醫路坦途 走過路過不要錯過

    備過皮的地方，如拔光毛的雞一樣，孤零零的，沾染上消毒的碘伏以後，怎麼看怎麼像周黑鴨的滷製品一樣。筆神閣 bishenge.com

    「小拉勾！」張凡說了一句。盆腔中的結構相對於腹部就少了許多，特別是男性的盆腔。張凡直接在恥骨上端做常規切口。

    手術刀划過皮膚，如同是在白紙上用淡黃色的筆畫了一條直線一般。張凡一個手持刀，另外一個手裡拿著長方形的紗布，沿著切口輕輕的向外側牽拉。黃色脂肪上慢慢的綻放出鮮紅的花朵。

    薛飛一個手拿著吸引器，時刻準備著吸血，保證術野的清晰，另外一個手也是拿著一塊紗布，和張凡手中的紗布平行，輕輕的牽拉。這是為了讓皮膚呈現一種繃緊的狀態。

    「電刀！」隨著皮膚的打開，就開始有出血點了。一般的微小毛細血管出血是滲出的一種狀態出現的，而稍稍大一點的毛細血管則是像泉水一樣慢慢的向上涌，總的來說都是相對溫和的。

    而動脈就不行了，不管大小，都非常的暴躁，它們的出血方式都是一樣，呲出來的，壓力還不小，不注意呲術者一臉的事情經常發生。

    打開皮膚，張凡開始用電刀進入，隨著電烙鐵一樣的電刀發出刺啦啦的聲音後，一縷縷的青煙也開始慢慢飄起。

    這時候的吸引器不僅要吸血還要吸菸，助手做的好的醫生，幾乎不會讓這股子青煙冒出來的。薛飛手底下功夫一般，所以冒出了不少青煙。

    「兄弟，做完手術，我請你去吃烤肉吧。小楊，小李、小王咱們一起去。」他就是故意的。小李是手術護士，小王是巡迴護士。

    張凡沒搭理他，小楊倒是笑了笑，說道：「薛主任，烤肉就算了，請我們吃個肯德基吧。」兩個護士笑了笑沒說話。

    「行，等做完手術，我讓王子鵬買去。今天的夜班加班費，我也給你們全部算兩次。」

    「薛主任，你太好了！」巡迴護士笑的臉都開花了，原本在家的她被喊來後，本有點不樂意，結果竟然能有兩次加班費。

    在恥骨上正中打開皮膚，依次切開下層筋膜並分離及牽開腹直肌以顯露膀胱前間隙。恥骨其實就是在骨盆在人體前側的結合處，具體的就在生殖器上方。脂肪層菲薄的人一按就可以按到。

    「我的天啊！怎麼成這樣了。」當張凡進入膀胱後，薛飛立馬驚呼起來。也不怪他驚呼，這種壓力性損傷的膀胱太少見了。

    尿憋多了，大腦就會著急，它一著急，就會直接下達疼痛信號的，所以正常狀態的人根本不會也憋不到這種程度，也就是這人喝醉了，不然也不會把膀胱給喝爆炸了。

    膀胱的外表非常的光滑，外面有層薄膜，隱約的可以看到血管網在膀胱表面爬行，就如同有些特別白皙的臉蛋一般。

    當打開筋膜組織後，看到的是如同是被鞭炮炸裂開的破紙殼子一樣，一個直徑在三四厘米大小的口子，口子呈開花狀，帶血的膀胱肉片，就如同是花瓣一樣在發黃的尿液中漂浮，像極了風中的花朵。而且膀胱內部的結構也給翻了出來。

    膀胱外側光滑，這是為了減少與其他組織的摩擦力。而膀胱內側則是有很多皺襞形成如同小山樑一樣的溝溝壑壑。

    這個結構和胃體特別像，這也是為什麼在好多賣羊雜碎的小攤上面，把膀胱稱為小肚子的緣故了，而且膀胱煮熟了，其實和胃的口感差不多，都帶著一種有嚼勁的韌性。

    「吸引器！」張凡立馬用紗布擋住了馬上要溢出的尿液。

    隨著張凡的說話聲，薛飛立馬把吸引器的塑料頭插進了膀胱裂開的口子中。因為有血液的關係，尿液明顯發黃。吸引器透明的塑料管，迅速抽吸著尿液。

    看著這一幕，薛飛腦海里不知道怎麼的，就閃現出街上時髦的美女帶著墨鏡用吸管吮吸橘子汁的情景，怎麼都揮灑不掉。想一想也就算了，可這不要臉的玩意，竟然不自覺的吧唧了一下嘴巴。

    「怎麼？想喝了嗎！」主要是薛飛吧唧嘴的聲音太大了，張凡都驚訝了。

    「額！怎麼會呢，你少胡說。現在怎麼辦？縫合嗎？」薛飛有點尷尬了，趕忙的轉化話題，「今天這是怎麼了！」娃心裡暗暗自責了一句。

    「我先探查一下，看看其他地方有沒損傷。」一般這種情況也就只會有一個突破口，可作為醫生，如果不看清楚，不看明白，下了手術就遭罪了，絕對會忐忑不安好久。

    隨著張凡的檢查，張凡說了一句，「這人的前列腺也有點腫大了。哎！」

    「不腫大都奇了怪，本來就是出租車司機，又愛玩個憋尿。等再過幾年就該還賬了。」薛飛瞅了一眼後說到。

    前列腺和膀胱到底是怎麼個關係？其實，用一個非常形象的比喻就是葫蘆，哪種古裝電視劇中經常用來裝酒的葫蘆。

    葫蘆底部大一點的是就是膀胱，而上面小一點的就是前列腺，葫蘆口就是尿道，非常的形象，如果上面的這個小一點，直接就一模一樣。

    隨著年紀或者不良習慣的增加，就會慢慢的讓前列腺腫大，這個東西裡面可不是空心的，就如同新鮮的葫蘆，裡面的東西沒被掏空一樣。

    越來越大的前列腺就會讓尿道越來越窄，直至窄到尿不出尿。而且因為這個地方神經肌肉都非常豐富。

    所以當前列腺腫大以後，強行尿尿的時候，各種神經反射就會導致這裡的肌肉收縮舒張，也就會出現所謂的尿液滴答！

    為什麼這地方這麼多神經和各種的類肌肉呢，也很簡單，因為射（a）精管就在這個裡面走形。

    也就是說這個地方有兩個通道，粗一點的是尿道，細一點的是射（a）精管，它從膀胱上衍生下來的。

    「縫吧，其他地方未見破潰！這人手術下來一定要正規使用抗生素，不然這地方感染髮炎後粘連不癒合，就麻煩了。」

    「放心！」薛飛點了點頭。

    這個縫合相對於其他地方的縫合來說就是分層比較多一點，而且還要剪去一些已經失活的膀胱組織。

    張凡拿著針開始逐層縫合，以3-0或4-0腸線分2層或3層縫合膀胱裂口。腸線其實就是所謂的可吸收線，就這麼一個簡單的東西，華國早年間根本做不出來。

    最後光滑的膀胱表面就如同一朵菊花一樣秀在了膀胱上，如同光滑的排球上面打了一個補丁。

    手術就是這樣，怎麼進去的怎麼樣出來。層次一定要分明的縫合，不然以後這個地方就是亂麻一團。

    「造瘺！」張凡縫合好後說了一句。膀胱縫合後就怕尿液導致膀胱再次破裂或者感染，造瘺就是用刀子在膀胱前壁下端打開一個口子，放入塑料管直接把尿液引走，從輸尿管出來多少尿液，引走多少尿液，就怕感染不癒合。

    膀胱手術說起來簡單的很，好像打開皮膚縫合就完了，其實這個東西難點在探查。膀胱裡面有好幾個管道口。

    雙腎輸尿管的開口，如同電線埋在牆壁里一樣的輸精管、尿道口，這些東西損傷一個，都是非常麻煩的事情。

    輸尿管損傷一個，等症狀表現出來的時候，相應的腎臟都成腎積水了。所以別看膀胱就如排球一樣，其實也很複雜的。

    手術結束，張凡對薛飛說到：「一定給家屬交代好，要看護好，特別是這個造瘺口，你也多注意點。」

    「行！我知道了，兄弟，謝謝啊!」沒人的時候，薛飛正色的對張凡說到。

    「沒事。以後有手術就喊我把！」張凡點了點頭，其實張凡有點悵然若失的感覺，以前薛飛從來不喊他兄弟，高興了喊張凡，不高興了喊牲畜。

    好像，這聲兄弟怎麼聽著都沒牲畜自然！自虐嗎？

    。m.

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