「劉老師,可以確診了,是肺栓塞。」
檢查結束之後,劉依清面色凝重的說道。
「栓塞得嚴重嗎?」劉半夏問道。
「目前看還不是很嚴重,可以考慮溶栓治療。」劉依清說道。
劉半夏點了點頭。
第一個難題已經處理掉了,患者就是肺栓塞。
但是這個栓塞造成的原因,還有待查證。
「你剛剛也聽到了吧?確實是肺栓塞。現在需要入院做溶栓治療,是否需要進icu,還得看了片子之後評估。」劉半夏看向了患者的丈夫。
現在患者丈夫的汗也冒了出來,「醫生,我這就去辦住院。那我妻子怎麼辦?」
「你先辦去吧,能節省一些時間,我們還得商量一下,她先在樓下呆著也行。」劉半夏說道。
「我再跟你詢問一下,你妻子有沒有長期的服藥史?有一些藥物可能也是會引起肺栓塞的。」
「沒有啊,平時也就是吃一些維生素。」患者的丈夫說道。
劉半夏點了點頭,「行,你先去辦理住院手續吧。」
患者的這個情況,還是有些迷啊。
跟患者和患者的丈夫都確認過,沒有任何的服藥史,搞不好可能就會有別的病症了。
不過這個也需要先往後放,目前最要緊的就是給患者做溶栓處理。
說句不好聽的,現如今的患者就是一顆不知道什麼時候會被引爆的炸彈。
如果真的栓塞住了大血管,搶救的成功率都可能會很低。
「老徐,你咋看?」劉半夏問道。
「等患者推出來後看看血氧啥樣吧,如果降低明顯,就得送icu了。」徐國勝說道。
劉半夏點了點頭。
雖然他也接診過肺栓塞患者,甚至於給高危肺栓塞患者做過搶救,但是在這方面他的水準還是要差一些。
又等了一會兒,患者被推了出來。
劉半夏和徐國勝首要關注的指標,就是患者的血氧。
顯示器上讀數是93,但是這是在給了氧氣罩的情況下。
「劉老師,患者的情況比咱們剛剛接診的時候惡化了。」劉依清說道。
「還是送icu吧,這樣穩妥一些。」徐國勝說道。
「雖然說目前的表現還可以,血壓也是正常的。但是接下來就是夜班,咱們在病房內的照顧,終歸是差一些。」
「這個情況進icu,其實也花不了多少錢。如果情況真的有了變化呢,還能夠及早搶救,比咱們強。」
劉半夏點了點頭,把電話撥給了蘇紅波。
「我的天,你不是還沒下班呢吧?千萬別說給我們這裡送人。」
電話接通後蘇紅波說道。
「沒轍了,一位肺栓塞患者,目前還沒有查明是什麼原因導致的。你下來跟著評估一下?」劉半夏說道。
「哎……,好吧。」
蘇紅波掛斷了電話。
他也沒敢耽擱,基本上給他們打電話需要評估的,就是樓下的人心裡沒底了。
「哎……,這位患者吧,屬於可收可不收。」蘇紅波看過檢查報告後說道。
「最後還是要看一下患者家屬的意見,如果溶栓效果很好的話,也得早些轉出來,給別人騰地方。」
「成,患者家屬馬上就過來,你先等一等。」劉半夏說道。
這個事情也不是一廂情願的事情,別看患者丈夫剛剛沒有什麼表示。萬一要是動真格的時候覺得醫院小題大做呢?
等患者丈夫過來,跟他一說之後,患者的丈夫確實有了些遲疑。
不過也就是一下下,還是點了點頭,同意送icu。
這都讓劉半夏長出一口氣。
看來患者的家庭內部雖然有一丟丟的不和諧,大方向上還是沒問題的。
「妥了,這位患者就靠你們照顧了。」劉半夏說道。
「沒轍,反正我們都已經成為你的底線了,就必須要把底線給守住才行啊。」
蘇紅波打趣了一句,直接推著患者去了icu。
「黃波,你那位患者的情況怎麼樣?」劉半夏問向了正走過來的黃波。
「目前做的檢查都是沒什麼問題的,患者胃疼的症狀也有所減輕。」黃波說道。
「不過也先收入院了,明天做個胃鏡看看。現在患者自己都有些說不準到底是個啥感覺,不知道是不是有些感覺也被自己給放大了。」
「行,沒啥事我就先回去了。」劉半夏點了點頭。
這樣的情況也是很有可能的。
尤其是在他的家庭里還有過類似的病史情況,他的一些想法,可能真的會欺騙了他自己的感覺。
其實他剛剛也還有一個擔心,那就是患者的情況備不住也有可能是主動脈夾層。
但是彩超做了一通,這個就可以排除掉了。
他可是真擔心黃波的患者也有了別的症狀,有時候不好的事情就是會扎堆嘛。
「劉老師,您說患者到底是啥原因引起的呢?」劉依清問道。
「目前來講還是先別考慮了,等患者溶栓成功之後再說吧。」劉半夏說道。
「畢竟溶栓也是很危險的嘛,要是皮下黏膜出血還沒啥,溶栓溶成了腦出血,那可就大發了。」
「不過我倒是覺得他的丈夫挺有意思的,看著也不像是對媳婦不管不顧的人,也不知道為啥當時接電話也不馬上過來。」
「誰知道呢,反正我對他是沒什麼好感。」劉依清說道。
「行了,你也消消氣吧,我先回家去。」劉半夏擺了擺手。
這是真的給劉依清氣著了,急病碰到了慢郎中啊。
可是也沒有辦法,每個人家庭內的情況都是有很大不同的嘛。
醫生的職責還是治病,協調夫妻關係的事情,可做不來。
當然了,這位患者雖然送去了icu,也不代表著就沒有他們什麼事情了。
患者的病因目前還沒有探查明白,這個事也不能就這麼放下。
即便是換好了衣服,劉半夏還是有些不放心,再次來到了icu的外邊。
「你咋知道患者的情況有了變化呢?」
走出來的蘇紅波好奇的問道。
「咋了?我就是合計著回家前再打聽一下患者的情況呢。」劉半夏說道。
「剛推來沒三分鐘,患者的血壓就掉了,然後血氧也跟著掉了許多。」蘇紅波說道。
「萬幸啊,得虧是送到你們這裡來了。」劉半夏慶幸的說道。
患者來icu後就屬於情況突變的類型,要是在下邊由他們負責,估計會有一些慌亂。
搞不好都可能會影響到患者的搶救,或者給出來的溶栓方案不那麼理想。
但是看蘇紅波現在的狀態也知道,患者的情況已經穩定住了。
這就是他慶幸的,送icu送得很及時。
「剛剛我們給下肢做了一個彩超,沒有發現血栓,你琢磨著會是什麼原因呢?」蘇紅波問道。
「我看記錄上也沒有用藥史和手術史,近期也沒有受過傷,不會是有惡性腫瘤吧?你們查了嗎?」
劉半夏搖了搖頭,「哪裡有時間查啊,我們也是有些迷糊。我還是先回家了,等我啥時候能真正整明白的吧,我再告訴你。」
「哈哈,對了,都忘了已經到了下班的點。」蘇紅波笑著說道。
「反正你們受累吧,這也就是你們了,在我們下邊真的就會變得很危險。」劉半夏說道。
「客氣了,等患者有些精神頭的,我再跟患者好好詢問一下吧。看看有沒有什麼忽略的,也補充做一些檢查。」蘇紅波說道。
「成,那就先這樣,我先撤。」劉半夏說道。
蘇紅波點了點頭。
往樓下走到劉半夏心裡邊還是很慶幸,因為他心中原本的想法是要留在病房內的。
他的用意當然也有為患者省錢的想法,也是不想給icu搗亂。
這也體現了內外有別啊,這可不是徐國勝膽小,怕接了患者之後不好處理。
這是通過他的經驗做出來的判斷,推薦送icu果然沒有錯。
反正劉半夏覺得做十次這樣的決定,哪怕只有一次是這樣的情況,那也很值得。
患者的生命是最重要的啊,肺栓塞還這麼兇險,治療的手段也是有些險呢。
其實類似這樣的情況在醫院中也不少見,只不過急救中心成立的時間還是有些短,經歷的一些情況也少一些。
就像他一樣,從醫的時間還是有些短,所以他個人也覺得自己其實還是有很多不足之處的。
「呀,你咋還沒回家啊?」
剛剛走到大廳,看到他的齊文濤好奇的問道。
「不放心那位患者,然後又跑icu看了一下。情況有些惡化了,icu給了搶救。」劉半夏說道。
「看到利益請的時候幫我給她布置個作業,好好研究一下這位患者的情況,看看到底是啥原因造成的肺栓塞。」
齊文濤笑著點了點頭,「好的,看到她我跟她說,應該是吃飯去了。」
「吃飯這麼積極,我也撤了。」劉半夏擺了擺手。
他得珍惜現在還能夠正常下班的時間啊,再過些日子就會慢慢忙起來。
哪怕今天還不是正常下班,好歹沒有晚太晚不是。
這就已經很不錯了,以後這樣的日子都少呢。
醫院的事情還是暫時留在醫院吧,現在就得趕緊往家裡趕才行。
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