強化醫生 940 發熱跟冒汗不一樣

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    劉半夏的晚餐吃得很不錯，當然了，吃飯的時候也必須要跟喬喬匯報一下的。

    現如今家裡邊就剩下了喬喬和燕子，佟姨帶著小宇回去上學，老喬同志也得回去那邊歸置一下生意，然後就是兩頭跑。

    沒辦法啊，一個閨女、一個兒子，都是鼎鼎重要的任務。

    閨女懷了外孫子，還是雙倍的懷。兒子的學業也很重要，雖然不用他幫忙輔導功課，也需要給予精神上的支持。

    所以每天中午和晚上陪喬喬聊一會兒，這也成了日常工作。不在時間長短，必須的來上一遍。

    今天晚上喬喬在看到劉半夏的小燉肉燴白菜吃得很香之後，她也有點饞了。然後就命令閨蜜、兼職健身教練、兼職陪聊、兼職廚子的燕子，得琢磨這個菜咋做。

    燕子當時就很無奈，在劉半夏許諾了明天下班給她們倆烤肉吃之後，這才答應下來。

    也是有點小愁，自己這個閨蜜的角色貌似不咋值錢啊，都快成小保姆了。

    「肌電圖檢查還沒完事呢？你們三討論得怎麼樣了啊？」吃飽喝足回來的劉半夏問道。

    「咳咳」

    許一諾清了清嗓子。

    「懷疑是自身免疫性疾病或者是遺傳性疾病，也可能是內分泌系統紊亂引起的疾病。接下來需要做腦ct、腰椎穿刺檢查腦脊液，然後還要詢問患者的用藥史，近期是否有過感染。」

    「喲，不錯哦。」劉半夏笑著說道。

    「那你看，好歹我們也會診來著。」許一諾得意的說道。

    「那你們不需要給患者做個查體啊？仔細感受一下患者的下肢狀態。不需要再看看患者的上肢是否也受到了病變的影響？」劉半夏反問了一句。

    許一諾傻眼了，扭頭看向了自己的兩個小夥伴。

    她的兩個小夥伴也是有些鬱悶，確實啊，確實是應該再檢查一下的。這就相當於喊會診或是轉診的患者，看了檢查報告是一方面，還得看看患者的實際情況。

    這個事情也是劉半夏強調過的，因為現在急救中心已經有了很多從地方醫院檢查過，趕過來就診的患者。

    「不過這一關就算是你們通過了，這位患者的情況還是有些特別的。」劉半夏笑著說道。

    「你們能夠想到詢問患者的用藥史，近期是否有過感染，這就已經很不錯了。咱們這個患者的特殊就是在這裡，很多應該表述出來的症狀，他就會疏忽掉。」

    「要是按照正常的程序來，現在腰穿都做完了。剛剛李浩也去吃飯了，患者的家屬趕了過來。一會兒我們也可以跟家屬再聊聊，也許還能有收穫。」

    三人喜滋滋的點了點頭，能夠被劉半夏認可也是很不容易的。經常雞蛋裡挑骨頭啊，不好對付。

    「好了，該幹啥幹啥吧，等一會兒患者的肌電圖做完了，咱們再一起研究。」劉半夏說道。

    三個人喜滋滋的點了點頭，心情很不錯。

    「挺厲害啊，已經學會了團隊合作。」王超笑眯眯的說道。

    「你跟我說有啥用？不過我最近正在琢磨一個事呢，你們倆幫忙分析一下，看看行不行。」劉半夏說道。

    「現在咱們夜裡值班，每天晚上最少是倆主治、倆住院總、三到四個住院醫，是不是太多了一些啊？」

    「呃……，你想咋改動？」王超問道。

    「我覺得一個主治、兩個住院總、兩個住院醫，外帶實習生和規陪醫生，這也差不多了吧？」劉半夏說道。

    「基本的一些創傷手術，許一諾他們也都能夠應付過來。難一些的，你們就可以張羅了。齊總雖然說要在這邊盯著，也不是說每天都會有那麼多急診患者送過來啊。」

    「就是怕有危重患者啊，我怕我應付不過來。」齊文濤苦笑著說道。

    「哎……，就是差這裡。要不然正常的常規創傷手術，我覺得都沒啥問題。」劉半夏點了點頭。

    「研究啥呢？」接診完的石磊湊了過來。

    「研究一下怎麼才能夠將人員全部利用起來，順便還能夠讓大傢伙休息好。」劉半夏說道。

    「哈哈，這是你應該跟老陳去研究啊。跟我們研究幹啥？動那個心思，你又不給請豬蹄子。」石磊打趣了一句。

    「黑上我了是咋地？就惦記啃豬蹄子。」劉半夏無奈的說道。

    「剛剛琢磨了一下，還是不行啊。也就六小隻和實習生們的時間能寬鬆一些，但是他們為了能夠掌握更多的醫學技巧，肯定不會開心的休息去。」

    「沒辦法了，現在咱們這裡還是有些單薄。」石磊說道。

    「主要是咱們現在的規模已經起來了，每天送診來的患者也不少。而且現在很多急救患者以來都是一幫，備不住就有三兩個危重的呢，現喊人都來不及。」

    「是啊，就是差在這裡。」劉半夏點了點頭。

    他是真的想讓大傢伙的夜班值班縮減一下，哪怕一個月能夠少值班一天，這都是好的。但是不現實，你說不好什麼時候就會有大型事故發生。

    這時候那位患者被家屬給推了過來，肌電圖檢查已經完畢。看著夫妻倆臉上緊繃的表情，劉半夏就知道肌電圖的檢查結果肯定是不理想。

    接過來報告看了一下，果然是神經出了問題。報告認為下肢神經有損害，神經傳導速度減慢。

    「醫生，這是出大事了吧？剛剛我們也問了那邊的醫生，他說讓我來問你。」患者說道。

    劉半夏點了點頭，「他只是做檢查，然後將檢查結果給反應出來。診病的活，還得我們這邊來。」

    「接下來我們考慮的是什麼檢查呢，分兩個。第一個是做腦ct，觀察一下你的大腦，看看是否有病變。」

    聽到他的話，患者不淡定了。因為這就代表了啥？自己不是腸癌、不是胃癌、也不是骨癌，而是腦癌啊。

    「你先別激動，即便是很小的一個炎症，也可能會引起你現在這樣的結果。」劉半夏哄著說道。

    聽到他這麼說，患者的心思稍稍寬了那麼一點點，不過臉上的表情還是緊繃著。

    「這位是你的妻子吧？能不能幫我們一起回憶一下，他最近這段時間有沒有說過哪裡還有不舒服的地方啊？」劉半夏又接著問道。

    患者的妻子搖了搖頭，「我跟旅遊團出去玩了，就他自己一個人在家看店。有時候姑爺會過去給幫個忙，他也沒說哪裡不舒服啊。」

    「那有沒有服用過什麼藥物，或者說有沒有哪一天有突然發熱的情況呢？」劉半夏問道。

    「沒有吃藥，啥藥都沒吃過，我也沒有糖尿病，也沒有高血壓。哎呀，出汗，真出過汗。不過那時候已經有些乏了，我跟我姑爺吃的火鍋，出不少汗呢。」患者說道。

    「嗯……，這個情況暫時咱們就先不考慮了。發熱不是出汗，是高燒，有過這樣的情況嗎？」劉半夏接著問道。

    「沒有。其實我一直都覺得我的體格挺好的，沒想到就攤上了這個病。」患者說道。

    「你看看，說啊說的你又著急了。」劉半夏無奈的說道。

    「他膽子雖然小，可是平時也很注意身體的呢。」患者的妻子說道。

    「那這樣吧，我跟你們說一下接下來的檢查方案。」劉半夏說道。

    「就咱們剛剛說的，得做個腦ct。因為咱們的行動指令都是大腦發布的，咱們得看看。如果ct上沒有檢查出來什麼，咱們接下來就得做腰穿。」

    「做腰穿的目的就是檢查腦脊液，因為我們現在也在判斷是不是某種自身免疫性疾病發作，造成了現在的影響。」

    「如果我們做了腦脊液的檢測，我們就可以在短時間內做一個快速檢測。我們能夠暫時獲得一些結果，還需要做培養，看看是不是有別的病菌感染。」

    「醫生，那……，那我不還是腦癌嗎？我不是腦癌吧？」患者問道。

    「不是那麼理解的啊，有可能也是一不小心造成的細菌感染呢。有沒有腫瘤，咱們做了ct就知道了。」劉半夏說道。

    「先做去吧，今天晚上現在還比較輕鬆，沒有患者呢，你們也不用排隊。別瞎想，我看你思維清晰，也沒有頭疼的症狀，腦部有腫瘤的概率是非常低的。」

    患者張了張嘴，其實還是想跟劉半夏再問問。只不過可能也是怕嚇著自己吧，終歸是沒有再說出口。

    表現得很膽小、很怕死，可是劉半夏他們卻沒有人會去取笑他。

    其實就算是換成了自己，心中也不能這麼輕鬆的接受啊，也會充滿了猜測，只不過表面上會表現的稍稍鎮定一些而已。

    誰都怕死，不怕死的應該去到神經科去做一個檢查了。

    不過這個病例還是有些頭疼的，希望接下來的ct和腦脊液檢查能夠給指引一下方向吧。要不然從患者現在身上的症狀來判斷的話，指征也不明確啊。

    但是在接下來跟患者溝通的時候，就應該更加注意方式方法。患者現在已經非常緊張了，如果再做別的檢查，可能你問他有沒有別的可能症狀，他都會說有。