強化醫生 451 關鍵午餐

    「劉總，患者堅持自然復位。」

    等了一會齊文濤尋了過來。

    劉半夏嘆了口氣，「跟患者和家屬解釋清楚危險性了吧？」

    「解釋了，不過患者本人態度很堅決。」齊文濤點了點頭。

    「那就隨時觀察吧，告訴護士們多上點心，也告訴患者家屬時刻守在身邊，有不對勁的地方或者是病症加重了，直接上手術室。」劉半夏說道。

    「劉總，要是真手術的話，你來做？」齊文濤小心的問道。

    「有啥可擔心的？你的實力不比我差。這只是一台常規手術，能復位就復位，復位不了就切除。」劉半夏笑著說道。

    「只需要在手術的過程中多注意一些就行了，不用那麼擔心。要是有機會就把實習生們多帶上幾個吧，也是一個很不錯的見習機會。」

    「而且給孕婦做手術的風險性確實也有一些，想到的可能問題也多跟他們講一講。把他們都帶出來了，七月以後咱們就省心了。你也好久沒有享受到正常的假期了吧？」

    齊文濤笑著點了點頭，「有時候就想著能一口氣睡上三天三夜才好呢，那我先跟患者和家屬交代去。」

    別看齊文濤僅僅是走了一個流程的來請示，這一點上劉半夏還是很欣慰的。兩人之間的關係略微有些複雜麼，現在看來是真的沒有問題了。

    他以為不用跟那位倒霉的碰瓷男操心了，可是在過了不到一個小時的時間後，還是得跟著操心。

    事情也很簡單，手術的費用沒有湊上來，但是還要求用最高規格的走。這裡差的錢可不是一星半點，包括器械的選擇、藥物的選擇等等。

    然後這個事情的抉擇問題，就推到了劉半夏這邊來。

    「先恢復血運、縫合肌腱，留出足夠多的時間讓他們湊錢。如果還是湊不上來，就只能按照院裡規定走。」劉半夏想了一會兒後說道。

    「患者家屬情緒很激動，我怕沒法跟他們溝通啊。」吳明宇說道。

    「沒關係，徐警官還在這邊呢，有事情找徐警官就好了。」劉半夏說道。

    「其實現在國產的鋼板跟進口的比，在質量上也沒有太大的差別。他這條胳膊全弄利索了，就得十多萬，還沒算上後期的復健費用。」

    「如果在藥品的選用上再用高標準的來，我真不知道將來他們面對巨額藥費和器械費的時候會是什麼想法。」

    「就按照規定走就行了，誰要是再想鬧你往我這裡推。估摸著還惦記著從車主那邊弄一筆呢，所以才想著往好的上摸。」

    「行，那我就這麼轉達了。」吳明宇點了點頭。

    有劉半夏的首肯，他就有底氣了。這也是一個程序問題，程序走對了那就沒毛病。

    又關注了一下那位腹痛等孩子，現在就啥事沒有。這就是很奇怪的事情了，整得都跟心臟病差不多了。

    有時候這也是醫生的無奈吧，都不是萬能的，就得等著病症發作的時候給大家指引方向，畢竟儀器檢查都合格啊。

    這要是換成自己是家長，恐怕也會懷疑孩子在裝病。

    一上午的時間就這麼過去了，各個科室也把想吃的菜給湊了上來。劉半夏都沒有剔除重複項，直接列印出來拿到了食堂。

    「劉總啊，剛剛王醫生交代了，得給你加個雞腿，但是得挑最小的。」周強迎了上來。

    「哈哈，沒關係。反正是免費的，吃著就是香。」劉半夏笑著說道。

    「這個是我們急救中心統計上來的菜式，你自己篩選一下重複的菜。這一半天的我就給大家都值班表弄好，咱們爭取年三十開始到初五吧，讓大家都能有一個好心情。」

    接過紙的周強看了一眼，點了點頭，「沒問題，到時候都是現炒。餃子呢？三十現包？我擔心包不出來啊。」

    「這個到時候看情況吧，其實大傢伙也吃不了多少，就是應個景。那天的患者應該不會很多，目前很多患者都張羅著出院呢。」

    「到時候我也會派一些人過來，大傢伙一起幫忙唄。尤其我們科室的實習生還比較多，要是社會人過來規培我也不用這麼在乎了。」

    「行，這事周哥必須替你辦立整的。」周強認真的說道。

    這就不能開玩笑了，必須得真真的做好。

    也知道到了春節的時候大傢伙在醫院值班都會有情緒，現在的急救中心也是自己這個食堂正經的大客戶呢，必須得搞好。

    劉半夏吃飯就很簡單了，對於現在的他來講其實還真不太在乎吃啥，能吃飽就行。有了王超的雞腿助興，他吃得更來勁。

    正吃著呢，劉半夏的手機響了起來。

    「王哥，是孩子的腹痛又發作了麼？」劉半夏接通後趕忙問道。

    「嗯，剛剛發作，微微疼。」王超說道。

    「等著，這就到。」

    劉半夏說完就把剩下的飯菜送到了周強的跟前，一轉身直接往急救中心跑。

    「放邊上吧，還剩一半呢，這小子肯定沒吃飽。」周強嘆了口氣。

    平時的玩笑歸玩笑，關係都很不錯。

    急救中心的醫生們吃飯吃一半就跑，這也都是常有的事情。有時候還得仔細回憶一下，到底哪個餐盤是誰的，確定不回來吃了才會倒掉。

    「情況怎麼樣？」

    跑回來的劉半夏問道。

    「剛做了超聲，沒有任何變化。聽診後腸鳴音好像稍稍頻繁了一些，你再聽聽。」王歡說道。

    劉半夏接過聽診器，也仔細聽了起來。

    好像確實是這樣，腸鳴音稍稍頻繁了一些，但是並不是想像中的那麼強烈。

    「每天也都是這個時候發作麼？」劉半夏問向了孩子。

    「今天稍稍晚了一些，每天要更早點。」孩子想了一下說道。

    「而且今天現在的疼法，也不像以前那樣。嗯……，在程度上要稍稍輕一些。每天都疼雖然也能承受住，但是要比現在還強烈一些。」

    「每天在家裡的疼法都是很準時的麼？」劉半夏追問了一句。

    孩子點了點頭，「很準時，就跟我去補習班的時間差不多。」

    說完之後還看了自己的父親一眼，關於是否撒謊的問題，父子倆心中還有隔閡呢。

    剛扭回頭，劉半夏無意中看到了床邊上放著的沒有吃完的炒麵，心中微微一動。

    「你們中午吃的炒麵？」劉半夏問道。

    「是啊，不過他也沒吃多少，跟他上火呢，我也吃不下了。」患者的父親開口了。

    「那你仔細回想一下，是不是每次疼痛都是吃完飯之後？」劉半夏的聲音中帶上了一點點的興奮。

    孩子仔細想了想，點了點頭，「好像是吃完飯之後，半個小時左右的樣子吧。」

    「王醫生，這份午餐很關鍵啊。我考慮是慢性腸繫膜血管缺血，做個增強ct吧。」劉半夏說道。

    王歡點了點頭，「是我的疏忽，光盯著發作的時間很規律了，就忘了詢問發作前的相關事情。」

    「醫生，真有病？」患者的父親有些緊張的問道。

    劉半夏點了點頭，「孩子現在的症狀符合腸繫膜血管缺血，缺血之後造成了腸絞痛。從目前的表現來看，應該是某條血管有了狹窄。」

    「血管有了狹窄，自然就會影響血液的流通。而我們吃了食物以後，自然就會需要更多的血液集中到胃部，一減一增就造成了缺血性疼痛。」

    「增強ct能夠讓我們看得更清楚一些，看看到底是哪條血管的哪個部位出了什麼問題。目前發作的還不是很頻繁，應該沒有造成腸壞死。」

    「具體的治療方案還是要根據孩子的實際情況來決定，運氣好我們只需要藥物治療疏通血管。如果狹窄很嚴重，或是藥物無法解決的話，就需要做手術來恢復血液流通。」

    「檢查，趕緊檢查，我這就去交錢去。」患者的父親一下子緊張起來。

    劉半夏看向了躺著的孩子，現在的他反倒很輕鬆，好像一點都不害怕。

    「不擔心啊？」劉半夏問道。

    孩子搖了搖頭，「不擔心，在醫院呢。我都疼這麼長時間了都沒啥事，腸子應該沒有壞，壞了得一直疼。現在好了，要不然我媽都以為我是在裝病呢。」

    劉半夏拍了拍他的手，看來這個事情在他的心裡邊要比疾病帶來的痛苦還要大一些。

    也是啊，孩子一看就是個老實巴交的孩子。自己明明真疼，父母卻以為自己在撒謊，那個滋味不會好受。

    「今天真是好危險啊，要不是孩子堅持，我沒準就給孩子放走了。」王歡感慨的說道。

    「扯淡呢，你都能想著找我會診，要是能放走了才怪。」劉半夏笑著說道。

    王歡也樂了，放走只是一種可能，也得是在實在沒辦法的情況下。因為放患者走，那是帶責任的。

    現在有了明確的方向，檢查起來就很輕鬆了。增強ct做完，結果就出來了。

    腸繫膜上下動脈上各有一處狹窄，上動脈是先天畸形，下動脈是有血栓形成，得手術了。

    叮！患者在撒謊麼？任務完成

    獲得經驗值400點，診斷學技能熟練度300點，榮耀值2點

    本次任務評級為無暇級，獲得經驗值500點，診斷學技能熟練度500點，榮耀值5點