預期的大數據制定，但是人體太複雜了。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說沒有一個大體量的試驗基數，想搞清楚估計可能性太渺茫了。但是這個事情又太費錢了，而且還見不到什麼實質性的經濟利益，所以！

    而且這個行業的回報期太久了，在最年輕最缺錢的時候，你得熬。大多數行業也需要熬，但這個行業熬的時間，就有點太久了。五年本科，三年轉科，五年住院，這還是最順利的，熬到主治才算有點根基了，但這段時間，熬著熬著就熬走了一批人。

    然後大量的醫學生充斥到了公務員隊伍，還有部分醫學生去做了藥品代理和其他行業。不管他們是如何的痛恨或者討厭這個行業，但當夜深人靜的時候，他們絕對會思念那個曾今穿著白大褂的他！

    生死之間的成就感，太美了！每一次搶救，腎上腺素飆升如同是過山車一樣。把一個人從死神手中活生生的搶回來。哪種感覺，真的是酣暢淋漓，而且這種感覺是會上癮的。

    「主任，準備植骨。」張凡劈開棘突後轉頭向老高說了一聲。骨質少量的缺損，成骨細胞會把缺損慢慢填補起來的，如果像如此大的缺損，是沒辦法填補的。

    「好！」老高放置好自動牽拉器後。就去器械護士旁邊的無菌台子上開始準備植骨需要的異體骨。

    植骨，最好的骨質其實是患者自身的骨頭是最好的，但是巴特太小了，沒辦法取，只能放置異體骨了。

    「張醫生，我給你擦一下血。」雖然張凡劈的非常準也算是輕柔了，但是還是有不少血液飛濺到了張凡的臉上、眼皮上。

    這種手術還稍微好一點，如果做膝關節置換術，才叫血肉齊飛，一般做膝關節置換術的時候，術者必須帶防風眼鏡一樣的眼鏡。因為要切開人體最粗的股骨，當切割機開切的時候，骨髓、血液、少量的軟組織直接隨著切割機飛濺而出。

    巡迴護士沾著新潔爾滅溶液，輕輕的擦拭掉了張凡臉上的血跡，「好了，張醫生。」

    「嗯！」張凡連謝謝都顧不上說，這種手術損傷太大了，要抓緊手術時間。

    這個手術到底是怎麼做的呢，其實也簡單，就是把上下連接的畸形骨塊先分離。

    然後，調整位置。再從上下骨塊放置固定的合金器械。然後通過這個合金器械慢慢的把畸形的脊柱給糾正過來。

    「椎根鉤。」張凡清理乾淨手術區域的碎骨後，對著手術護士說到。

    手術進行到此刻，時間已然過去了兩個小時了。現在就是放置鈦合金器械的時候了，這個時候所做的一切都要經過三次確定。

    因為這個時候，一旦植入器械，再就沒辦法去修改了。這時候如果出現失誤，手術直接失敗。想彌補都沒辦法，人體脊柱就那麼大的一點地方，一旦出現差錯，想重來，哪是做夢。

    上下脊柱，彎曲的幾個脊柱，開始放置矯正器械。怎麼個意思呢，通俗的說相當簡單，比如一個彎曲的樹苗。

    要把它矯正過來，先在比較直的地方打眼，放入一個帶孔螺帽，這個螺帽就是椎根鉤，依次在樹苗的中斷、下端、最下面都打一個帶孔的螺帽，或者直接的是在地面上也打一個窟窿眼兒。

    然後再用一根鐵棒從最上端穿過螺帽上端的孔，一直插到地面，然後再上緊螺帽，這樣隨著樹苗的成長，這個曲度越來越小，到最後變成了直的。

    「王主任，幫我扶持一下。」張凡拿著椎根鉤，放置在巴特的椎弓根處。椎根鉤其實就如同是一個帶螺旋的螺絲，和平日裡常用的哪種膨脹螺絲一般，然後螺絲最上方連著一個卡扣。就像一個問號一樣的卡扣。

    放置這個卡扣的工具如同紅酒的開瓶器，不過這個不是用來拔的，而是朝裡面鑽的。「張醫生，好了開始吧。」老王抓好打釘器後，給張凡確定了一下。

    「好，我開始了。」一圈二圈三圈，骨質厚度不同，圈數不一樣，這個不是木頭不是磚頭，不能隨便轉的，轉透了裡面就是脊髓。

    一個腰椎，兩個腰椎、三個腰椎，一直上了七個。一個這樣的螺絲，進口的要好幾千。鈦合金的，因為這種金屬性質比較穩定，不容易在體內發生電解現象，也不容易感染。

    上好螺釘，這是一個還不算怎麼費力氣的活，但是就這樣，張凡汗水已經浸透了洗手衣，要不是手術衣特別厚，估計手術衣都浸透了。

    最最費力的活計來了。矯形植入棒，植入棒是一個直直的鈦合金棒。硬度不知道有多少，但是這估計是張凡見過最硬的金屬了。

    因為脊柱本來就是帶有弧度的，現在要把植入棒矯形到一定的弧度，一個特定的弧度，一個能讓脊柱朝正常生理曲度去發育的弧度。為什麼其他外科女醫生還有幾個，骨科確非常非常少，因為骨科手術的好多活，別說女性，身體差一點力氣小一點的男人都不行。

    矯形器不是什麼高大上的東西，特別是這種金屬矯形器，簡單的很，就是三個放置在一個鐵坨子上面呈三角形的固定圓形鐵柱子。

    「張醫生，我來做前期的矯形吧，後期微調你來做，你都做了兩個多小時的手術了。」許仙說話了。

    「沒事。我來！」手術台上，張凡太獨了，這個時候別說許仙了，就算是老高，張凡也不放心。

    「你別管了，這會他對誰都不放心。」老王理解張凡，醫生都這樣，只有自己做的才會放心。

    張凡拿著大約十幾厘米長的鈦合金棒，放入矯形器中。許仙用手抓緊矯形器，張凡左手一個咬骨鉗，右手一個咬骨鉗，夾持住鈦合金的兩頭。

    「抓好了沒有？」張凡問許仙。

    「好了。」

    「嘿!」隨著張凡一聲從鼻腔內發出的沉悶的聲，鈦合金的棒肉眼可見的開始彎曲，真的是活生生的給它掰彎了。

    這種矯形，特別費勁。首先要矯形到一定的弧度，一旦第一次沒有達到預期的弧度，後期去微調，更加的費力。

    用勁大了，掰的太彎，用勁小了，人家紋絲不動。而且矯形的次數不能太多，因為金屬都有一個疲勞度，反反覆覆的暴力矯形，肉眼雖然看不到，其實金屬已經不行了，裝上去以後，時間不長，斷了！

    所以一次成型最好，這就要對力量控制和對這種材料的了解程度要相當的熟悉。張凡憋紅了臉，一口氣把鈦合金棒給掰彎了，而且掰的非常漂亮，符合預期的弧度。

    張凡拿著有點發燙的鈦合金棒在腰椎上比劃，雖然肉眼感覺合適了，但是還是要比劃比劃的。這個時候不比劃直接裝上去的都是棒槌，不過真是棒槌估計這手術也不會做的。

    張凡在比劃，許仙直接楞了。「這傢伙也不是很壯啊，怎麼力氣這麼大。真正的是畜生啊！這麼粗的棒子一下給矯形到位。看來我以後得去健身房擼鐵去了。」

    老王和老高都見怪不怪了，看著許仙有點愣神，老王壞笑了一下，然後問道：「小許，有對象了沒？」

    「哦！有了主任。」

    「你看張凡就沒有，毛頭小子火力壯啊！」

    「額！」許仙汗都下來了。手術做的順利，老王實在是忍不住的想說話了，張凡太討厭了，從上手術幾乎不說話，太難捱了。

    張凡撇了一眼老王，沒吱聲，老男人悶騷的不行。今天護士長情緒有點激動，要不然老男人配少婦，煩都能煩死人。

    「張凡，你看看合適不。」老高拿著修理好的異體骨遞給了張凡。張凡看了看說道：「剛好。」要是平時，張凡絕對要夸一下，但是一上手術，張凡就好像變的生人勿進的哪種架勢了。

    張凡接過異體骨，然後一個螺釘一個螺釘的用手輕輕的搖了搖，雖然他自己上的，但是這個最後的檢查一定不能缺少的。如果忘記了這一步，好吧，下了手術才是折磨人的時候。

    少則一周，長則一個月，估計能天天做夢夢到螺釘脫落。

    「上植入棒，固定。」張凡這麼一說，幾個人不由自主的直了直身軀，這算手術最關鍵的一步了。張凡輕輕的從第一個固定螺帽處，卡入矯形好的植入棒，一直卡到最後一個螺帽，矯形非常成功，直接好像就是專門為巴特量身定製的一樣。

    然後輕輕的穩穩的逆時針轉動螺帽起子，直到手感螺帽到位後，然後再順時針旋緊，這是防止螺帽滑絲。一個一個的旋緊，最後必須額外的用力把植入棒卡推入鉤頂部。

    OK，植入棒放置完成，這個手術做完了嗎？沒有，這才是做了一半。想要把畸形的脊柱拉過來，必須是兩側都打入這樣的器械。

    這就如彎曲的小樹一樣，在一側拉，是可以把這個彎曲度拉過來的，但是也有把小樹給拉斷的風險。最好的是在對側也放一個，用來對抗拉力。

    上好螺釘後，張凡再次確定了一遍，然後對著老王說道：「來王主任，咱們兩換位置。」手術台上，特別是這種平面手術，一般都是一助站在術者的對面。

    現在要做另外一面，所以張凡要和老王換位置。老王看到張凡都把位置定好了，他原本想說：來我做吧，可看了眼張凡六親不認，如同狼一般的眼神，就沒開口。

    好歹是個主任，開口讓張凡給拒絕了，他不臊嗎。所以也沒多說話，就開始和張凡換位置。

    對於醫生自己，這個無菌區域其實是這樣規定的：脖子以下，手術衣系帶以上是無菌區域，雙手至肩部是無菌的。一旦上手術後，不管你有沒有被污染，其餘地方都被視作污染區。

    手術衣是怎樣的呢，其實就是用特別厚的那種布料做成雨衣一樣的形狀，穿的時候和雨衣是反的，就是雨衣有紐扣那一邊是在醫生背部的。不過手術服上沒紐扣，全是布帶來固定的。

    一般手術是儘量不要走動的，如果必須要換位置，也不是隨意換的，必須兩人在相逢的時候，背對背換位置。新手醫生，經常在手術室被手術室的護士給罵下台子，就因為違反了無菌操作。

    位置固定好了，這一邊的固定，相對的就快多了。重複著上面的步驟，手術在四個小時後，終於固定完畢。張凡看了看被鈦合金固定好的脊柱，輕輕的笑了一笑。

    因為他好像看到了巴特長大的樣子。壯碩如山，腰背直挺！

    「沖洗！」許仙接替了老王的位置，幫著張凡沖洗，有了上次的經驗，許仙也不再開口索要縫合了。

    沒必要，自己是想著替換替換他，可這個傢伙深怕自己搶功勞一樣，連縫合都不讓，小氣！許仙瞟了張凡一眼，在肚子裡腹誹著。

    手術室外，巴特媽媽、奶奶默默的念著，期盼著，巴特的父親不停的在樓道裡面走動著。不時的看看手機上的時間。

    這種心情，特別是為人父母的人。真的，不是一般的焦心。一會期盼著手術成功，孩子能蹦蹦跳跳的出來，一會是擔心著手術失敗，他們該怎麼辦。他們的心這會就如同是縮在了一起，大口的呼吸都不敢去做。深怕影響到手術室內做手術的醫生。

    「巴特的家屬！」護士長這時候好多了。手術做完後要告知家屬，這在平時都是小護士乾的活，今天她搶著去幹了。

    「我是！我是！」巴特爸爸大步的沖了過去。

    「我是巴特媽媽！醫生，我是他媽媽。」坐在凳子上時間有點久的巴特媽媽，跌跌蹌蹌的趕了過來。

    「巴特的手術做完了，手術很成功，這會已經送到ICU去了，你們明天早上可以去一個人在規定的時間探視。」說完，又補充了一句：「放心！沒事的。」

    就這麼一句，讓巴特爸媽懸在半空中的心落地了。「謝謝！謝謝啊！醫生，謝謝你啊！」

    「我是護士，不用客氣了，聲音小點，還有其他人在手術呢。行了，快去吧。」護士進入了手術室。腳步輕盈的回到了手術室。

    「巴特做完手術了。咱們回去吧。」年歲大，耳朵背的老奶奶，手裡的念珠都掉到了地下，無牙的嘴唇哆嗦著看著巴特爸媽，巴特媽媽扶著自己的婆婆說了一句。

    「做完了？哪巴特呢，怎麼沒有出來，你們不要哄騙我啊！我的孫子呢。」老太太看著護士出來又進去，現在媳婦子又這樣說。

    著急的老太太流著渾濁的淚水，抓著巴特媽媽死命的要自己的孫子。

    「媽，真的不騙你！」

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