強化醫生 1517 腦梗、膿腫OR腫瘤 上

    預想中的忙碌，隨著蘇文豪的到來，得到了很大的緩解。

    這就是六小隻的用處，他們如今已經承擔了急救中心60%以上的急救接診任務。

    正常情況來講，急救是分內外的。

    但是有些患者的病症表現很模糊，所以在急救中心也是直接交給六小隻他們來處理。

    劉半夏可是一丁點奴役他們的感覺都沒有，仍舊是該幹啥、幹啥。

    反正他就堅定的認為，讓他們的接診經驗更豐富一些，將來積累的經驗也就會越多。

    別看他從醫的時間不是很長，他翻看的病例多啊。

    雖然跟正式的接診多少差一些，但是也是很具有參考意義的。

    畢竟他的時間比較「充裕」，不像別人那麼緊張。

    「劉老師、劉老師，緊急求助、緊急求助。」

    劉半夏正跟齊文濤聊天呢，劉依清跑了過來。

    「幹啥啊，搞得這麼緊張，又咋地了？」劉半夏無奈的問道。

    「患者女27歲，兩日前開始頭昏、頭疼。今天是第三天，特別疼。」劉依清說道。

    「無發熱病史，有吸菸、飲酒史，服用感冒藥頭疼未見好轉。目前已經影響了工作，所以來就診。」

    「那你找我是要幹啥呢？」劉半夏問道。

    「我感覺上這位患者的情況可能會比較複雜，而且起病比較急，所以先跟您預訂一下，等ct出來後您幫我做後盾。」劉依清說道。

    聽到她的話，邊上的齊文濤都跟著樂了起來。

    今天也算是見識到了劉依清調皮的一面，反正跟劉半夏學習得久了，多老實的孩子恐怕都會有些異常表現。

    「感覺上這麼危險嗎？」劉半夏笑著問道。

    「是啊，如果是年紀大一些的，我還會判斷是腦梗。可是她還很年輕，剛參加工作不久。」劉依清說道。

    「我覺得可能也是有腦內占位，對周圍腦組織造成了壓迫。可是一般類似這樣的情況，患者都會有其餘肢體和神經表現，也不應該這麼急。」

    「然後又轉了回來嘛，我又擔心是腦梗，心裡就沒底了。也考慮了顱內感染和膿腫類病變，患者的體溫卻無明顯升高。」

    「眼球反應也正常，基本神經測試也都是陰性的。思維清晰、意識清晰，但是她的這個疼痛就很厲害。」

    這一次就連齊文濤也變得表情凝重起來。

    開始的時候他以為是劉依清的調皮，故意過來折騰一下劉半夏。

    現在看來可不是這麼回事，搞不好真的可能是一位非常年輕的腦梗患者。

    劉依清剛剛補充說明的這些太全面了，這個知識儲備就是槓槓的那種。

    「患者的疼痛類型呢？」劉半夏又接著問道。

    「陣痛，疼上來就非常厲害的那種。」劉依清趕忙說道。

    「行，過去吧，咱們一起看看。」劉半夏點了點頭。

    這位患者的情況也需要格外注意一下，如果真的是腦梗，問題就會變得很嚴重。

    「劉老師，其實我真的挺納悶。」劉依清說道。

    「得是什麼樣的腦梗才會造成這樣的疼痛，又不會對患者的神經系統和肢體反應造成影響呢？」

    「這個事我都有些說不準了，還是等ct結果出來再說吧。」劉半夏說道。

    他也是真的沒底，不管是劉依清問還是患者問，他都會以檢測結果為準。

    等了半個小時左右的時間，一位姑娘揉著頭走了過來。

    劉依清也趕忙在電腦上把患者的ct結果給調了出來。

    看著屏幕上顯示的ct影像，劉半夏皺了皺眉。

    「劉老師，這個……，這個能區分出是膿腫、腫瘤，還是腦梗死啊？看起來區域還不是很大。」劉依清問道。

    「這個還真不好判斷，等一會我再跟患者聊一聊吧。」劉半夏說道。

    邊上跟著看的齊文濤也是有些疼痛，ct平掃的結果不是很理想。

    「醫生，ct的醫生讓我趕緊過來找你，真的是腦袋裡有問題嗎？」患者問道。

    「這位是我們急救中心的劉主任。」劉依清介紹了一下。

    「主任肯定厲害，能不能給我開點止疼藥？」患者趕忙說道。

    「這個可不能隨便開。你最近有沒有過發熱的情況？」劉半夏問道。

    患者搖了搖頭，「剛剛這位醫生也問了，都沒有。我就是有些頭昏、頭疼，開始也不是很嚴重、也不那麼頻繁。」

    「今天帶客戶的時候，我就頭疼得厲害。實在堅持不住了，請假就來檢查了。真的疼啊，一疼一身汗。」

    「做房產中介是不是很辛苦？我聽劉醫生介紹還有吸菸史？飲酒史怎麼樣？」劉半夏接著問道。

    「吸菸有一年多，不到一年半吧，抽的也不是很多。喝酒也就是店裡聚餐，或者是公司的活動才會喝。」患者說道。

    「醫生，你又問這麼多，還一直不告訴我ct的結果。是不是我腦袋裡有問題啊？你就直接告訴我吧。」

    「你的家屬呢？不管什麼病症，都需要有一個家屬陪著啊？」劉半夏冷不丁的問了一句。

    聽到他的話，患者的臉色一下子就變了，有了不好的想法。

    「醫生，我……，我是腦瘤？」

    沉默了一會兒後患者問道。

    如果只是普通的小毛病，醫生不可能問的這麼多、這麼迴避，還要找家屬。肯定是得了不治之症，也就是腦瘤。

    「目前還沒有確診呢，我們只是發現了一些問題。你家是哪裡的？我聽沒有濱海市的口音。」劉半夏想了一下說道。

    「不是濱海市的家，在這裡讀書，然後就在這裡工作了。」患者說道。

    「劉依清，喊一個神內的醫生過來吧。」劉半夏說道。

    「醫生，你就告訴我具體是啥情況吧，我能承受得住。」患者說道。

    「目前看，你這裡有一個1.6x1.6x2.1左右的占位病變，就是這裡。」劉半夏指著屏幕說道。

    「只不過根據這個情況，我們目前也無法判斷是腦梗、膿腫，還是腫瘤。不過根據你的吸菸、飲酒史，還有你的生活習慣來判斷，腦梗的可能性更大一些。」

    「因為如果膿腫的話，就是說這裡邊有個膿包，有膿包就會有嚴重的感染，你會有高熱的表現。」

    「如果是腫瘤呢，因為腫瘤對周圍腦組織和神經的壓迫，你會有神經系統和肢體協調性的表現。」

    「而且如果是腫瘤的話，你的發病應該不會這麼急。除非是一些特殊的情況，腫瘤對某處腦組織的壓迫過大。」

    「現在你這一出的腦組織有些水腫表現，不管是什麼病症吧，我們都會先給你用甘露醇來降低顱內壓。」

    「醫生，就是說我還有得救？死不了？是不是得花好多錢？」患者又問了一連串的問題。

    「目前還無法確定啊，但是我建議你在拍個核磁吧，核磁畢竟比ct掃得更加清楚一些。」劉半夏說道。

    「而且我也喊了神內的醫生，讓他來幫我們做判斷。你這個病症的歸屬科室，應該是神內或是神外。」

    「一會兒等我們的醫生過來會診後看看吧，也需要做一個核磁。這方面我會給你安排做加急處理，做完了之後咱們能夠看得更清楚一些。」

    「那是不是要好多錢啊？比ct貴吧？」患者問道。

    「經濟上有壓力？」劉半夏問道。

    患者點了點頭，「上個月業績沒有達標，薪水不是很多。」

    「現在地房產市場不是很好嗎？我看有好多樓盤都是開盤即售罄。」劉半夏說道。

    「哪裡有那麼多的神盤啊，好些也都是開發商僱人去的。」患者說道。

    「不過確實也有一些盤是一房難求，都是分階段銷售。不過那都是周邊配套齊全的地方，再有的就是有學區的房子。」

    「我看網上有人說房地產市場要在不久的將來下行，有些房子都會腰斬？」劉半夏又接著問道。

    「也不能這麼說吧，腰斬我覺得是絕對不可能的。頂多是有小幅回落？但是一些熱點地區的房價，仍然會上漲吧。」患者說道。

    「能改樓房的地方就那麼多，熱點地區的面積又有限。農村往縣裡搬、縣裡往市里搬，市里有分重點區，重點區里又有重點的地方。」

    「也不是因為我是做中介的會這麼說，就說咱們濱海市吧，房價要是下降的話，得多難啊。」

    「醫生，你要是買房子，我肯定給你找最優惠的。但是你現在應該看看我的病啊，我這個到底是啥？必須要做核磁嗎？」

    「我買完了房子。」劉半夏笑著說道。

    「跟你說這麼多，就是不想讓你太緊張。緊張的話，顱內壓還會升高，有可能你的頭疼更嚴重。」

    「哎……，我現在不疼也嚴重啊。」患者嘆了口氣。

    她知道劉半夏現在是在幫他緩解緊張的情緒，可是就現在這個情況，真的能緩解下來嗎？

    任誰聽到了腦袋裡有這樣的病，也不能夠安穩的當啥事都沒有啊。

    「如果僅僅是腦梗的話，我覺得你現在的問題應該是腦梗中輕微的表現了。」劉半夏又安慰了一句。

    患者點了點頭。

    也是聽說過腦梗，那個好像都是口歪眼斜、半身不遂的。