「肯定比你快!」
何杰沒有回頭,只是同樣的開口吼到。
「無菌水來了。」
剛剛愣神的高洪林此時也抱著幾大瓶無菌水趕了回來。
「水倒機器里,快!我要排氣了!」何杰加緊催促道。
聽到何杰那邊的答覆,鄭毅手中的穿刺針瞄準了患者的股靜脈和頸靜脈的位置,兩針精準無比地紮下。
一針見血。
交換導絲,更換ecmo引流管,管道置入。
鄭毅手上的動作飛快。另一邊何杰的動作也是絲毫不慢。
在鄭毅引流管置入的這一刻,何杰手裡的連接裝置穩穩噹噹地遞了過來。
「轉機,流量逐步加到4000,注意管路是否穩定。氧氣流量加大。」鄭毅的聲音很沉穩,讓所有人聽著都充滿了信心。
ecmo機器的離心泵越轉越快,在三人焦灼的目光中,管路一如既往的穩定。
隨著淨化過的氧氣不斷地注入到血液中,一直頑固地保持在60%的血氧終於開始一點點回升。
65%70%
終於,血氧穩定在了90%。
「西維來司他鈉有沒有!」鄭毅扭頭對著護士說道:
患者的血氧穩定了,接下來就是解決患者呼吸的問題了。
西維來司他鈉的化學名稱叫做[[2-[[[4-[(2,2-二甲基丙醯基)氧基]苯基]磺醯基]氨基]苯甲醯基]氨基]乙酸鈉四水合物。
能夠明顯的減輕肺部損傷,起到抗炎及肺保護作用。
也是目前唯一一個在說明書中就提到可以用於治療伴有全身性炎症反應綜合徵的急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合徵的藥物。
「有!四支!」護士略微嘶啞的聲音從護士站傳來。
「一支溶50毫升鹽水,用輸液泵靜脈泵推!快!」
「收到。」
鄭毅幾人在搶救的時候,陸陸續續有急診負擔不過來的傷者被送了過來。胸痛中心的其他醫生也仿佛上好了發條的時鐘一樣,開始忙碌起來。
看著溶入了西維來司他鈉的液體順著患者的靜脈流入,大門外救護車的警笛聲又一次隱隱傳入了鄭毅的耳朵里。
「看好機器。」鄭毅囑咐了搶救室的護士一聲,馬不停蹄地朝著門口趕去。
「ecmo來了。」就在鄭毅趕向大門的時候,幾名後勤人員,正推著一台ecmo機器衝到了搶救室里。
「我先連管路。」對著鄭毅的背影喊了一聲,何杰立馬開始組裝起了機器。
「主任,一台ecmo肯定不夠!」看著正在居中安排工作的林主任,鄭毅略有些氣喘地說道:「剩下的機器什麼時候能到。」
「已經從有ecmo的醫院緊急抽調了,馬上就能送過來。」林主任的話回復很快。
「還有主任,這個患者ards很重,如果還有這樣的患者,西維來司他鈉可能不夠了!」
「你等一下。」林主任飛速拿起了手機,鄭毅只聽到電話那邊似乎說了什麼,惹得林主任罵罵咧咧。
「去他娘的。」林主任惡狠狠地掛掉了電話:「藥局說這個藥平時也用不上幾隻,醫院一共就只有六支,剩下的兩支馬上就能送過來。」
「肯定不夠。」鄭毅說道:「光是剛剛放ecmo的這個患者,一個人的用量恐怕都不止6支。」
「媽的,按照藥局說的,走完手續藥進到醫院,都他媽得明天早上了。」林主任的表情有些兇狠。
這種火災誘發的急性ards的黃金時間有多長,所有人心裡都有數。等到明天,那治療最佳時間早就過去了。
患者的性命就算用ecmo吊著,肺功能什麼時候能緩回來也變成了一個未知數。
「真他麼的屮蛋。」林主任掏出了手機快速地撥號,等到電話接通後直接吼道:
「西維來司他鈉!老子要你手裡所有的西維來司他鈉,現在馬上給老子送過來!」
「別他媽的跟老子說進院手續這些事。」
「半個小時內老子要是看不到你的藥,只要老子還在這當主任一天,你就別想看到你這個藥再在醫院裡出現!」
林主任的語氣有一種土匪的感覺,但是卻讓在場的所有大夫都從心裡泛上了一股莫名的心安。
深吸了一口氣,林主任調整了一下心態,再次撥通了一個號碼:
「老鄒啊,麻煩伱個事,我這邊需要大量的西維來司他鈉,醫院裡的藥不夠,我讓他們醫藥代表直接把藥送過來了。」
「我這先用著,明天你想著幫他們把流程最快速度走完。」
「什麼?不合規矩?你他娘的這個時候跟勞資說規矩?」
「勞資告訴你,這次搶救的患者里還有消防員,要是搶救出了什麼岔子,你覺得你醫務科主任能撈著個好?」
「別他娘的墨跡!」
掛了電話,林主任還沒等鬆一口氣,救護車就亮著警報燈開了進來。
可是林主任卻感覺一口氣堵在了胸口。
因為,開過來的救護車,是兩輛。
救護車的門匆匆打開,兩輛擔架車從救護車裡飛奔而出。氣管插管、呼吸機、青紫的面龐都和上一名患者如出一轍。
可是ecmo只剩下了一台。
「ecmo呢!怎麼還沒到!」林主任已經對著電話開始咆哮。
就在這個時候,就看見一輛掛著「急送」牌子的麵包車朝著胸痛中心疾馳而來。
「ecmo到了!」車還沒有停下,就聽見駕駛員位置的人已經開始聲嘶力竭地吼出了聲。
三台ecmo從車上抬下,火急火燎地推進了胸痛中心的大門。
一個艱難的選擇出現在了所有人面前。
鄭毅只有一個人,可是現在卻有兩位患者同時需要使用ecmo。
到底先給誰上。
「都先推進來再說。」林主任平地一聲吼。
患者剛推入搶救室,何杰剛剛把另一台ecmo裝好。
「兩個患者?」何杰眉頭一挑,看著鄭毅:「看起來病情都很重。」
「嗯。」鄭毅沉重地點了點頭。
「那一人一個?」
「你做過ecmo嗎?」鄭毅看著何杰,語氣中的質疑呼之欲出。
「剛剛看你做過一遍。」何杰語氣沒有了平素的輕佻,只剩下了嚴肅:「穿刺置管,我沒問題。」
「患者沒時間了。」鄭毅看著患者的情況,又看了一眼何杰:「有把握?」
「我再說一遍,我好歹也是顯微外科出身。穿刺置管算個p!」何杰的語氣沒有半點的玩笑話。
「那就弄!」
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