強化醫生 450 倒霉的碰瓷者

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    心中帶著疑惑，劉半夏又將孩子的相關診斷都給平鋪開，對照著看了起來。

    哪怕他再看了一遍，整個檢查結果也都是正常的。然後他又把超聲檢查的圖像給調了出來，看過之後還是正常。

    腹部疼痛的原因有很多，但是現在已經排除了器質性病變，超聲和ct都是正常的麼。也排除了寄生蟲，便檢是正常的。

    甚至於他診治過的急性間歇性卟啉症都可以排除，尿檢的結果還有孩子並不畏光這一點上也能夠排除。

    正中弓狀韌帶壓迫綜合症也能夠排除掉，不是劍突處疼痛。而且那種疼也是一直疼，可不是現在這樣輕鬆的表現。

    孩子的腹痛還是有一定規律的，怪就怪在來得快、去得急。按照孩子的描述來看，這種疼痛在攀升到高峰之後，嘎然而止。

    「醫生，我是不是得了絕症啊？」

    看到劉半夏臉上的表情非常嚴肅，孩子很是害怕的問道。

    「別瞎想，這些檢查結果都是正常的，目前就得在神經方面找一些原因了。」劉半夏笑著說道。

    「因為疼痛的病症要麼是器質性的原因，要麼就是神經性的原因。你最近有沒有磕碰到過呢？」

    患者搖了搖頭，「沒有，體育課都很少上呢，就算是上了，也就是在操場上慢跑。別的人喜歡踢足球、玩籃球，我都玩不好，頂多踢毽子。」

    「被你這麼一說啊，還勾起了我對學生時代的回憶。不過我們那時候好一些，最起碼到了高三的時候，體育老師才開始生病。」劉半夏說道。

    他說的輕鬆，給孩子都逗樂了。

    確實是這樣，體育課老師經常莫名其妙的生病。

    「每次疼的時間大概多久呢？」看到孩子放鬆下來，劉半夏又接著問道。

    「大概得一個多小時吧，開始就是鬧心的疼，到了後邊才是真的疼。」患者想了一下說道。

    「今天過來的時候就開始疼，然後做這些檢查也挺久的，到現在就不疼了。會不會有那種跟腸道一邊長的絛蟲啊？」

    「哈哈，要是有的話便檢結果就出來了。來，你躺好，我再給你查體一下。」劉半夏笑著說道。

    最起碼現在已經可以確定了，孩子並不是在撒謊。而孩子沒有撒謊的話，這個疼痛的原因就得慢慢查。

    仔細給孩子查體，跟王歡給出來的情況一樣，一切正常。就包括聽診腸鳴音，都是正常的。

    「劉總，怎麼樣？」等劉半夏聽診完後，趕過來的王歡才開口。

    「先留觀吧，孩子是個實誠孩子。我得跟他爸好好說說，哪能冤枉孩子啊。在這裡躺著，等再有那種疼的感覺就喊我們，說啥咱得整明白的。」

    聽到他的話，孩子表情輕鬆的點了點頭。

    王歡都挺好奇的，不知道劉半夏剛剛都跟孩子聊了啥，竟然讓他的精神頭恢復得這麼好。

    「有眉目了麼？」王歡問道。

    劉半夏搖了搖頭，「所以只能留觀，看看下一次發病是什麼情形。到時候再做一個腦電圖吧，我現在有些懷疑是神經性的症狀，類似於腸痙攣的那種。」

    王歡皺了皺眉，「當時也是這麼考慮來著，可是我聽腸鳴音的時候沒有什麼異常啊。我當時都想著這次該輪到我露臉了吧，沒準就是急性間歇性卟啉病呢。」

    「你還需要露啥臉？院裡能把你跟輝哥給派過來，這已經就是露臉的事情了。」劉半夏說道。

    「我也是後來才知道的，除了我們普外科以外，其餘科室的主治們都是認真討論和篩選才確定的。」

    「其實我現在都挺期待的，等咱們這裡的科室都搭建起來了，這麼多樓層都能利用上，嘖嘖，那以後別看是急救中心，真的不比普通三甲差。」

    「哈哈，院裡有信啥時候給搭建齊了不？」王歡問道。

    「這個還不清楚，就聽肛腸科的姜主任念叨了一句，院長的心思很大，是要爭創國家級的創傷急救中心。」劉半夏說道。

    「所以我覺得應該不會很久吧，今年一整年呢，最起碼也能把省級的拿下來。然後再把學科建設搞上去，請一些大能來坐鎮，這個事沒準就能成。」

    「先不聊了，我看又有急救患者推了進來，我過去瞅瞅去。這邊有啥情況再喊我，尤其是孩子腹痛再次發作的時候。」

    王歡點了點頭，他也看到急救員推著急救床進來了。

    「懷孕30周，腹痛，血壓90/130，心率110，急救車上已經給氧。」急救員說道。

    「搶救一室，連監護儀、胎心監護儀、床邊超聲。」負責接診的齊文濤說道。

    雖然患者並沒有明顯的生命危險，但是因為是孕婦，所以危險等級就會直接提升起來。現在要做的就是查明腹痛原因，是因為胎兒還是因為她腹內的臟器。

    齊文濤也是有些緊張，同樣很擔心胎兒出了狀況。

    掃了幾下，他的眉頭皺了起來，回頭看向了劉半夏，「劉總，好像是脾遊走、脾蒂扭轉，目前扭轉角度不大，要不要上個ct？」

    劉半夏眉頭也皺得緊緊的，「做一個吧，評估一下脾臟的情況。要不然這台手術也有難度啊，患者和家屬這一關都不好過。」

    齊文濤點了點頭，直接推著患者往ct室那邊趕了過去。

    「劉醫生，這不是很常規的一個手術麼？我們可以避開子宮手術的，而且妊娠也是引起脾遊走的一個主要原因啊。」許一諾說道。

    「難的並不是手術，而是患者和家屬。因為你還是一個姑娘，所以現在感受得還不那麼深。」劉半夏說道。

    許一諾皺了皺眉，還是沒有理解。

    「如果不是馬上就要病危的病症，很多孕婦都會選擇暫緩介入治療吧。」蘇文豪說道。

    劉半夏點了點頭，「就是這樣，畢竟麻醉對胎兒還是有影響的。這不是在分娩，而是還要讓胎兒在體內。」

    「看看ct檢查的結果啥樣吧，如果沒有產生缺血和滲液，腫大不嚴重，還得琢磨一個復位的法子。」

    這同樣是在急診室經常會遇到的情況，孕婦患者們為了胎兒對於x光都很抗拒呢，就更不用說還要用到麻醉劑的手術了。

    往常也都會很頭疼，今天的這位患者也得看脾臟評估情況。

    這時候外邊又有急救床推了進來。

    「右臂碾壓傷，已做綑紮止血，目前生命體徵穩定。血管有破損，橈骨開放性骨折。」急救員說道。

    「搶救二室，呼叫骨科吳醫生，王超先接診。」劉半夏看了一眼情況後說道。

    邊上的王超趕忙領著他們往急救二室趕了過去。

    「徐警官，您怎麼還跟過來了？認識？」

    看到曾經處理過他跟患者糾紛事情的徐警官後，劉半夏應了上去。

    「碰瓷的，沒想到這次碰得太瓷實了。也得虧他反應快，看司機好像沒剎住車就盡力躲了一下，要不然腦袋都得碾沒了。」徐警官說道。

    「聯繫了家屬沒有？」劉半夏哭笑不得的問道。

    「已經聯繫了，現在正在趕過來。」徐警官說道。

    「那還行，要不然啊，我們這裡的赤字沒準又得多上一筆。」劉半夏稍稍放心一些。

    「沒辦法，離你們這裡最近，就只能送過來了。要不然只要不是太嚴重的傷，我們都會送市院。」徐警官說道。

    也知道劉半夏擔心的是啥，就是醫藥費的結算問題。

    如果是交通事故，能夠走保險理賠，這個都不用擔心，就是時間早晚的問題。可是要是這種碰瓷的呢？這個錢你就真的不好收。

    而且這裡還是急救，必須得先救治。患者要是耍賴就不給的情況也不是沒有，這個錢真就沒日子了。

    「你們現在拖欠藥費的多麼？」徐警官好奇的問道。

    「多，怎麼不多啊。還有兩個工傷的躺著呢，雖然沒有生命危險，但是好像跟廠子裡的賠償金沒有談攏。」劉半夏說道。

    「然後各種各樣的情況吧，每個月單單這樣的錢就是好大一筆呢。人們只看到醫院收錢，就看不到賠錢的時候。醫院不是善堂，不收錢的話，拿啥往出賠啊。」

    「要不然為啥很多醫院現在都不設急診科了，就是因為開支太大。搞不好就虧損了，人員支出、藥費拖欠，瞅著不起眼，湊起來就多了。」

    「不過這哥們也是真夠倒霉的了，剛剛我看了一下，橈骨粉碎性骨折，肌腱和血管也都有斷裂。」

    「雖然能夠修復上，但是這條胳膊也就廢了。說是擺設有些誇張，功能性能保留40%就不錯了。這回不僅僅要花這麼多錢治胳膊，還要將胳膊給搭進來。」

    「有手有腳的干點啥不好啊，非得幹這麼危險的工作。是不是比替身演員都要危險好多？」

    徐警官樂了，「差不多吧，並不是每一位司機都能反應那麼快。」

    這個也就是說著玩了，幹啥都有風險啊，只不過這哥們的活風險太大，還不會有人給他上保險。

    這次的手術費、藥費，真的會是很大一筆錢。