強化醫生 928 並發心內膜炎

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    對於這位患者劉半夏很關注，因為他有一個預感，患者的病情還會加重。

    支氣管鏡的檢查也不是很明了，並沒有看到壞死性病灶，只是採集了一些積液去培養。已經更換了頭孢，目前的效果也不是很理想。

    在清晨五點過一點的時候，患者的體溫再次升高。

    感染的病菌沒有查清，劉半夏目前能做的也就是退熱，顯得很無助。

    「劉老師，剛剛我聽診了一下，右肺的濕羅音也加重了一些。」許一諾說道。

    劉半夏點了點頭，「從目前的情況看，肯定是某種特殊的，具有一定程度耐藥性的病菌感染所致。」

    「目前還不知道是否具有傳染性，給他送回單獨的病房吧，還有他的母親也要做好防護。昨天檢查的搶救室和ct，居住過的病房也做一遍消殺。」

    「好的，我這就去做。」許一諾趕忙說道。

    劉半夏很滿意，許一諾並沒有說去通知護士，就代表著這個事情她要親歷親為。

    實在也是因為這位患者的情況太特色，很多時候一些上呼吸道感染或是肺炎的感染菌都是有一定程度的傳染性的。

    他們戴著口罩和手套沒什麼關係，可是等今天開始接診，過來的患者家屬多了以後，對於他們來講就會有一定的風險性。

    並不一定是多麼厲害的病菌，只是目前還沒有檢測出來而已。

    劉半夏也往實驗室那邊跑了好幾趟，可是機器檢測，並不是說你人著急就能加快的。目前仍然沒有報陽結果，還得等。

    「劉老師，要不然您先吃早點去？也折騰半宿了。」李浩說道。

    「再等一等，看看患者的體溫能不能降下來。要是降不下來，還得研究別的退熱藥，也不能一直用冰毯。」劉半夏說道。

    「劉老師，您說會是什麼樣的病菌呢？咱們可以做血清測試砰砰運氣？」李浩問道。

    「不好猜啊，反正不是常見的那些，常見的都做了對應的檢測，全是陰性。」劉半夏說道。

    「你們一起琢磨琢磨，他有很長時間的病史，我覺得這個病菌也很早就在他的身體裡。我們是不是就可以往前多追溯一些？」

    「按照他的說法來講，這兩個月的感冒頻繁一些。那麼是不是代表著以前也有過類似感冒的症狀，只不過因為他那時候的身體比較好，所以病菌暫時蟄伏了？」

    「劉老師，那您覺得應該追蹤多久比較穩妥呢？」許一諾問道。

    「半年之內吧，也可能偶爾的發熱，他自己沒有注意到。」劉半夏想了一下說道。

    不過他都覺得自己這個想法有些離譜，什麼樣的病菌能夠潛伏這麼久，跟宿主打游擊，反反覆覆的發作啊。

    到現在就像大壩決堤一樣，一發而不可收。

    從接診的情況來看，患者昨天就診的時候處於病症進入下一個階段的初發期，雖然很有借鑑意義，但是他卻什麼都沒有把握到。

    目前能夠確定的，就是對患者的肺部能夠造成一定程度的感染。

    其實他也想給患者做一個腰穿，檢查一下腦脊液的，看看是否也會對腦部有影響。

    只是現在的指征還不是很明確，患者雖然一陣陣迷迷糊糊的，並沒有表現出對神經系統的影響。

    僅僅是目前的高熱讓患者無法適應，再有的就是肺部的感染，給患者的呼吸帶來了影響。

    準備得很充分，患者這次的發熱在物理降溫的手段下，經過了一個半小時的時間，被控制住了。

    可是對於劉半夏他們來講，沒有人覺得成功。因為大家都知道這就是暫時的，接下來可能會更加的兇猛。

    每次發作都是超過40度的高熱，這絕對不是什麼好現象。

    「半夏，那位患者怎麼變得這麼嚴重了？」劉半夏正在食堂吃早餐呢，王歡急沖沖的趕了過來。

    「目前還不能確定是什麼病菌感染的，培養一直沒有報陽，估計就是某種很特別的病菌。」劉半夏說道。

    「昨天晚上惡化的，我看也沒什麼眉目，就沒有通知你。現在許一諾在跟患者的母親溝通呢，看看能不能把患者的病史追溯出來。」

    「你判斷是已經感染了很久？類似於肺炎克雷伯桿菌？」王歡問道。

    劉半夏點了點頭，「咱們昨天接診的時候患者只是說這兩個月經常感冒，我是覺得可能以前也有，只不過被他給忽略了。」

    「因為人們對感冒的理解很寬泛，總覺得發熱、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛這類的症狀湊一起就是感冒了。」

    「但是咱們這個患者的情況比較特殊，昨天咱們接診的時候都沒法詳細分辨是肺炎還是上呼吸道感染。」

    「所以我的推斷是這個病菌容易造成的一個症狀就是發熱，而作為年輕人來講，很多時候單純的發熱往往也會被他們忽略掉。」

    「看看結果咋樣吧，也會想辦法跟他的同學們聯繫一下，看看有沒有跟他有類似症狀的。他們的生活圈子比較密集，也很容易有關聯病例。」

    王歡點了點頭，現在的他也很頭疼。

    他很贊同劉半夏的判斷，哪怕他沒有經歷昨天晚上的整個過程，也能夠將這些信息給結合到一起。

    這樣的感染看似很平常，但是要是真的發作起來，可就不是那麼簡單了。

    現在的病灶位置雖然是在肺部，如果遏制不住，到時候在身體其餘器官上發展起來，患者都會進入人生倒計時的階段。

    別看目前僅僅是在肺部有了炎症表現，這很可能也是這種病菌侵襲身體的第一步而已。

    剛吃完飯，劉半夏的電話響了起來，一看是唐菲菲打來的，隨手接通。

    「睡好了？先別著急，八點多我過去，你先弄點吃的。」劉半夏說道。

    「那我今天能不能出去啊？如果簡單的活動，應該沒問題吧？」唐菲菲問道。

    「簡單的活動沒問題，別吃力最好了。」劉半夏說道。

    「你最少也得接受一段時間的治療。別人兩天揉搓一次，你就每天一次吧。雖然效果不會很大，多少也是有一些的。」

    「嗯吶，其實今天就消了好多，沒有昨天那麼疼了。」唐菲菲說道。

    「不管啥病，都是第一次的效果最好。病去如抽絲啊，後邊就得慢慢的來。」劉半夏說道。

    「弄個熱毛巾，沒事就多敷一會兒，現階段還是很有幫助的。要不要順便檢測一下甲狀腺？要是想檢測的話我直接安排。」

    「不想抽血。」唐菲菲嘀咕了一句。

    「那就等我上去的時候給你手診一下吧，這一天天的，都跟請個祖宗過來治病一樣。越怕累，你還越拍戲。」劉半夏說道。

    「哎呀，喬喬給我發信息了，我跟喬喬聊天。」唐菲菲說了一句就掛了電話。

    劉半夏都有些無奈，這個時間喬喬才沒有睡醒呢。患者看來想法都是差不多的，都不想自己查出別的病。

    「王哥，接診的時候也多琢磨一下咱們這位患者，情況太特別了。」劉半夏說道。

    王歡苦笑著點了點頭，「我也是毫無頭緒啊。」

    壓力有些大，可是大歸大，患者的病症也需要診治明白嘍。要不然患者現在這樣的狀況，真的不好說。

    「劉老師，患者母親對於患者的情況其實是一點都不了解。」許一諾迎了上來。

    「那患者本人呢？現在意識是清醒的嗎？」劉半夏問道。

    許一諾搖了搖頭，「還是受到了發燒的影響，目前我們也僅僅是把高熱的溫度往下降了降。」

    「實在不行咱們能不能徵求一下患者母親的意見，在他手機里查一下？看看朋友圈和相冊啥的？」

    「呃……，這個吧，主要是不知道他的手機里有沒有隱私。這跟咱們要聯繫家屬查通訊錄不一樣，萬一有啥隱私信息呢。」劉半夏皺眉說道。

    「可是現在也沒別的辦法了啊。」許一諾說道。

    「還是再觀察一下吧，沒準患者自身已經產生了強大的抗體，能夠把這種病菌的感染給扛過去呢。」劉半夏說道。

    「咱們只是給患者治病啊，要是真的看到了啥不該看的，就算是患者的病治好了，將來也有一籮筐的麻煩。」

    「到時候咱們都說不清楚，咱們的目的是為了查找線索，到了別人的眼裡就是有意窺探別人隱私。咱們又不是執法部門，咱們查看的理由也牽強得很啊。」

    許一諾點了點頭，也是這麼個情況，有些事情真的就是看從那個角度來考慮。

    來到了患者的病房中，劉半夏皺了皺眉，患者出了一腦門的汗，臉色也變得更加蒼白，這就讓他不淡定了。

    趕忙拿出了聽診器，繼續給患者聽診心肺。

    「糟糕，心臟有了雜音，搞不好已經並發心內膜炎，趕緊去做心臟超聲。」聽診過後劉半夏著急的說道。

    許一諾他們也嚇了一跳，當然知道心內膜炎代表著什麼。

    這個進展是他沒有預料到的，從肺炎到並發心內膜炎的時間真的是太短暫了。這才幾個小時啊？