強化醫生 543 忘了關注蛋蛋

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    「劉老師，為什麼要給患者做盆腔和腹腔ct啊？」

    看到劉半夏開出來的最新檢查，許一諾好奇的問道。

    「剛剛上來的時候你們都沒有想過啊？我都說了，接下來的診斷就是呼之欲出的嘛。你們為啥就這麼懶？不能開動一下大腦？」劉半夏問道。

    「劉老師，我們也開動了啊。可是不管是顱腦ct還是腰穿、血檢都是陰性啊，只有顱內壓有一點點的高，也可能是患者緊張過後導致的。」劉依清說道。

    「還有一個方面，你們忘了考慮。」劉半夏說道。

    實習生們都變得認真起來，他們是真的想不出來還有啥。

    「畸胎瘤你們沒有想過？」劉半夏笑著問道。

    實習生們傻眼了，這個事確實沒有想過，可是怎麼能是畸胎瘤呢？

    「對於女性來講，往往在卵巢上有畸胎瘤，我們也接診過這樣的患者。但是對於男性患者而言，並不是說他們沒有卵巢了，畸胎瘤就不會發生。」劉半夏笑著說道。

    「而對於男性而言，盆腔、腹腔則是畸胎瘤最容易生長的地方。究竟是不是這麼回事，我們掃一下就知道了嘛。」

    「說心裡話，現在我也沒個譜，只是想到了這個可能。要不是擔心患者顱內壓過低，我都想再來個腰穿呢。」

    「還是經驗不足啊，要不然完全可以做個nmda抗體檢測。就是因為他是男性，我腦子裡曾經過了一次畸胎瘤，又覺得不可能。」

    「這個，要是畸胎瘤……嗯……，好像……嗯哼。」許一諾嘀咕了一句。

    「嗯哼啥？雖然我錯過了第一次診斷的機會，畢竟我後邊想起來了麼，還是比你們強。」劉半夏傲嬌的說道。

    「天啊，劉老師，您不這樣成不成？要是患者不是畸胎瘤呢？」劉依清無奈的問道。

    「不是？不是的話接著檢查唄。反正我覺得他不是精神分裂症，他夢遊的樣子證明發作的時候很強烈。」劉半夏說道。

    「這麼強烈的情況，如果是精神分裂症的話，肯定對他往常也會有影響。但是你們想想，他除了表現得萎靡一些，好像也沒啥別的症狀了吧？」

    「他表現出來的緊張，我倒是不覺得是病。因為換成誰有了他那樣的症狀，都會變得緊張兮兮的吧？」

    實習生們沒有說話，要是按照今天那個夢遊的標準來看，豈止是會緊張啊，那是真正的打人毀物。

    「呀，大事件啊，能夠讓你們全軍出動，這個患者可不簡單了。」吳波看到他們這一幫，也是嚇了一跳。

    「給好好掃掃盆腔，我琢磨著這位患者可能有畸胎瘤。」劉半夏笑著說道。

    「不過現在我們還僅僅是猜測，今天做腰穿的時候沒有檢查這個。只能先掃一下看看，要不然我都不知道接下來該咋檢查。」

    吳波點了點頭，「先掃一下看看吧。不過要是畸胎瘤的話，沒有別的症狀麼？」

    劉半夏搖了搖頭，「除了做噩夢、夢遊，別的都沒有。再有的就是顱內壓稍稍高一點，昨天做顱腦ct的時候還沒有表現出來。」

    「成，患者已經準備好了，咱們開始掃把。」吳波說著就開動了ct，開始掃描。

    「吳老師，要是真的確診了，我們劉老師說給加雞腿呢。」許一諾來了一句。

    劉半夏白了她一眼，這就是赤果果的報復。

    「喲，真的假的啊？這個雞腿可不是那麼容易吃到啊，沒有你們那麼好的運氣。」吳波說道。

    「我們只能躲在這個小屋子裡，看你們每天雞腿豬蹄的吃。饞啊，饞得不行呢。劉總，咋樣？真給安排一下？」

    「吃，必須得吃，回頭我就告訴周強去。」劉半夏無奈的說道。

    「不對，不對勁，這是有好事啊？不會你也有新的任命吧？」吳波詫異的問道。

    「哪裡有，就是今天預訂的是登記去。這幫傢伙們昨天就開始鬧騰了，沒個消停。」劉半夏說道。

    「哈哈，我說的嘛，這可是喜事，這個雞腿必須得吃。」吳波笑著說道。

    「整得他們都比我還開心呢。是不是覺得我出去辦事了，就沒人管你們了？」劉半夏扭頭問道。

    「哪裡有，我們是替師母開心啊。」劉依清一本正經的說道。

    「算了、算了，懶得跟你們計較，早晚我也得敲詐回來。」劉半夏擺了擺手。

    給吳波看得很可樂，他們這個小團隊好像一直都是這麼活潑。

    聊了一會兒，患者的平掃圖像也顯示出來。

    「劉總，這個雞腿吃著沒意思了，好像盆腔內沒什麼別的狀況啊。」吳波皺著眉頭說道。

    劉半夏的眉頭也皺了起來，他也在認真的看著片子，確實沒有顯現出任何的異常來。

    「劉總，還做別的檢查麼？」吳波問道。

    「先等一等，我好好琢磨一下，我以為會是骶尾部畸胎瘤呢。」劉半夏說道。

    這個事不得不慎重一些，因為患者一天之內能夠接受的檢查次數是有限的。就算是再配合的患者，檢查的次數多了，也會有一定程度的逆反心裡。

    這位患者的情況更加的特殊，還牽扯到了今天晚上的睡覺問道。

    可是現在的他真的就覺得患者會有這樣的反應，是畸胎瘤造成的。會不會因為畸胎瘤比較小？然後ct沒有拍出來呢？

    以前接觸過的畸胎瘤患者也有類似的情況，還是做術中超聲才給檢查出來。可是這位患者目前沒有別的症狀，即便是想檢查也不知道該檢查哪裡。

    「劉老師，要不然回去再跟患者聊一聊，看看他是否有忽略的症狀？」苗瑞問道。

    「還是得仔細考慮一下。」劉半夏說道。

    「如果畸胎瘤里含有腦組織，被免疫系統給誤會了，在初期就會出現攻擊大腦的情況。很可能就會造成噩夢和夢遊，對吧？」

    實習生們點了點頭。

    這個可能性是有的，但是目前的患者並沒有檢查出來啊。除非就等明天，再做個腰穿，檢測一下nmda抗體。

    「劉老師，要不然做個血清nmda抗體檢測？」許一諾說道。

    劉半夏又搖了搖頭，「我一開始也想到這個來著，但是血清nmda抗體檢測有很多時候都會呈現假陽性，還需要跟腦脊液檢查對照。」

    「女性畸胎瘤好發於卵巢上，有時候很小，很難被發現。這些就是未成熟的組織，往往也都是惡性的。」

    「男性呢？好發於盆腔。我們剛剛用ct掃了，可是卻沒有發現。想一想，我們有沒有忘了啥？」

    「我們……」

    「啪」

    劉半夏拍了一下腦門，「我咋這麼蠢。」

    聽到他的話，大傢伙都不淡定了，這又是咋了嘛，今天的劉老師有些不正常了。

    先是執拗的認為患者有畸胎瘤，然後現在又說自己蠢。難道這也是結婚恐懼症麼？不應該啊。

    劉老師跟師母是很恩愛的，沒事都跟大傢伙狂撒狗糧呢。

    「你們關注過患者的蛋蛋麼？」劉半夏冷不丁的來了一句。

    實習生們齊齊翻白眼，旋即又愣住了。

    是啊，為啥沒有關注過患者的蛋蛋呢？

    女性的畸胎瘤好發於卵巢，男性的畸胎瘤好發於盆腔。這個好發的器官，不就應該是蛋蛋麼？

    「先讓患者出來吧，然後給做個彩超瞅瞅。也沒有檢查出來的話，就只能等明天再做腰穿了。」劉半夏說道。

    實習生們轟隆隆的跑了出去，這個檢查必須得跟著。

    「劉總，你真的覺得是畸胎瘤啊？」吳波好奇的問道。

    劉半夏點了點頭，「有一種感覺吧，就認定了是。從昨天夜裡接診到現在，患者發病時的樣子是很可怕的。」

    「患者到現在我還沒讓他吃東西呢，就是覺得如果檢查出了畸胎瘤直接做手術。毛一個多月了，他就昨天晚上睡了多半宿的好覺。」

    吳波點了點頭，「趕緊檢查去吧，要不然啊，你今天登記的時候心都會很亂。婚禮的日子定下來了麼？」

    劉半夏苦笑著搖了搖頭，「我現在這個工作，咋定啊？等卸任了住院總再說吧。我先跟著過去看看，中午的雞腿必須還會有。」

    「哈哈，不跟你客氣，這個雞腿必須吃。」吳波笑著說道。

    來到了外邊，劉半夏直接追到了彩超室。

    這個就很好做了，在界面上顯示的左側蛋蛋上有囊實混合型團塊。而在這個團塊中的表現來看，實性部分比囊性部分多一些。

    彩超醫生徐燕麗捅了捅劉半夏，劉半夏點了點頭，示意看到了。

    叮！愛做夢的患者任務完成

    獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，榮耀值2點

    患者確診了，任務也完成了，可是劉半夏卻開心不起來。

    從患者現在的檢查結果來看，搞不好可能就是未成熟性畸胎瘤，因為實性部分比囊性部分多。

    「周圍的淋巴結怎麼樣？」劉半夏問道。

    「目前看還沒有什麼變化。」彩超醫生徐燕麗說道。

    這也算是目前唯一的好消息了吧，如果是惡性的話，要是再有了轉移，那可就不好處理了。