強化醫生 474 劉大魔王新的教學計劃

    （感謝好友緣起緣滅緣自緣打賞鼓勵）

    劉半夏喜歡挑戰，這就像解題，解出來之後你不僅僅會有非常充實的成就感，也能夠給患者極大的幫助。

    可是那也得看是在什麼時候，如果比較清閒的時候這個可以有。可是現在呢？這兩天急救中心的病例都很複雜，他真的不想再接受這樣的挑戰。

    今天這位愛打嗝的患者也是一個難題，不怎麼好解。因為他聽診完心音和肺音之後，同樣沒有聽出來任何問題。

    在聽診的過程中，患者仍然持續打嗝，這個絕對不是普通的病症，要不然不可能這麼頻繁。

    剛剛收回聽診器，他卻愣住了，自己好像忽略了一個問題。

    「您能把眼鏡摘下來麼？」劉半夏問道。

    患者一愣，不過還是把眼鏡給摘了下來。

    劉半夏心裡嘆了口氣，患者的眼睛有了黃疸症狀。

    其實在剛剛給患者聽診腹部的時候就有一種不是很正常的感覺，只不過患者的皮膚有些黑，所以黃疸的症狀就不是那麼明顯。

    患者又一直戴著眼鏡，眼球的黃疸也看得不是那麼準確。

    「嗝……，醫生，怎麼了？」看到劉半夏不說話，患者有些擔憂的問道。

    「接下來的檢查就做血常規和血液生化、腫瘤標誌物篩查，增強ct。」劉半夏說道。

    「您現在有些瘦，還有些黃疸。我懷疑你現在打嗝的症狀是因為胰腺上的炎症影響了消化系統後造成的，做增強ct能夠看得更準確一些。」

    「醫生，嗝……，是不是不好的病？」患者問道。

    劉半夏都讓檢查腫瘤標誌物了，能是好病麼？不管啥腫瘤都不是好東西啊。

    「現在還說不好，還是檢測完了看看吧。」劉半夏說道。

    「您也先別緊張，可以聯繫一下家屬陪同檢查。我們最後還是要用檢測數據來說話，現在我說什麼也都是不作數的。」

    「醫生，讓我嗝……，想想。」患者說道。

    劉半夏點了點頭，把時間留給了患者。

    今天這個病例要說複雜也複雜，不複雜也不複雜。

    造成他糾結的原因，就是他不想給患者做「習慣性」的儀器檢查。其實如果有胰腺癌的話，做超聲也能夠看出端倪。

    可是就是因為他的過於求真兒，想要找到儀器檢查的明確指征，所以這個事情就耽擱了一下。

    再加上患者戴著眼鏡，黃疸看得就不是那麼明顯，也將所有的注意力都給放在了打嗝上。

    患者雖然很心慌，還是得去做檢查。患者離開不久，去吃飯的魏遠和齊文濤也趕了回來。

    「咋就你一個人？超呢？」魏遠好奇的問道。

    「有一個腸扭轉，正在跟孩子媽媽講解手術呢。」劉半夏說道。

    「剛剛我還接診了一個患者，可能是胰腺癌。我先吃飯去，這兩天急救中心的患者病症都有些重，也不知道這一波多久能過去。」

    這個事情就沒有人能夠回答他了，有時候也確實是這樣，經常會發生「扎堆」的現象。馬上又要過年了，這個滋味確實不是那麼好受。

    「怎麼樣？都講透徹了？」吃了沒一會，劉半夏看到王超走了過來。

    「透徹了，術前準備好了就做手術。劉總，這台手術有啥需要格外注意的不？」王超說道。

    劉半夏搖了搖頭，「就是糾正腸道位置，選的是腹腔鏡還是開腹？」

    「開腹，患者家屬也擔心萬一粘連嚴重，還得改成開腹。」王超說道。

    「那就更不考驗操作了，做的時候動作輕柔一些，看得仔細一些。主要是檢查扭轉腸管，如果感覺不對勁就喊我，我去看一眼。」

    「其實都沒有正常的腸穿孔和腸梗阻壞死手術難，只不過需要心細。要不然很可能在不久的將來還會出問題，心細就行。」

    王超點了點頭，他也是擔心這一點。

    這是容易復發的狀況，最簡單的法子是直接把腸管切掉。但是你得是這段腸管不切不行的情況下，所以他怕自己疏忽了。

    這要是過個一兩年又回來了，自己的臉面可就沒了。

    「聽魏哥說還有一個疑似胰腺癌的？」王超問道。

    劉半夏點了點頭，「所以我也有點愁啊，王明星那個病例現在就跟昨天發生的一樣。但是我感覺這位患者的情況恐怕不是很好了，眼睛上的黃疸很嚴重。」

    胰腺癌是癌症之王麼，像王明星那樣在很早的時候發現真的是太不容易了。剛剛這位患者的打嗝狀況那麼嚴重，肯定是已經對消化系統造成了很大的影響。

    雖然結果還沒出來，他判斷最樂觀的情況下，恐怕也到二期了。

    即便是做了胰腺十二指腸切除，對應的放化療效果明顯，五年預後的效果都不會很好。

    這就是胰腺癌的可怕，發展很迅速。尤其是在後期的間隔很短，也許一兩個月就是一個新的階段。

    吃完飯，回到了急救中心這邊。

    今天倒是比較輕鬆，沒有需要上急救手術的患者，實習生們也都在這邊。

    「你們六個過來一下吧。」劉半夏招呼了一句。

    「劉老師，什麼情況？」許一諾問道。

    「對於你們來講，應該是好消息，不過要看你們該如何來解讀。」劉半夏說道。

    「過完年，你們在院裡的實習時間也沒剩多少了。所以我有一個很不錯的想法，去兒科和icu實習各一周。」

    聽到他的話，也就是劉依清有心理準備，其餘的人可都傻眼了。

    在這邊跟著大魔王混的壓力就已經很大了，這要是去了兒科和icu，這日子還有法過麼？

    「劉老師啊，能不能減少幾天時間呢？」許一諾試探的問道。

    「當然不能減少，這個都是我減少後的了。」劉半夏說道。

    「我原本的想法是各20天，現在都打了幾折？別光想著會很累，其實對你們的鍛煉應該很大。」

    「在兒科，你們需要面對很多苛刻的父母，這樣你們在跟患者家屬溝通方面會有一定程度的磨練。」

    「等將來你們不管是在急救中心或是在其餘醫院的其餘科室，我覺得在這方面你們都能夠輕鬆勝任。」

    「icu呢，在裡邊很多都是重症患者。同樣是對你們心性和病症方面的磨練，icu的醫生都是很厲害的。」

    「需要在很短的時間裡就要想出能夠改善患者症狀的法子，提升患者的生命體徵。雖然只有那麼些患者，有些救治手段也可以提前預設，但是畢竟還是會有一些例外。」

    「等你們在這兩個科室磨練完了，我真的想不到還會有什麼能夠給你們帶來阻礙。要心性有心性、要應變有應變、要醫術有醫術，儘快成為能夠真正擔負起主治醫生的主治醫生吧。」

    「這也算是我對你們的一個期望，你們都是好苗子，我不想你們把實習的時間都給浪費掉。實習啊，不僅僅是完成你們的畢業任務，也不僅僅為了拿到規培證，而是要真正的學到些什麼。」

    「劉總這話說的對，要不是有他壓迫你們，我都不會有緊張感。」王超說道。

    「就這麼說吧，以前在急診科的時候，也就齊醫生能夠享受到這樣的待遇。因為他是我們這一屆規培醫生里最優秀的，劉總屬於後起之秀。」

    「你們成長很快，快得我都擔心會被你們給搶掉位置。那就紮實的走下去，別人想吃這個苦還未必有那個機會。」

    「因為你們去了這兩個科室，這兩個科室的領導也會把你們當成正經的醫生來對待，而不僅僅是一個實習上。就像在咱們這邊一樣，誰又把你們當成真正的實習生了？」

    「王老師，雖然知道這是您對我們的鼓勵，可是還是有些心虛啊。」許一諾苦著臉說道。

    「有付出才有收穫嘛，也就是咱們急救中心普外科現在人員配置比較紮實，要不然我都不敢有這樣的想法。」劉半夏笑著說道。

    「我的初步計劃就是過完正月十五，把過年這段時間熬過去了，你們就可以經受真正的磨練。」

    「至於說順序，還是你們自己來定。每個科室輪轉完，都會給你們兩天的假期來調整心情和身體。」

    六小只可憐巴巴的點了點頭，就連最老實的蘇文豪現在都是一臉的苦相。這倆科室真的是誰去誰知道啊，那裡的每一天都將度日如年。

    「你還真下本錢的啊。」等六小隻離開後魏遠笑著說道。

    「就是想他們少走一些彎路，能夠更快的勝任將來的位置。」劉半夏說道。

    「都有著很不錯的實力呢，別看剛剛都可憐兮兮的，真正過去了，也不會差。到時候別讓那倆科室給勾搭走就行，現在可是好多人盯著他們呢。」

    魏遠點了點頭，「咱們急救中心的這批實習生該說不說啊，是真的很不錯。」

    「劉依清已經確定能留下了，接下來我再慢慢做做別人的工作。咱們普外的醫生，必須得留夠，將來就省心嘍。」劉半夏笑著說道。

    魏遠樂了，真是那麼回事。

    別看將來這些實習生也是住院醫生，但是他們的水準在，工作的時候就不用盯得那麼緊。