強化醫生 299 有癲癇病史的小伙子

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    「看你咋這麼開心呢？還以為你到醫務科是幹仗去了呢。」等他回到急診科，梁曉琳打趣兒了一句。

    「我有啥可幹仗的，又不是他們科長接待的我，是一個科員。」劉半夏笑著說道。

    「我跟他們擺事實、講道理，核心思想就是不能心軟，當醫生本來就已經很難了，必須得為醫生做主。」

    「需要掌聲麼？」梁曉琳煞有介事的問道。

    給邊上的實習生們逗得不行，急診科里處於實習級別的也就是梁曉琳敢打趣兒劉半夏了，別人沒有那個膽子。

    「其實想想還是有些心酸的。」劉半夏低著頭說道。

    「咋了？」梁曉琳好奇的問道。

    「9號搬新樓，到時候你就得跟胸外混去了唄。」劉半夏低下頭，掐住了眉心。

    梁曉琳皺了皺眉，本能的就覺得這貨好像要冒壞水。去胸外咋了？不也還是在急診這邊麼？還是在一起工作啊。

    「就好像把閨女給養大了，然後就要嫁給別人家一樣。」劉半夏又補了一句。

    給梁曉琳氣得不行，你是住院總？揍你也是沒商量，堅決不能忍。

    「劉醫生，我們要給梁醫生準備嫁妝麼？」邊上的晴科娃很是開心的問了一句。

    「晴科娃，你怎麼也能跟他一起胡鬧呢，太愁人了。」梁曉琳無奈看了她一眼。

    「出嫁不是要準備嫁妝麼？」晴科娃好奇的問道。

    梁曉琳放棄了，跟晴科娃掰扯這個事情你就別指望能夠掰扯明白。

    「好了，半夏準備接診吧。有個孩子在國展的一個活動上發生了癲癇，目前正送到咱們院來。據說是有癲癇病史的，長達兩年左右。」這時候王穎走了過來。

    「ok，王超，準備接診。」劉半夏說道。

    雖然還沒有看到患者，但是他判斷既然有這麼長的癲癇病史，應該是特發性癲癇。也就是在青春期常常見到的，跟腦神經無關，只有癲癇症狀的癲癇病。

    這個情況只要在發作的時候不會對自己造成傷害，還真的找不到可醫治的方法。很多特發性疾病都是這樣，就代表著找不到病因。

    等了十來分鐘，急救車停在了候診大廳的門前。兩個穿著「奇裝異服」的小姑娘隨著輪床從車裡走了出來，看樣子應該是參加漫展這類年輕人的活動。

    躺在輪床上的患者也是一個姑娘，戴著假髮，正有一搭無一搭的跟自己的小夥伴聊天。

    「生命體徵正常，在急救車上又發作了一次，時長27秒。」急救員說道。

    劉半夏點了點頭，「不用進搶救室了，放診床上就行。」

    「能講一下你的癲癇病史麼？」王超問向了患者。

    「去別的醫院檢查過，是特發性癲癇，說我再長大一些以後就會消失。」患者說道。

    「這次可能是太累了，一直都在準備。能不通知我的父母麼？他們不知道我現在在做什麼。告訴他們也是白擔心，好不好？」

    王超看向了劉半夏，劉半夏聳了聳肩膀，這就需要王超自己來衡量，反正他才是接診醫生。

    「我們還是先檢查一下吧，雖然特發性癲癇很難找到病因，可是你這兩次發作的間隔時間太短了。」王超說道。

    「只要不去找我父母就行，蘭蘭，去幫我掛號吧。」患者對著其中的一個女伴說道。

    這名小姑娘點了點頭，拿著包就去掛號了。

    「你在癲癇之前還有沒有別的感覺？或者說是對某種事物感到不舒服，看到之後就發作了？」王超又接著問道。

    「好像也沒什麼吧？就是今天展台周圍的人比較多，拍照的人也比較多。」患者想了一下說道。

    王超略微有些愁，有些不知道是不是要做一個腦電圖，然後他又看向了劉半夏。

    劉半夏聳了聳肩膀，給了他一個笑眯眯的表情。這就讓王超很鬱悶，總覺得劉半夏笑容的背後藏著什麼。

    「那就再觀察幾個小時看，現在身體上還有別的異常麼？」王超問道。

    「沒吃早飯，心有些慌，算是異常麼？」患者問道。

    「這個應該不算，先觀察一下吧，給你量個血壓和體溫。等……」

    王超還沒說完呢，患者眼睛一翻，癲癇再次發作。

    大傢伙也趕忙行動起來，將小姑娘推過來側躺，做好保護工作。

    劉半夏的眉頭就皺了起來，特發性癲癇怎麼可能發作得這麼頻繁？這都連著發作三次了，不會是別的醫院出現了誤診吧？

    「連監護儀，兩單位勞拉西泮。」看到患者持續了兩分鐘，癲癇還沒有好轉的跡象，劉半夏趕忙說道。

    梁曉琳她們趕忙動手，這次癲癇的發作時間確實有些長。

    「呀。」在貼電極片的到時候梁曉琳驚呼了一聲，不過手上的動作沒有聽。

    「怎麼了？」王超著急的問道。

    「沒什麼，馬上就連好了。」梁曉琳趕忙說道。

    「滴……」

    「血壓為零，室顫了。呃……，又有了。」連接完後梁曉琳喊了一句。

    「做好保護，推除顫儀來，1毫克腎上腺素準備，150j準備。」劉半夏很沉穩的說道。

    王超他們小心翼翼的將患者放平，這時候他們才發現為啥梁曉琳剛剛驚呼來著。原來這不是一個小姑娘，而是一個小伙子。

    只不過現在也顧不上這些了，現在的人們都在關注著監護儀上的那些數字。

    「好了，血壓、心率恢復，血氧86，給氧吧。這次癲癇持續時間3分17秒，聯繫家長。」劉半夏說道。

    患者看著他，看那個樣子好像想阻止，現在卻沒有多少力氣。

    「我懷疑你的癲癇症狀已經有了變化，現在你必須入院治療了。要不然正常的特發性癲癇不會這麼頻發發作。」劉半夏說道。

    「你放心吧，我會一會兒給你換上病號服，別的東西讓你的朋友先收好。要是不查明白病因，你下次發作的時候還會這麼危險。」

    患者點了點頭，這次的發作也讓他消耗很大。

    「血常規、血液生化、心電圖、腦電圖，都得做一遍。」劉半夏說道。

    「劉總，你是不是早就看出來了？」王超來到了一邊問道。

    劉半夏點了點頭，「所以你在接診的時候也要注意，喉結雖然不大，可是也有一點點，觀察不夠仔細。」

    「不過現在最頭疼的就是他的這個病了，現在無法確定剛剛癲癇的時候是否伴有室顫現象。有那麼一瞬間血壓和心率，都是零。」

    叮！任務發布：特發性癲癇患者

    開放式任務：因為宿主發現監護儀有歸零現象，懷疑其餘醫院誤診。需要做相應檢查，探索病情。任務獎勵視檢查結果發放

    「不能吧？兩年的病史呢，要是別的原因引起的應該早就惡化了。」王超說道。

    「所以我現在有些糾結，如果真的伴隨有室顫，很可能就是心臟病引發的癲癇。」劉半夏說道。

    「我看看心內的醫生有沒有在的吧，關於心臟方面的知識他們懂得更多一些。要是不整明白了，這孩子要是在外邊再發作，可就真的危險了。」

    「你在這裡看著吧，我聯繫去。」路過的石磊接了一句。

    這時候心電圖也做出來了，一切正常，啥毛病都沒有。

    這倒也是正常現象，心電圖在心臟疾病方面的診斷占據著重要的位置不假。但是在心臟病沒有發作的時候，你真就很難發現問題。

    腦電圖的反應也是如此，都是一切正常。

    「醫生，您看我現在已經沒事了，是不是就不用聯繫家裡邊了？」患者看著劉半夏問道。

    「放心吧，我們會幫你打好掩護。只不過你的這兩位小夥伴一會兒也得收拾一下，要不然容易露餡。」劉半夏笑著說道。

    「就像我剛剛說的那樣，你這次癲癇發作表現得很不正常。第二次很短，第三次很長。在這樣的情況下如果不通知你的家長，是我們不負責任。既然來了我們醫院，那就得查明白再走。」

    「醫生，我去年的時候都查過很多次，去了好幾家醫院。還做過核磁，還抽過脊髓，你不會再給我抽吧？」患者問道。

    「目前看應該是不會的，我主要懷疑是你的心臟有問題。」劉半夏說道。

    「現在你再仔細回憶一下，你在癲癇發作的時候，心臟有沒有別的感覺？比如說疼痛啊、心跳加快這方面的感覺？」

    患者皺著眉頭仔細想了想，「沒有，沒有別的感覺。我都是不知道什麼時候，然後就發作了？我記不清了。」

    「沒關係，那就不用費力的去想，剩下的事情交給我們醫生來做。」劉半夏安慰了一句。

    癲癇這種病，也是真的可大可小。哪怕患者僅僅是特徵性癲癇，對於他的生活也會造成很大的影響。

    這樣的年紀，正在上學的時候呢。在同學的嘴裡可能就會變成「愛抽風」的，要是在學校再犯上幾次，那就更完了。

    所以可能也導致了他一些行為上的變化，比如說愛扮成美少女啥的，這都是非常有可能的。這個年紀正是敏感的時候麼，外界的閒話會造成很大的刺激。

    也許癲癇不會對他造成太大的影響，可是外界的這些閒話都可能會影響他的一輩子。

    所以他才很強硬的要留下觀察，得對患者負責。