回到2002當醫生 106 找轍

    「王主任，還是您水平高、人品好，根本不用那些高值耗材。」麻醉師笑呵呵的說道。

    「當然，什麼高值耗材都特麼是歪門邪道。」王成發的口罩又動了一下，「手搖鑽多好，鋼絲固定，根本不用取。」

    周從文滿腔的老槽不知道該如何吐。

    王成發引以為傲的手搖鑽是在肋骨骨折斷端兩側鑽孔，用鋼絲穿過去，然後用鉗子擰上、固定肋骨。

    技術進步的確是一點點實現的，沒辦法。

    所幸的是王強不在，要是他在，這時候各種彩虹屁就會拍起來。劉迪對胸外科還很陌生，想要拍馬屁都找不到最關鍵的點。

    而且劉迪要比王強老實、憨厚很多，那麼肉麻的話他也說不出口。

    周從文要了一個壓腸板，墊在肋骨斷端手搖鑽要鑽孔的位置下，以免手搖鑽鑽破胸膜，甚至「砰」的一下給肺臟開個洞。

    他也沒故意「手滑」，故意造成不得不開胸的事故。

    這麼做的話也不是不行，但周從文害怕王成發手裡沒準，真的給患者肺臟來那麼一下，戳出來一個大口子。

    最了解王成發的人是周從文，絕對不是王成發自己。周從文很清楚他的水平，所以壓腸板很穩，沒有毛線。

    王成發手裡拿著手搖鑽，固定，搖動，白色的骨沫子混雜著紅色血絲一點點出現在鑽頭周圍。

    一個洞要打三五分鐘，隨後繼續下一個。要把所有的肋骨骨折斷端都打上眼才方便用鋼絲固定，王成發也沒著急，著急的是周從文。

    他不是瞄著心電監護，患者的血壓還算是平穩，血氧飽和度在麻醉後麻醉師給純氧的情況下也有所好轉，但心率出現改變。

    之前因為室上性心動過速，患者心率高達150-160次/分。

    隨著時間的推移，患者心率逐漸降下來。

    對麻醉師、王成發而言這是正常現象，可是對周從文來講，這絕對不是什麼好事。

    「肋骨骨折導致的反常呼吸看著沒什麼事兒，一些小大夫根本不懂。人民醫院的祝軍剛到臨床的時候收了一個患者，也不找人來手術，就那麼耽誤了一晚上。」

    王成發一邊用手搖鑽在患者肋骨上打孔，一邊八卦著從前的事情。

    祝軍是人民醫院心胸外科的主任，王成發總是會說起祝軍年輕時候的一些事兒，從側面讓人知道當年祝軍祝主任第一台手術是自己手把手教的，算是自己的「徒弟」。

    王強要是在，這時候肯定會當一個完美的捧哏者。先是假做不知的詢問，最後要肯定王主任是祝主任的師父，順便說自己和祝軍是一個輩分的醫生。

    但王強自己作死，王成發痛失手術中讓自己神清氣爽捧哏的那位醫生。

    「王主任，那時候你在人民醫院外科可是大拿，我聽說祝軍是你帶的？」麻醉師見沒人說話，只能硬著頭皮說兩句讓王成發高興的話。

    他高興，手術結束的能早一點，大家都好。

    「哈哈哈，那是。」王成發笑道，「那時候祝軍什麼都特麼不懂，收了一個反常呼吸的患者也不知道做手術，第二天我一早去看患者，把他叫到辦公室一頓罵。」

    「怎麼了？」

    「反常呼吸影響心肺功能，這點事兒他都不懂。不及時做手術的話，反常呼吸引起的縱隔擺動可嚴重影響回心血量，特別是使肺靜脈壓升高，誘發肺水腫。」

    「這麼嚴重。」

    「他特麼根本不會看病。」王成發鄙夷的說道，「被我訓完，我帶著他上台把手術給做了。耽誤了一晚上，患者術後差點上呼吸機。」

    「要不是我眼睛亮，患者估計得交代到科里。」

    說起祝軍祝主任從前的糗事，王成發心情大佳，手術做的都快了幾分。

    但麻醉師不是王強，沒有連綿不絕的馬屁可以拍，很快手術室里安靜下去。

    周從文忽然問道，「迪子，我剛才看見患者心率很快，心電圖我看不懂，你給我講講唄。」

    王成發忽然聽周從文認慫，口罩動了一下，嘴角隱約噴出來一個「嗤」的聲音。

    「劉迪，你知道我為什麼要你麼？」王成發問道。

    劉迪略有點慌亂，不知道王主任是什麼意思，只能訕訕的笑了笑。

    「因為我們是心胸外科，早晚有一天要做心臟搭橋手術。但科室人員的素質不夠，你是循環內科出身，基礎打的好，要你來是為了科室以後更好的發展。」

    周從文把頭低下，只差一點就笑出聲。

    心臟搭橋手術？

    再有一年，人民醫院會來一位歸國的博士領銜做心臟介入手術。從那之後，江海市所有醫院的心臟外科都日漸萎縮。

    省城還能好點，介入做不了的患者被送去心臟外科，倒也勉強能活下去。可像幾年前牡丹江國際心血管病醫院那種專科醫院的盛況，國內再也不見蹤跡。

    周從文心裡琢磨著心臟介入手術，劉迪聽王成發這麼說，咳嗽了一下，清清嗓子，「師父，我說說，要是有什麼遺漏，您……」

    「沒事，說吧。」

    「室上性心動過速是指異位激動形成的部位或折返環路在希氏束分叉以上的一組快速性心律失常。」

    「在循環科常見室上速的患者，一般來講……」

    劉迪滔滔不絕的背書，他的基礎很紮實，一個常見的室上速難不倒他。

    聽劉迪順暢的講述室上速的原理，王成發的眼睛笑成了月牙，手術也越做越快。

    「師父，大概就是這樣。」劉迪說了足足有兩分鐘，這才中止背書。

    「嗯，挺好。看見了吧，這就是我要來的人，好好干，以後咱們醫院心胸這塊就指著你了。」

    劉迪有些拘束，他依舊不知道接下來應該說什麼，但什麼都不說似乎又有些不對。

    「師父，我還得練習，您放心，我一定會很用心的。」

    「基礎紮實，剩下的就不斷練，沒事。」王成發說的肯定，大餅畫的足夠大，足夠多。

    「可是室上速常見於50歲以上的老年人，為什麼這個22歲的患者會出現室上速呢？」

    正在其樂融融的時候，一個聲音打破了美滿和團圓。