醫路坦途 484 嘲笑

    張凡翻看了一下檢查結果，雖然檢查結果匯報，她只是有點膽泥淤積，可按照患者的主訴，卻有明顯的不適。書神屋 www.shushenwu.com

    張凡接著又對著女人問道：「孩子多大了？你平時吃飯正規嗎。喜歡吃油膩的食物嗎？」

    「孩子已經四歲多了，平時都是按時吃飯的。油膩的食物，根本吃不了，一吃就反胃。」

    「走，咱們去處置室做個查體。」張凡略微一思考後，對著兩人說道。

    「哎~！好的，張院謝謝您了。」男人眼眉都帶著喜悅，女人倒是沒什麼反應。

    西醫生理學上，對於膽囊的解釋定義很簡單：膽囊是附著於干表面的中控性小器官，能貯存和濃縮由肝合成的膽汁，迷走神經控制膽囊收縮，且膽囊黏膜有特殊的吸收作用。

    通俗的說，就是個容器，盛放肝臟分泌的膽汁。

    膽汁，消化液的一種。這玩意是血液中的血紅細胞衰老淘汰後，其中的血紅蛋白被肝臟再次利用後就合成了膽汁。

    不談理想，不談什麼使命，人活著其實就為了吃。

    人的身體也一樣，人體三大能量，糖分、蛋白質、脂肪。

    這些物質既提供了人體所需的能量，而且也帶來了新陳代謝的原材料，有了這些物質，身體才能幹活。

    人體不是保持不變的，而是一種特殊的動態平衡。組成人體的細胞也是在不停的生老病死。

    這些能量物質，提供了讓人體不斷修復的能量和物質。

    消耗能量讓吸收的物質組成新的、能修復人體的各種細胞，而其中的脂肪是最不容易消化的。

    什麼年紀太大沒牙，年紀太小牙沒有，吃點肥肉好消化，都是錯誤的。特別小孩，一口肥肉下去，三天不吃飯了！

    膽汁到底是幹什麼的，說通俗一點，其實就是一個媒質。因為脂肪不溶於水，不溶於水就不能充分的被消化酶接觸。

    而膽汁就是把脂肪分子乳化變小，然後讓消化酶和脂肪分子接觸面增大，然後脂肪分子被分解。這就是它目前被發現的功能。

    脂肪在腸道內，結合膽汁後被吸收進入了腸道細胞內，緊接著繼續在細胞中分解，入血，這一系列的過程中就產生了能量。

    脂肪就如同一個汽車，在腸道細胞中被分解成許多種零件，然後入血，轉運到肝臟。

    這些零件就包括了大名鼎鼎的甘油三酯、總磷脂、膽固醇。

    甘油三酯分解後，能產生大量的能量，這也是脂肪提供能量的主要物質。

    可這個玩意要是被人體消耗不掉，就會被人體的脂肪細胞貯藏起來。

    儲藏多了，脂肪細胞就變胖了，人也就肥了，肥胖其實也可以這樣理解。

    甘油三酯儲藏在脂肪細胞中能讓脂肪細胞變胖，儲藏在肝細胞中，量大就變成了脂肪肝。

    而磷脂，用處很多，特別是神經的總部，大腦，對磷脂的需求很多。如果把大腦特殊的一些神經元去掉，其實大腦的結構和脂肪的結構差不多。

    這也是吃腦花能吃出肥肉香味的原因。

    膽固醇，這個玩意比較奇特，人體除了大腦和紅細胞不能生產這個它，其他器官都能多多少少產生一點。

    最多的地方還是肝臟，它主要是用來合成一些激素，比較重要的激素有腎上腺和睪（a）丸、卵巢中長生的一些不可言喻的激素。

    也就是說，只有吃飽了吃好了，人體才會想著弄點啪啪啪的激素，如果吃不好或者人太瘦，那麼人的身體也就想不起來干點其他事情了！

    古人說暖飲思**其實也是很有道理的。

    可是一旦膽固醇、磷脂還有甘油三酯不能被人消耗掉，哪就害事了。

    張凡帶著夫妻兩人來到了骨科處置室，因為這個房間裡面有查體床。

    雖然這位女老師膽固醇、甘油三酯都是正常的。但是，按照她自己的主訴。

    反饋給張凡的感覺就是，這位女老師應該是大胖子，血脂超標的大胖子。

    但這位女老師不胖，反而有點營養不良。張凡不得不來詳細查體了。

    「用不用我出去？」女老師的老公客氣的詢問道。

    「不用。」張凡說了一句後，對女老師說道：「你躺倒這個床上，然後把腹部露出。」

    「好！」女老師也不猶豫，直接躺倒床上，露出了肚皮。太瘦了，皮下脂肪幾乎可以忽略，肋叉子都不用手摸，肉眼就可以數清楚數目。

    張凡打開水龍頭，洗了一遍自己的手，帶好口罩毛子後，開始做查體。

    「來，把腿蜷起來一點。好，平緩吸氣、吐氣。」張凡從下腹部開始一點點的開始觸診，圍繞著肚臍眼逆時針做腹部觸診。

    「疼嗎？」

    「不疼！」

    「疼嗎？」

    「不疼。」

    一點臨床病理體徵都沒有，但是她就是不舒服。

    「起來吧！」張凡檢查完後，洗了洗手。

    「張院怎麼樣，我老婆沒事吧。」男人倒也不是緊張，就是有點期待。自從她老婆生了孩子以後。

    脾氣直接爆炸了，稍有不如意就翻臉，他都快崩潰了。

    張凡略微的思考、組織了一下語言，如果按照單科西醫的思想來治療，很是麻煩。

    患者女性臉上的黃褐斑，與紫外線或者口服避孕藥、妊娠有關，想治療可以用點脫色劑，如氫醌、維A酸塗抹。

    膽泥沉澱，可以囑患者清淡飲食，然後再吃點疏肝利膽的藥物。

    至於易怒，如果無法自我調整，就得開苯二氮卓類藥物了，也就是所謂的安定了。直接當精神症狀來治療了。

    這就是西醫的診斷治療方式。

    因為患者沒有明顯的症狀，而且很多東西都沒研究透徹，也無法量化。所以，這種疾病如果讓一個專科西醫醫生來治療，還真的效果不好。

    華醫中，膽主決斷，指膽在精神意識思維活動中，具有判斷事物、作出決定的作用。

    膽主決斷對於防禦和消除某些精神刺激（如大驚卒恐等）的不良影響，維持和調節氣血正常運行，確保臟腑之間關係協調，有著重要的作用。

    一般來說，膽氣壯盛之人，勇於決斷，外界的精神刺激對其所造成的影響較小，而且恢復也較快；

    膽氣虛怯之人，優柔寡斷，百慮不決，在受到不良精神刺激的影響時，則易於出現膽怯易驚、善恐、失眠、多夢等精神情誌異常的病變。

    膽主決斷的功能與肝主謀慮的功能息息相關。謀慮是思維籌劃，比較鑑別，分析推理的過程；

    決斷則是對上述思維過程出現的多種可能性進行最後抉擇。肝膽互為表里關係，肝為將軍之官，主謀慮；

    膽為中正之官，主決斷；決斷來自謀慮，謀慮後必然決斷，使決斷中正不偏，恰到好處。故《素問·靈蘭秘典論》說：「膽者，中正之官，決斷出焉。」

    這種思想和西醫的膽汁參與反應的激素思想不謀而合，但是因為無法量化，西醫目前沒好辦法。

    張凡不懂華醫。但是，相對於普通專科醫生，他知識全面。

    他想了想後，看著女老師問道：「是不是在家裡不愛說話？」

    「嗯，我帶著好幾個班的數學，一天下來，要說好多話，所以回到家，嘴都不想張。」女老師點了點頭的說道。

    他老公也跟著點頭，好像再確認一樣。

    「房事，是不是已經很少了？一周有幾次？」

    「幾次？」女老師還沒說話，他老公直接驚了，雖然女老師翻著白眼，但是他還是說了出來：「一個月有一次都不錯了！她還不耐煩。」

    「要死啊！」女老師聲音立馬提高了許多。

    「有時候是不是會出現腹瀉，而且帶著惡臭的油狀大便。」張凡趕忙問道。

    「對的，對對的，她沖完廁所，馬桶裡面都飄著油花！而且味道……」男人估計太興奮了，因為張凡說的症狀都是符合的。

    看到她老婆已經快暴走的架勢，他不敢說了，不過嘴裡還是無聲的念叨著。

    看嘴唇，大概是什麼不能煒疾忌醫之類的話。

    「呵呵！」張凡無奈的笑了笑，怪不得女人容易爆炸呢，因為她老公話太多了。

    一系列的檢查和詢問病史後，診斷也明確了，膽汁淤積症。可又不是一個簡單的膽囊淤積症。

    「這樣，我給你開點藥物，你再改變改變生活習慣，看有沒有效果。」張凡一邊說一邊，到骨科辦公室拿了一張處方。

    「熊去膽酸、複合維生素、鈣劑、維A酸霜。」寫完以後，張凡對著女人說道：「吃一個療程，看看。」

    然後又對男人說道：「以後在家裡，你少說話，讓你老婆多說話，也就是所謂的嘮叨，如果你能做到這一點，估計她這個病也就好了！」

    「呃，嘮叨也是藥？」男人瞠目咋舌了。

    「對，這是最重要的一劑藥物。」女人，再強勢的女人，因為雌激素和基因的緣故，嘮叨是日常緩解壓力的一種非常好的方式。

    愛嘮叨的女人和喜歡把事情放到心裡的女人差別非常的大。

    而這位女老師，因為職業緣故，還因為家中有個太能說的老公，然後導致了她越來越不愛說話，久而久之，身體內的激素分泌發生異常。

    然後就是出現各種不適，藥物只是對症，想要根治還是得靠她和她的家庭去慢慢的調整。

    如果調整不了，等到量變發生質變的時候，就是動刀子的時候了，不是結石就是梗阻。

    「謝謝你了，張醫生。」女老師倒是覺得張凡說的不錯。張凡對著兩口子微微的笑了笑。

    他理解這個男人，欲而不得的感受很是抓心抓肺的難受！

    兩人走後，張凡也沒回辦公室，直接就去了手術室，今天有個特殊的手術。

    昨天來了一個跟腱斷裂的病人！不知道什麼時候開始，茶素忽然流行起企業文化了。

    什麼狼的團隊，什麼團結的團隊就應該如同一個人一樣，要有協調性，要有默契性。各種各樣的說法盛行。

    怎麼訓練呢，也不知道科學不科學，反正就是把一幫常年呆在辦公室的中年男女，呼啦啦的帶入荒山野嶺中，然後進行所謂的拓展訓練。

    小城市的拓展教練有點不靠譜，訓練的運動量有點過大。

    然後又加上這些已經發了福的中年男女，不合適的體重指數。在玩一個求生牆的時候出事了。

    公司裡面最強壯的一個漢子當人梯，讓同事們一個一個衝刺疾跑後踩著他的雙手爬上一人多高的木頭牆。

    所有人都上去了，就剩下胖子老闆還沒有上，大家吶喊著，鼓勵著。可胖子老闆深怕自己把員工踩壞，猶豫不定。

    「沖啊！快衝啊，你們是一個團隊，難道你就要拖大家的後腿嗎。快衝啊！」教練也在一邊臉紅脖子粗的加油鼓勁。

    「沖，老闆，大家都等著你呢，我堅持的住，沖啊！」作為人梯的漢子也在吶喊。

    已經翻上人牆的男男女女也不停的鼓勵著。腎上腺飆升，胖子老闆咬著牙跑動起來了。

    也不怪他怕踩壞別人，跑動的老闆如同一個肉糰子在滾動。

    胖到什麼程度了？可以這樣說，站立的他兩個腳並不到一起，因為腿太粗。

    坐下看不到肚臍眼，因為肚子上的贅肉如同一個肉軲轆一樣掛在他的腰中。

    跑的肉糰子，汗水飛舞，路面都在震動。木頭牆下的漢子，雙手也是用足了勁道。

    當胖子老闆衝刺過來，伸腳踩在他的手上的時候，他猛的用勁向上一托。

    結果，胖子老闆殺豬一樣的喊了起來。緊接著，碩大的身體，如同一面倒下的肉牆一樣砸在了這位漢子的身上。

    「媽啊！噢！」如同長調一樣，胖子尖銳的而高昂的喊了起來。鼻涕、眼淚還有汗水齊出。

    臉對著臉，胖子老闆猙獰的面孔，眼淚夾雜著黃膿鼻涕如同一條黃褐色的蟲子一樣，隨著老闆的哭喊，還一抽一抽的。

    眼看就要滴落到這位漢子嘴裡的時候。

    原本被壓在身下，張嘴喘氣的他，驚恐的捂住了自己的嘴。

    「娘哎，以後老子再也不當人牆了！」這輩子他都忘不掉鼻涕原來竟然如此的噁心。

    眾人費勁的拉起胖子老闆後，教練一看，心裡也是咯噔一下，原本就已經很粗的腳脖子，肉眼可見的開始腫脹起來。

    「趕緊送醫院！」教練和公司員工，推著架子車把老闆轉移到了汽車上，太胖了，四五個人竟然都抬不動他。

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