強化醫生 542 呼之欲出的診斷？

    劉半夏這一宿睡得還是很不錯的，早晨五點鐘準時起床，洗了一把臉就直接來到了樓上的病房。

    「劉老師，他仍舊睡得很香，腦電圖上也沒有異常波動。」黃波說道。

    「看來搞不好真的可能是精神分裂症啊，再觀察一下吧。一會兒苗瑞起來，我讓他過來替你，你也眯一會去。」劉半夏說道。

    黃波點了點頭，可沒有在這個事情上堅持。

    覺是必須得睡的，要不然白天哪裡能夠支撐下來？別的都能撐，就這個不行。

    來到了食堂，就看到許一諾他們在這邊迷迷糊糊的吃早餐呢。

    「睡了多久？」劉半夏問道。

    「快十二點睡的，已經睡了很多了。蘇文豪在大廳那邊盯了後半場，現在補覺呢。」許一諾說道。

    「劉老師，今天是不是還要給跟師娘去領證啊？到時候不要忘了給我們帶喜糖，這也是大喜的事呢。」

    劉半夏笑著點了點頭，「糖早就準備好了，不過也得看那哥們今天的表現咋樣。要是不能給他確診，我就得明天去。」

    「劉老師，應該差不離了吧？一宿啥動靜都沒有呢。」苗瑞說道。

    「監控的話，怎麼也得照著二十四小時來吧？而且他也是好久都沒有正經睡覺了，還得再看看。」

    正吃著呢，劉半夏的電話響了起來，一看是黃波發來的視頻通話邀請，他就皺了皺眉，趕忙接通。

    視頻接通後，畫面都給他嚇了一跳。

    患者正在病房裡上竄下跳的做著各種動作，像是在打人，有像是在躲避什麼。

    他哪裡還能吃下飯，趕忙往樓上跑。

    來到了樓上，剛進病房的們，就看到患者拎著凳子在病房裡掄呢。

    「劉老師，患者突然醒過來。然後就把貼片都給拿下去了，我喊了他一句，他沒有回應，這個應該是夢遊呢吧？」黃波緊張的問道，腦門上也一層汗。

    「應該差不多了，先別打擾他，到現在持續多久了？」劉半夏問道。

    「將近十分鐘了，一開始還沒這麼激動。後來不知道怎麼了，就開始掄凳子。」黃波說道。

    「等吧，等他恢復後看看，他應該也蠻吃力。」劉半夏說道。

    又等了十多分鐘，患者把凳子一甩，然後就鑽到了病床的下邊，沒了動靜。

    劉半夏這才帶著實習生們湊過去，現在的患者已經捲縮著身子睡著了。

    「怪不得他睡覺會這麼累，應該是真的做了噩夢。在這樣的無知覺中，肯定是使盡了力氣。」劉半夏說道。

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    「劉老師，那現在怎麼辦？叫醒他麼？」劉依清問道。

    「叫醒吧，他現在搞不好還在噩夢中呢。其實就有些像咱們俗話說的魘著了，這個對精神的折磨比較大。」劉半夏說道。

    苗瑞推了推患者，患者總算是慢慢睜開了眼睛，眼神中也充滿了驚恐。

    「我又做噩夢了吧？我又夢遊了吧？」從床下爬出來後患者疲憊的說道。

    劉半夏點了點頭，「接下來給你做一個腰穿，看看是不是有腦炎。在有腦炎等情況下，也可能會有這樣的情況。」

    「你還能記得你剛剛夢到了啥不？剛剛你在病房裡的動靜折騰得可不小。是不是非常可怕？」

    「挺可怕的，有一幫狼追我。我翻山越嶺的跑也跑不過他們，我就撿起了棒子。最後沒力氣了，我就不知道咋回事了。」患者說道。

    「在床上躺好吧，給你做腰穿檢查，也休息一會兒。」劉半夏說道。

    「醫生，腰穿就能檢查出來麼？」患者躺好後問道。

    「我還是沒法給你明確的答覆。目前我們需要判斷是器質性病變引起的，還是單純的神經性的。」劉半夏坐到了床邊。

    「現在我再跟你諮詢一下，你的家人，三代或是四代之內的，有沒有曾發生過精神性疾病的人呢？」

    「沒有，從來都沒有聽說過。醫生，您說我這個是精神病？」患者問道。

    「還沒法確定啊，所以我們要做檢查嘛。別緊張，現在的情況雖然有些複雜，但是咱們總歸能夠查出一些眉目的。」劉半夏安慰了一句，然後給劉依清使眼色。

    這個差不多就是能夠做的最後一個檢查了，要是仍然沒有任何的變化，恐怕就真不好說了。

    畢竟精神分裂症病因不明，有一定的家族遺傳性，也有突發性的。

    「劉老師，他的顱內壓稍稍有一點高。」做腰穿的劉依清說道。

    「嗯……，這個可能跟剛剛他做噩夢有些關係，昨天拍顱腦ct的時候還沒看出來呢。」劉半夏說道。

    「醫生，啥高了？」患者問道。

    「就是你的腦壓，有些人的病症表現是持續性增高，有些人的表現則是間歇性的。不過你現在顱壓就是高一點點，我還無法判斷是不是正常的生理情況。」劉半夏說道。

    「要是不正常，我就有精神病了吧？」患者問道。

    「要是不正常啊，才能證明你是有了別的病症，然後才會引起顱內壓增高。」劉半夏笑著說道。

    「引起的原因有很多，腦外傷、腦血管病、顱內炎症、肝腎機能衰竭、血液病、中毒等等，這些都可能會引起顱內壓增高。」

    「放心吧，一會我會安排人在這邊陪著你。昨天你睡得很好，就證明這個病不是持續性發作的。」

    「只不過因為你發作的時候比較劇烈，所以才會造成你的乏力。又因為你的噩夢，讓你的精神變得很緊張。一會兒再做個血液生化和尿檢，再看看你的肝腎功。」

    「好，好啊，有病好，有病能治。」小伙子的語氣里還帶著一股子開心。

    劉半夏心裡嘆了口氣，看來這個病真的給這個小伙子折磨得不行了，而且現在的他也傾向於小伙子是有腦炎的。

    腦部還是很神秘的麼，未必是有多麼嚴重的腦炎，正好刺激到了神經，才造成了現在一系列的症狀。

    做好了穿刺，劉依清也趕忙拿去化驗。剛剛見識了他的發病過程，這個事就耽誤不得。更不用說今天的劉半夏行程還比較多，也不能耽誤。

    「現在就得琢磨別的病症了，顱內壓哪怕僅僅高一點，咱們也不能忽視。」走出來後劉半夏說道。

    「劉老師，那會是自身免疫類疾病麼？或是毒素造成的？」許一諾問道。

    「毒素的可能性比較小，咱們國內沒有那麼泛濫。而且昨天他是住在醫院，與家庭環境完全隔離。」劉半夏說道。

    「自身免疫性疾病也不好說，看看今天的血檢和尿檢結果如何吧。如果有的話，大多都會有一些表現的。」

    「可是他的描述來看，除了做噩夢、夢遊意外，並沒有任何不舒服的地方。這一點才是比較愁人的，他還把貼片給揭了下來。」

    「這也證明他的情況比較嚴重，正常的夢遊患者只是四處走動，偶爾干點活。他的清醒度應該是比較高了吧？」

    實習生們齊齊點頭，就剛剛掄凳子那個勁頭，一般人可比不了。

    這是身邊就有個凳子，被他當成了棒子。要是有把刀呢？那要是再掄起來就會變得更加危險。

    時間還很早，他們又回到了食堂，把沒有吃完的早餐給吃掉。浪費不行啊，還會餓肚皮。

    「咋樣，吃飯的時候都沒人吭聲，是不是都在考慮呢？」往回走的路上劉半夏問道。

    「劉老師，目前真的沒啥好猜的了，只能等結果了吧？」黃波問道。

    「嗯，確實，應該是有真病的。你先眯一會去吧，等九點半再回來。」劉半夏點了點頭。

    「劉老師，那要是確診了就告訴我一下啊。」黃波說道。

    「放心吧，想不告訴你都難啊。」劉半夏說道。

    回到了急救中心，劉半夏的心裡邊也在琢磨著。不過引起顱內壓的病因也是有很多的，希望腰穿能夠給一個自己一個明確的結果吧。

    這是他心中的想法，可是等腰穿和血檢、尿檢結果出來後，他的眉頭就皺成了一個大疙瘩。

    仍然是一切正常，肝腎功能未見損傷，也沒有腦炎。

    「到底是什麼情況嘛？難道還要回到精神分裂上麼？要不然他的腦子為啥會亂發信號？」睡醒的蘇文豪苦著臉說道。

    「就是啊，這個病太折磨人了，會不會是像那個釀酒綜合症一樣的新病？就讓你做噩夢，就嚇唬你。」劉依清賭氣的說道。

    「誒？劉醫生這句話很有含金量啊。」劉半夏雙眼閃亮的說道。

    劉依清傻眼了，開始的時候還以為是劉半夏逗自己玩呢。可是現在的劉半夏捏著下巴，一臉很認真考慮的樣子。

    「劉老師，您想到了啥病啊？」劉依清問道。

    「結合患者現在的病症情況來看，他白天沒什麼事，確切的說就是睡著之後有症狀。身體別的問題也都沒有發現，對吧？」劉半夏問道。

    實習生們齊齊點頭。

    「那麼答案好像就呼之欲出了，你們仔細想想，什麼病只作用在大腦，別的還沒什麼影響呢？」劉半夏笑眯眯的問了一句。

    給實習生們聽糊塗了，往哪裡呼？往哪裡出？就是現在都查不出來嘛。