強化醫生 938 腸道沒事，肌無力了

    （感謝清連隨風飄月票鼓勵）

    「劉老師，檢查結果出來了，只有一個息肉，直接摘了下去，未見別的包塊。」

    下午五點多的時候，李浩領著患者，拿著腸鏡檢測報告走了過來。

    「看來咱們都是白擔心了，實際上啥事沒有，就是你的痔瘡在搗鬼。」劉半夏看過之後笑著說道。

    「不過也挺好的，息肉直接處理掉了。要不然時間長了啊，那個息肉也可能會有癌變的可能。」

    「醫生，那你說我到底是咋回事啊？為啥最近吃不下飯，還總覺得很累，總想著躺著呢？」患者問道。

    沒有腸癌，這確實是值得慶幸的事情。但是自己身體上肯定還是有毛病的，正常人哪能吃不下飯、成天懶洋洋的啊？

    「平時的睡眠質量怎麼樣？」劉半夏問道。

    「睡得倒是挺好，可是我是啥病啊？」患者反問了一句。

    「引起這樣的情況也是有很多可能的，比如說生活壓力和工作壓力方面怎麼樣呢？最近有沒有什麼煩心事？」劉半夏問道。

    患者搖了搖頭，「沒什麼煩心事，日子過得一直都挺好的。醫生，我是不是別的地方有癌啊？胃癌？」

    給劉半夏都逗樂了，「你咋就不往好處上想一想呢，雖然也有直接可以檢查的手段，但是你還真想遭那個罪嗎？」

    「這樣吧，給你采個血，做一個血常規看看。血常規上同樣也能夠反映出很多的問題，你只要別瞎想就比啥都強。」

    患者不好意思的點了點頭。

    自己胡亂的想，確實也沒啥用。

    也是為了安撫一下患者的情緒，採血的活李浩給包辦了。也算是做完了初步檢查，還得等血檢的結果。

    可是患者剛剛從診床上站起來，腳下一軟，直接坐在了地上。

    「我的天，看來是真的給我拉完了。」患者不好意思的說道。

    劉半夏卻皺了皺眉，「你嘗試一下，看看自己能不能站起來。」

    患者一愣，扶著診床用力。雖然站起來了，可是他的腿卻是顫顫巍巍的。

    「坐診床上吧，我給你檢查一下腿。」劉半夏說道。

    「醫生，我這是咋了？腿咋一下子就沒勁了？」患者腦門上的汗冒了出來。

    「剛剛你做完腸鏡回來的時候是什麼感覺？腿也感覺有些無力嗎？」劉半夏問道。

    患者點了點頭，「這段時間是有一點。」

    這次輪到劉半夏愣住了，「你是說你這段時間腿腳都有些沒勁的感覺？不是剛剛腸道檢查之後才有的症狀？」

    患者點了點頭，「身體乏啊，腿可不就沒勁了嗎。」

    劉半夏皺了皺眉，也懶得跟患者去掰扯了。也怪自己，當時就沒有好好問一下。身體乏力跟腿部無力，那是兩個完全不同的症狀啊。

    給患者的雙腿做了一個檢查，患者表現出了明顯的肌無力、慢反射。又給患者的雙臂做了一下檢查，雙臂的受力情況倒是正常。

    他又仔細看了看患者的眼瞼，並沒有見到眼瞼下垂的跡象，多少放心一些。

    「醫生，我這是怎麼了啊？」患者擔憂的問道。

    「目前你的雙腿已經表現出了對稱性的肌無力，我判斷是跟神經有些關係。」劉半夏說道。

    「你先趴在床上，我給你檢查一下腰椎。你最近有沒有腰疼或是腰部受過碰撞類的傷，或是扭到過的情況？」

    患者搖了搖頭，「我家自己開的超市，東西也都不用我搬，送貨的過來以後直接就給擺放好了。」

    「我先給你檢查一下腰椎吧，看看是不是腰椎這裡的情況，壓迫到了神經。」劉半夏說道。

    仔細摸了摸，患者的腰椎有些突出的情況。但是他手診的結果來看，並不是很嚴重，應該也壓迫不到神經。

    「你的腰四、腰五有椎間盤突出的情況，一會兒再給腰椎拍個ct吧，看看是否對神經造成了壓迫。」檢查完後劉半夏說道。

    「雖然不是很明顯，但是你有了下肢肌無力的症狀，我們還是要做一個儀器檢查。現在考慮你的症狀是神經系統的情況引起的，可能是這種肌無力，讓你產生了疲憊的錯覺。」

    「醫生，那嚴重嗎？」患者擔憂的問道。

    「別瞎想，咱們還是先檢查，看看究竟是怎麼個情況，造成肌無力症狀的疾病也會有很多。」劉半夏說道。

    「但是從你現在的情況來看，並不是很嚴重，也就是說這才是剛剛發作的。可能也跟我們做的腸道準備有些關係，咱們還是先檢查。」

    「如果腰椎沒什麼問題，咱們再做一個下肢肌電圖。別擔心，我覺得問題不是很大，咱們好好檢查一下，總歸能搞明白是咋回事，自己嚇自己可不行。」

    對於有些患者而言，你必須把問題說得嚴重一些。要不然這些患者不會當回事，不會配合儀器檢查。

    可是對於有些患者來講呢？你就要儘可能的弱化病症的影響。

    就像這位患者，還沒怎麼檢查呢，剛過來就懷疑自己是直腸癌。排除了腸癌之後，又懷疑自己是胃癌。

    現在腿腳不利索了，表現出來了肌無力。

    雖然還沒有自報家門自己得了什麼癌症，臉上的緊張表情也反映了他的內心世界，現如今是真的很不平靜。

    本來正常的情況也是需要患者把家屬給喊過來，多少有個照應。可是劉半夏不敢說啊，你要是再一說需要家屬，患者的思想就會往絕症上跑。

    雖然劉半夏已經儘可能的溫和處理了，患者的心情也不是那麼輕鬆。再加上原本就有些下肢肌無力，接下來的檢查也得李浩給推過去。

    「劉老師，您說到底是咋回事啊？真的可能是別的地方的腫瘤引起的嗎？要不要拍一下胸腺啊？」劉依清問道。

    「還是先等等，等血檢、腰椎的結果出來之後再說吧。這位患者的膽子有點小，雖然他能夠配合檢查，但是隨著檢查的增加咱們要是還沒診斷出病症，他自己都該嚇完了。」劉半夏說道。

    「針對這樣的患者，咱們也得慎重一些。可以說是跟那些抗拒檢查的患者完全是兩個極端吧，主要是他容易自己嚇自己。」

    「而且肌無力的病因有很多，我們也需要一點點的排查才可以。一會兒你們臉上的表情也儘可能的輕鬆一些，這大哥的心理承受能力差一些。」

    劉依清點了點頭，剛剛她也看了個全程嘛。

    「劉老師，那您啥時候吃飯啊？」劉依清問道。

    「等一會兒吧，讓別人先吃，我等著患者的檢查結果。」劉半夏說道。

    「也得好好琢磨一下啊，只不過就跟大撒網一樣，也是有點愁。明天休息，後天去馬拉松現場，你們在醫院裡也老實一些啊。」

    「劉老師，嚴重抗議，我們一直都很老實好不好。」劉依清說道。

    「就是給你們提個醒，最近咱們急救中心還是比較平靜的，我真擔心你們一開心就給折騰出什麼事情來。」劉半夏說道。

    劉依清很無奈，最能折騰的是誰啊？自己心裡邊沒點數嗎？

    「那位患者怎麼還肌無力了呢？」看到劉半夏從診室中走出來，齊文濤好奇的問道。

    「現在也不清楚呢，目前手診有腰椎間盤突出。我讓他先拍個ct看看，如果不是腰椎的問題，我們就可以查找別的方面了。」劉半夏說道。

    「也得虧他過來看了，雖然不是腸道腫瘤，肌無力的症狀也得小心對待啊。」齊文濤說道。

    「可不是嗎。王超，你們先吃飯去吧，我跟小齊在這邊看著，正好也等我的患者檢查結果。」劉半夏說道。

    「好嘞，正好給你們探探道，看看今天晚上是啥菜。」王超說道。

    「也沒用，即便周強想破了腦殼，其實也就是那麼些菜翻來覆去的吃。」劉半夏說道。

    「總歸還是要有點期盼的，你不給我獎勵個小涼菜啥的啊？」王超可憐巴巴的問道。

    「真是的，幹啥就知道欺負我啊？看在今天新設備的份上，獎勵你一個吧。」劉半夏無奈的說道。

    王超和許一諾齊齊伸出了手，意思很明顯啊，不拿卡不算數。

    劉半夏很是警惕的看了他們一眼，掏出飯卡後放到了劉依清的手裡邊，「責任重大，不能讓他們高消費。」

    「劉老師，你為啥不把飯卡給我呢？」邊上的許一諾鬱悶的問道。

    「給你？那不是肉包子那啥啥了嗎？還能剩得下。」劉半夏撇著嘴說道。

    許一諾很鬱悶，小心眼勁的，不就是偶爾加個餐啥的嗎。

    「哎，看來也就是能蹭個涼菜吃嘍。」王超感慨了一句。

    「王老師，沒關係的，我也可以自己點個菜啊，看看你們想吃啥。」劉依清說道。

    她說的很坦誠，這是貢獻出了自己的福利。

    要不然劉半夏咋肯把飯卡放到她的手裡呢，就是因為這丫頭還是比較實誠的，不像許一諾那麼狡猾。

    倒也不是差那一兩盤菜的錢，根本不在錢上，而是這樣比較好玩。

    也算是他們之間互動的一個小情況吧，要不然每天上班也沒啥意思，做個小遊戲唄。