強化醫生 929 照片提供的線索

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    「劉主任，沒在瓣膜上看到贅生物啊。」

    做心臟超聲的醫生仔細觀察過後說道。

    劉半夏也是眉頭緊鎖，仔細盯著屏幕瞅。

    他以前也遇到過一例心內膜炎的情況，在超聲上同樣沒有看出來有贅生物。還是仔細觀察了很久，才發現了一點點。

    那位患者就是因為智齒發炎感染的，他不知道跟這位患者是不是類似的情況。

    「再觀察一會兒，到時候多留存一些錄像，我回去再仔細看看，受累了。」劉半夏說道。

    「劉老師，您是懷疑跟那位智齒齲齒感染的患者情況一樣？因為贅生物很小，需要仔細分辨？」許一諾問了出來。

    「現在也不好確定啊，心臟有了雜音，這是新變化。再加上他的肺部感染，很可能他體內的病菌也是隨著血液流轉，四處著床。」劉半夏說道。

    「前期的發熱是因為在血液中，就是不知道為什麼白細胞指數沒有明顯升高。著床肺部之後，出現了肺炎的症狀。」

    「這幾個小時的時間，也夠這些病菌在全身流個遍了，我很懷疑已經感染了心臟。接下來搞不好就可能在別的位置著床，感染其餘器官。」

    「留給咱們的時間不是很多，大概還有兩個小時左右，如果咱們還查不出來，就得往icu推。李浩，你再往化驗室跑一趟，看看有沒有最新的結果。」

    李浩扭頭就跑，患者的情況已經變得非常嚴重了。

    「還是查看一下患者的手機比較好，現在也顧不得那麼多了。」想了一下劉半夏說道。

    剛剛他有很多的顧慮，現在患者都快下病危，往icu里推了，哪裡還有那麼多別的想法？

    唯一的目的就是挽救患者的生命，這個病菌，患者自己已經扛不住了。要不然也不會在心臟著床，哪怕現在超聲還沒有看出來，可能就是贅生物還非常小的原因。

    也確實可以等，等贅生物增生得更多，可是到了那個時候要是還沒有確診是什麼病菌感染引起的，也無法找到對症的抗生素。

    到了那個時候，唯一能夠做的就是手術介入，做瓣膜置換唄。這就是緩兵之計，因為你並沒有找到病因。

    這樣的操作雖然能夠在當時挽救患者的生命，卻也會讓患者損失很多錢，身體受到很大的侵害。

    這又不是患者就診時已經表現出了心內膜炎，而是發展中的一個病症。如果能夠及時查清，藥物治療還能發揮作用。

    跟患者的母親溝通得很順利，患者的手機也是指紋解鎖，打開得很方便。

    劉半夏點開了手機的相冊，帶著大傢伙看了起來。

    相冊基本上已經能夠反映出一個人的生活規律。

    比如說你的手機相冊里都是美女的照片、風景的照片、各種亂七八糟的照片，就能夠從某個層面上反映出來。

    小伙手機里的相片同樣很多，不過能夠看出來小伙很自律，多少還有一些文藝范。相冊里的照片大多是以物品為主，是隨手拍。

    再有的就是一些去動物園玩耍的照片，或是跟朋友們一起出去旅遊的照片。

    也能看出來他很喜歡小動物，有很多跟小動物們的合影，還有跟流浪貓的合影。

    「阿姨，家裡有養寵物嗎？」劉半夏問道。

    患者的母親搖了搖頭，「以前他想養貓，沒讓他養。早知道他這樣，這麼稀罕貓，我就讓他養了。」

    劉半夏沒有說啥，接著往下翻。

    只不過從這些照片上，目前也看不出什麼來。如果說是某種從小動物身上傳染過來的病菌呢？人畜共患病？

    好像跟他現在的一些症狀也不符，而且跟小動物的合影是在更早之前。也沒聽說流浪貓能夠攜帶這麼霸道的病菌，潛伏這麼久，這麼兇險啊。

    裡邊倒是有一張他抱著小羊羔的照片，不過那個日子距離現在也有些長，也不可能是布病。

    他同樣接診過布魯氏菌感染的患者，還是王歡幫忙診斷出來的。可是那位患者表現出來的症狀，跟這位患者明顯不一樣。

    布魯氏菌感染的患者也會有類似感冒的症狀，但是主要是以低熱為主，患者的表現是高熱。在這一點上，就可以把這個病菌給排除掉。

    寄生蟲呢？也不可能。

    肺部積液的檢查里並沒有發現寄生蟲卵，如果真的是寄生蟲感染，肺部的病灶那麼嚴重，肯定也是能夠看出來的。

    而且要真是肺部寄生蟲的話，發展到現在，患者應該也會有非常明顯的胸痛症狀。x光的檢查上，大多也是以囊性陰影為主。

    翻看了這麼長時間的照片，冒出來的想法，也被劉半夏一一給排除掉。

    「劉老師，看看他的朋友圈呢？會不會有些照片他已經刪掉了，朋友圈還有保存？」許一諾建議到。

    劉半夏點了點頭，操作一番，又打開了患者的朋友圈。

    這上邊又反映出了患者的另一個生活層次，發的朋友圈並不是很多，但是不管哪一條下邊的評論和互動都不少。

    從照片和朋友圈的反饋來看，患者平時的生活很自律、向上、有愛心、小文藝。

    「劉老師，等一下。」

    劉半夏還在翻呢，許一諾輕喊了一句。

    「看出啥了？」劉半夏問道。

    許一諾不好意思的搖了搖頭，「我是看到他抱羊的照片了，怪不得讓他抱呢，下邊寫著是他參與接生過這頭小羊。」

    表現不夠專業了，本來是應該查病因的，現在她就看朋友圈看得勁勁兒的。

    劉半夏也是有些無奈，女孩子的關注點有時候確實比較特別。

    接著往下翻，並閱讀文字。

    可是翻啊翻的，劉半夏的手指卻停了下來，一路倒車，又點開了那個抱著小羊的圖片。

    「劉老師，我們還是快點查找病因吧。」許一諾心虛的說道。

    「你等一下啊。」劉半夏皺眉說道。

    腦袋裡也仔細思索起來。

    患者的生活很自律，也沒有去外邊的亂七八糟的地方玩。那麼患者的獲得病菌的地點，應該就是校內的這些流浪貓，或者是校外的小動物。

    要不然這樣的病菌要是在人員集中的地方，這個小伙子身邊肯定還會有關聯病例。

    貓身上攜帶的大多也就是寄生蟲，差不多也可以暫時排除掉了。羊呢？羊的身上有時候攜帶的病菌反倒會多一些。

    因為在牧區來講，很多時候也真的是會爆發很多的人畜共患疾病。而在當地這是常見病症，小伙子過去玩，回到學校之後才發作呢？應該就很容易被忽視掉。

    「劉老師，您想到了啥啊？」許一諾問道。

    「我懷疑可能是從羊身上或是牧區傳染過來的病菌，可是這個病程也太長了一些吧？羊都長這麼大了，怎麼看也是半大羊了啊。」劉半夏說道。

    「羊，或是牧區，潛伏期還這麼長。表現為高熱，不停的發熱、反覆……，我天，採血，送化驗室做血清q熱病抗體檢測。」

    說完之後，劉半夏的心情都寬鬆了許多。

    許一諾他們雖然還沒有搞清楚到底是咋回事，不過有了這個指示，照辦就完了。

    「做好防護和隔離工作，如果真的是q熱病的話，也是具有一定傳染性的，雖然幾率不是很大。」劉半夏又接著說道。

    「醫生，您查出來啥病了？」邊上的患者母親焦急的問道。

    「差不離了，我們馬上做對症檢查。不過也得先將他給推回病房，您照顧他的時候也一定要戴好口罩和手套。」劉半夏說道。

    「雖然這種病毒人傳人的幾率不是很高，但是還是要避免一些的。如果確診的話，這個病的醫治就會變得很簡單。」

    「推回病房後，撤掉抗生素，只給退熱處理。確診後通知我，制定用藥方案。這大半宿啊，沒白熬。要是真的確診了，許一諾當居首功。」

    「是啊，患者的表現真的跟q熱肺炎很相似。只不過他的心內膜炎發作的好像快了一些，我看介紹有可能會停留更長時間呢。」黃波說道。

    「一切皆有可能，病症的發展因人而異。很多時候其實都是一個大概的範圍，在這個範圍之外，還會有一些特異性表現的患者。」劉半夏說道。

    「咱們這位的很多症狀都是有吻合的，只不過這種病的發病幾率也不是很高，即便是在牧區也是如此。」

    「有了對應檢查，很快就能夠出結果。要是能夠確診，用藥後就能很快好過來。要是陰性，直接推icu吧，保命要緊。」

    劉半夏的話聽起來很殘酷，可是這就是現實。

    哪怕現在有了疑似可以確診的病症，但是並沒有做到真正的確診。只有檢測結果出來以後真正的確診了，那時候才是真正的大功告成。

    現階段的所有結果，都是一個大方向上的猜測。

    劉半夏的心情很不錯，多虧了許一諾的提議啊。要不然還等啊等的，恐怕瓣膜換了也未必能夠檢查出來。

    那時候的患者得遭啥樣的罪？這可不是小罪，都牽扯到了瓣膜置換呢。