強化醫生 1475 湧起的無力感

    「劉老師，呼叫神外的醫生過來嗎？」

    趕回來的許一諾問道。

    「得喊他們了，先讓他們過來評估一下吧，我再跟患者聊聊。好像她對於做手術也是有些牴觸，而且她的家屬也不在這邊。」劉半夏說道。

    許一諾點了點頭，顛顛的跑過去神外那邊。

    劉半夏略微有些頭疼，跟患者交代病情這個事情，從來都不是那麼輕鬆的。而且正常的流程，也是應該跟患者的家屬來談，而不是直接告訴患者。

    但是這位患者的情況還有些特殊，如果當時不把那些可能給講出來，患者差不多就會拒絕做ct。

    現在ct的結果出來了，病症確診了，該如何跟患者溝通？如實告訴患者之後，患者是否能夠承受得住？

    這也是一個很重要的問題。

    接診過這麼多的患者，每一位患者面對病症的反應，也是有很大的不同的。

    「醫生，我的結果怎麼樣？」

    等劉半夏來到了診床邊上後患者問道。

    「目前結果還沒有出來呢，我們不是通知聯繫家屬了嗎，你打電話了嗎？」劉半夏問道。

    「打了，他們正在來的路上。」患者說道。

    「醫生，我是不是就有瘤了？要不然你肯定就告訴我沒事。做這個手術得多少錢啊？十萬是不是不夠？」

    「先不要著急，片子還沒有出來呢，洗片也是需要時間的啊。先安穩一些，不過我看你這個樣子啊，你也得在醫院住一段時間了。」劉半夏笑著說道。

    「你這個體格，想要往家裡邊轉移可不是那麼輕鬆。而且過於顛簸的話，對你的骨折也是沒好處的，可能會變得很危險。」

    「先等等，等你的家屬過來了，我再跟他們交代一下。然後就辦手續先住院，骨折傷得養好啊。現在可以先處理一下你頭部的傷口，正好徐醫生也過來了。」

    患者沒有說話。

    也是年輕人啊，雖然劉半夏沒有把詳情給說出來，她也覺得要壞菜。

    就是一個很正常的思維，如果真的是啥問題都沒有的話，肯定就告訴自己啥問題沒有，只是骨折傷。

    「劉主任，檢查完了？」

    走過來的徐啟新問道。

    「完事了，不過片子還沒有出來。你是高手，給咱們看看這個傷口怎麼縫合才能夠不留疤吧，反正就指望你了。」劉半夏說道。

    「行，我覺得問題不大。還有骨折傷是吧？那就不用來回折騰了，把診床推處置室，我就給處理了。」徐啟新說道。

    劉半夏點了點頭，安排人推過去，他又迎上了走過來的張曉。

    「我掃了一眼片子，問題有些嚴重啊。」張曉說道。

    「這個手術只能找肖主任來做，而且從片子的成像來看，好像也感染了海綿竇，耽誤的時間太長了一些。」

    「到時候能摘乾淨嗎？」劉半夏問道。

    「一會兒再掃個核磁吧，然後給肖主任發過去看看。」張曉說道。

    「哎……，現在還沒跟患者說呢，家屬沒有到。這台手術能經蝶竇做嗎？」劉半夏接著問道。

    「實話實說啊，腫瘤的個頭有些大，而且還可能感染了海綿竇。如果經蝶竇做的話，可能就會牽扯到術野的問題，夠嗆能夠清理乾淨。」張曉說道。

    「不過這最後也得看肖主任是啥意思，如果肖主任覺得沒問題，那也是可以的。畢竟你這位患者的情況有些特別，腫瘤雖然大，她的頭部骨骼也比較大。」

    「一會兒掃完了核磁再說吧，但是從我個人的判斷來看，已經不適合再拖了。這個就是越快越好，要不然肯定還會對他的身體造成影響。」

    「尤其她現在還有骨折的情況，可得給她看住了。她要是再摔倒，搞不好可能都會把脊椎摔折，那時候可就來不及了。」

    劉半夏點了點頭，「現在就是等家屬呢，要是趕著下班之前能過來，我還能幫說幾句。要不然就得你們自己努力了，患者好像還很擔心手術費用的問題。」

    「哎……，垂體瘤的手術不僅僅風險大，復發的幾率也很高。反正現在就是這麼個情況了，等患者家屬過來的時候再喊我吧。」張曉說道。

    「行，你先忙去吧，許一諾跟診呢，到時候她也能幫忙做工作。」劉半夏說道。

    「哎……，這位患者往常的生活太馬虎啊。這要是早些年檢查，也不至於搞成現在這麼危險。」許一諾說道。

    「啥辦法啊，正常的情況來講，人們對於自己身體往往都是忽略掉的。」劉半夏說道。

    「而且在咱們國內特體的人也不是沒有，不能說每一個特體的人就都需要做一個全面檢查，篩查激素瘤啊。」

    「哎……，其實我也知道是這麼個事。就是有時候吧，心裡邊就想著患者能夠早點發現。」許一諾嘆了口氣。

    「這個情況別說在咱們國內了，就算是在國外的一些發達國家，也都是一樣的。」劉半夏說道。

    「等一會兒患者的家屬過來，你負責跟他們溝通一下。儘可能還是勸一勸吧，雖然手術費高一些，這也牽扯到了一條生命。」

    「對了，骨折的地方，骨科給了什麼意見沒有？雖然表現得不是很嚴重，但是她的身體情況特殊。」

    「我問了吳老師，吳老師說根據目前的情況看，保守治療比較好。但是也需要格外注意，暫時不需要手術介入。」許一諾說道。

    劉半夏點了點頭，這也算是目前一個比較不錯的消息吧。雖然說他的心中也是這樣的判斷，但是還是需要聽從骨科更加專業的意見才行。

    稍稍琢磨了一下，他來到了陳學海的辦公室。

    「眼瞅著下班了，你過來了，這是有要事？還是打算給我幫忙？」

    正在研究手術方案的陳學海問道。

    「沒啥事，就是剛剛的一個患者，可能又牽扯到無法支付足額手術費用的問題。你見多識廣，能不能在這方面想個比較好的辦法？」劉半夏問道。

    「別問我，這跟見識可沒關係。」陳學海說道。

    「其實我在國外的時候也遇到過很多類似的問題，確切地說，是比咱們國內還高很多的頻率。」

    「他們那邊的保險情況有很大的不同，有很大的額度區別。看不起病的人比咱們這邊可是多得太多，很多醫療費用對於一些中產的家庭來講，也是天文數字呢。」

    「他們倒是有一些嘗試，不過大多也都是在社會上尋求慈善基金的幫助。醫生這方面呢，頂多是從手術費用方面想想辦法。」

    「可是這個手術費用，也僅僅是主刀費用。相關耗材的費用，還是得另算。只不過他們那邊主刀的費用也是比較高的，而且有時候就算是認花錢，也未必能排上。」

    「這個情況，差不多也是一個所有國家都在面對的大難題。反正我是沒這個能耐，你要是有好辦法，倒是可以拿出來參考一下。」

    「我要是有辦法，不就不到你這裡來了嘛。」劉半夏苦笑著說道。

    「也是真沒轍了，就盼著醫保的集采能夠多擴大一些範圍，多拉低一些價格吧。那些醫藥公司和耗材公司也能夠儘可能壓低成本，別看這些東西沒利潤了，就不生產。」

    「其實啊，這裡邊的學問也是有很多的。」陳學海說道。

    「現在很多藥企生產的藥物質量上來講也是參差不齊，哪怕有一致性評價，這個評價標準也是有範圍的。」

    「比如說雜質、緩釋工藝、純度等等一些技術指標，其實也是跟有效成分一樣重要的。我現在在開藥的時候，往往都是會更加謹慎一些。」

    「現在的藥企也真的是太多了，尤其是一些新廠，光惦記著賺錢，在這方面的把控就更加的寬鬆了。」

    劉半夏點了點頭，這也是目前需要面對的一個非常嚴峻的情況。

    賣藥賺錢啊，尤其是抗生素類藥物，使用範圍廣、使用人員多、價格昂貴。

    同一種抗生素在市場上就有很多品牌，價格上也略有不同。你覺得你認準一些大廠就可以了嗎？你怎麼知道你購買的藥品不是貼牌的？

    這可不是開玩笑，而是真實存在的。

    什麼時候能夠吃到真正的放心藥、便宜藥，也是一件任重而道遠的事情。

    反正劉半夏自己都不知道有生之年，會不會等到這麼一天。

    可是也沒辦法，藥企都是追求利潤的。

    沒有利潤的藥，他們都不喜歡生產。把生產線挪出來生產利潤高的藥，不香嗎？

    從陳學海的辦公室走出來，正看到許一諾跟幾個人在溝通著。估計這就是患者家屬了，他也沒往跟前湊。

    湊過去也是一樣啊，以許一諾現在的經驗來講，在這方面的溝通肯定是沒問題的。他自己這邊也幫不上忙，還往跟前湊啥？

    能夠幫助到患者的，就是篩選出一些便宜藥、放心藥吧。

    只不過對於他來講，這也有些難。因為同樣需要患者慢慢的反饋，才能夠有數據。

    想到這些，他都湧起了一股無力感。

    好像自己很厲害，還能做那麼多手術，但是影響一位患者康復的因素，還是有很多啊。