強化醫生 452 醉駕司機

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    「醫生，真的要動手術啊？孩子能受得了麼？」

    看著劉半夏和王歡在圖像上指指點點，患者的父親很是擔憂的問道。

    「您先不用那麼緊張，針對孩子的情況，我們可以先用藥物擴充一下血管。」劉半夏說道。

    「您看這裡和這裡，一處是血管畸形，不過不是很嚴重。我們只需要採用經皮腔內血管成形術就可以了。」

    「簡單的理解來看就是從血管里延伸進去一個導管，然後在這裡彎折的部位上做一個支架，將這段血管變得沒有那麼大彎折角度，就能夠保證血液的正常流通。」

    「不過孩子的這一處狹窄我們如果能夠通過藥物疏通的話，那麼這裡就不用採取手術介入了。可以節省一些費用，也能減少對孩子的侵害。」

    「哪怕這項手術已經是非常成熟的技術，能夠少做一項還是比較好的。畢竟只要是手術就會有風險，這也是在血管中進行的手術。」

    「大夫，要是那樣的話是不是會更危險啊？不會把血管給捅壞了麼？」患者的父親問道。

    「有這樣的可能性，所以我們在操作的過程中都會非常小心。」劉半夏說道。

    「對於很多曾有過心臟病的人來講，我們都是採用這樣的技術。主要是孩子的這處畸形如果再不處理的話，說不準那一天就會引起腸壞死。」

    「到了那個時候就需要切除腸管了，而且也可能會引起別的併發症。當然還有別的手術介入方式，做腹腔鏡，將這處畸形血管切掉，用人造血管代替。」

    「理論上這樣的操作會更安全一些，但是要比經皮腔內血管成形術的侵害性更大一些。該怎麼做可以由您來選擇，我們也可以對這兩個地方一起進行手術處理。」

    劉半夏解釋得很有耐心，畢竟任誰一聽要在血管里穿來穿去的，都不會那麼淡定，而且這樣的手術方式確實也是有一定的風險性的。

    所以他就要把所有的手術方式和情況都簡單講一下，如果患者還是不能理解，他就要把每一種的詳細情況都講一下。

    還有的處理方式就是開腹了，不過開腹的話對孩子的侵害更大，所以他也沒有推薦。

    患者的父親很糾結，所糾結的就不是錢的事，而是該選擇什麼樣的手術方式才是對自己兒子好的，能夠降低風險的。

    「醫生，您推薦咋做呢？」

    這時候躺在病床上的孩子開口了。

    「其實這兩種方式的手術都是可以的，如果你要問我的話，我傾向於第一種。」劉半夏想了一下說道。

    「第二種畢竟是要切除掉你一部分血管，然後採用人造血管來代替。但是也並不是說第一種就什麼危險都沒有，畢竟有了畸形，我們要在這處畸形處將血管撐開。」

    「如果這處血管很脆，我們在撐開的過程中血管可能會撕裂，那樣的話，我們就要轉為第二種手術。」

    孩子又看向了王歡。

    「在手術方式上我也會聽取他的意見，他在我們這裡的手術實力很高。」王歡笑著說道。

    「爸，那就聽醫生的吧。」孩子說道。

    「行，那咱們就聽醫生的。」孩子父親用力的點了點頭。

    這倒是讓劉半夏都有些詫異了，可能也是關心則亂吧，讓孩子爸爸沒了主見，反倒是孩子很鎮定。

    這個事情就算是暫時告一段落了，接下來就是收入院，藥物疏通血管、觀察，然後再確定手術的時間。

    「劉總，那位脾扭轉患者腹腔有積液了，寶寶正常，懷疑脾臟出血，我需要馬上推手術室。」

    正安排著呢，推著輪床的齊文濤喊了一句。

    劉半夏點了點頭，這是不希望看到的局面，可是還是發生了。

    雖然說脾臟游離有一定的幾率會復位成功，但是這樣的幾率真的是太小了。可是也需要尊重患者的選擇啊，不到萬不得已都不能給予更激烈的介入手段。

    就像剛剛的這個孩子，兩種手術方式各有利弊，得他們來選。推走的患者是孕婦，擔心手術對胎兒有影響，也得尊重她個人的意見。

    「劉醫生，給大傢伙買了些水果，可千萬得收著。」

    這時候那位被誤診為阿爾茨海默病患者的兒子，拎了兩個大大的果籃走了過來。

    「行，老爺子有了恢復的機會，這是好事所以我收下。不過也就這麼一回啊，都已經違反了院裡的規定了。」劉半夏笑著說道。

    「不違反，一點都不違反。連那個保姆我都不告了呢，這倆果籃算啥？真就是沒機會，要不然我說啥也得好好感謝一下。」患者的兒子說道。

    「老爺子以後就是兩種不同的生活，以前過的那是啥日子？以後就能走能撂，能跟我們聊天，這就是獲得了第二次生命。」

    「哈哈，也不算差。不過在以後的生活中也要多注意一些，那邊的張醫生也跟你們都講解了吧？」劉半夏問道。

    患者兒子點了點頭，「都跟我們講了，可是真細心，啥啥都替我們考慮到了。」

    「那就妥了，你去陪老爺子吧，謝謝啊。」劉半夏說道。

    患者兒子開心的招了招手，這才奔著電梯走了過去。

    「這些水果咋弄啊？」周莉問道。

    「也只能這樣了，要是那位患者的孩子鬧，詢問一下給孩子吃也行。」劉半夏隨口說道。

    就收水果這個事情是正經違規了，別說水果了，連普通的雪糕、飲料都不能收。因為不管什麼經濟價值，意義上來講是一樣的。

    可是真的很明確的拒絕麼？剛剛這位肯定還要在這裡說半天。也是不差錢的主，兩個大果籃看似不少錢，可是在他的眼裡不在乎。

    你不收了，他反倒可能還會琢磨一下，是不是有啥別的說法。然後就越琢磨事越多，沒準就該往「歪門邪道」上琢磨了。

    雖然劉半夏沒有到手術室去，而是將權限完全給了齊文濤，對於那名患者也是有些擔心。畢竟不是真正的常規手術，要不然都不用齊文濤，都可以讓實習生們操作一下。

    這台手術的難處就是因為患者是孕婦，所以在手術的過程中已經要儘可能的縮短時間，也是對齊文濤的一個考驗。

    並不是說這就是對患者的不負責，要不然正常的考量來講，應該是劉半夏上，他的手夠快啊。

    其實他的快，也僅僅是相對而言的。

    齊文濤的手速也不慢，這台手術完全能支撐下來。在劉半夏獲得系統之前，齊文濤也是當之無愧的普外科優秀規培醫生呢。

    「患者50歲左右，胸部鈍挫傷，頭部撕裂傷。生命體徵穩定。車禍司機，車禍後在駕駛位上睡著了。」

    這時候急救員推著輪床走了進來，身邊跟著一位交警同志。

    「黃波接診，我來輔助。」劉半夏說道，也嗅到了患者身上的酒味，這就明白咋回事了。

    「搶救一室沒人，移床後先拍x光，然後採血。」黃波說完就跟著一起推急救床。

    「一二三，抬。別人靠後，準備拍胸腔x光。」

    將患者抬上床後黃波說道。

    大傢伙齊齊散開，放好背板後，直接拍攝x光。

    「肋骨沒有骨折現象，嗯……，我來檢查頭部傷口，劉醫生做腹部創傷初檢。」看完顯示的x光後，黃波稍稍遲疑了一下。

    「瞎扯淡，那還用你來接診幹啥？我現在就是你手底下使喚的人，我來檢查頭部傷口。」劉半夏無奈的說道。

    也是因為這名患者的症狀比較輕吧，所以大傢伙都沒有那麼緊張。現在聽到劉半夏這麼說，還覺得挺好玩。

    患者的情況很明顯麼，酒駕發生了車禍。人也沒有什麼嚴重的傷，撞完了之後直接就睡著了，折騰這么半天都沒醒，呼吸還很穩定，睡得很香。

    「頭部傷口不是很大，不用縫合，我現在就給清創。」劉半夏看了一下說道。

    正在聽診心肺的黃波很是謹慎的看了劉半夏一眼，有些懵、有些緊張。

    就像剛剛那樣，能當劉半夏是真正手底下使喚的人麼？這是劉老師啊，教學的時候就是大魔王的存在。

    「聽診心肺、腹部正常，結合胸部x光片的結果，再做一個床邊腹部超聲吧。」黃波說道，只不過語氣不是那麼堅決。

    「忘了做啥？」劉半夏冷不丁的問了一句。

    黃波更蒙了，忘了做啥呢？頭部ct？還是直接上升到腹部ct？

    「傻乎乎的，往邊上瞅瞅，別光盯著我看。」劉半夏說道。

    黃波扭頭看了看，這才看到在門口那邊站著的交警同志。

    「那個，還得補一個血液酒精測試。」黃波趕忙說道。

    說完之後又有些心虛的看了劉半夏一眼，看到劉半夏低著頭給患者清創，他這才安心一些，給患者做腹部超聲。

    整套檢查下來，就頭部的輕傷和腹部被方向盤撞擊的瘀青，別的都沒什麼事情。胳膊和腿上也有一些小瘀青，搞不好就是個酒懵子，喝多了之後有些小磕小碰。

    這位醉駕的患者在整個檢查的過程中，也是在安心的睡覺。

    這也是目前急救中心接診過的最穩當的醉酒患者了，別的人偶爾會鬧一鬧、吐一吐，他就是睡。