強化醫生 1134 有眉目了

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    「劉老師，這是我那位患者的胸片，可見兩肺透亮度增加、過度充氣狀態，同時有炎症性浸潤陰影。」劉依清來到了劉半夏的辦公室。

    「患者的心率怎麼樣？目前已經升高到了七十。」劉依清說道。

    「劉老師，我怎麼覺得患者的心率表現好奇怪呢？即便是因為支氣管痙攣的原因造成呼吸困難、過度換氣，心裡有些激動，也不能升得這麼快吧？」

    「這一點確實值得我們注意。但是現在首要的問題是解決患者的支氣管痙攣解決掉，給特布他林氣霧劑看看心率是否會回落下來。」劉半夏說道。

    「好的，我這就去安排。」劉依清說完就走了出去。

    劉半夏又仔細看了看電腦上患者的胸片，眉頭皺成了一個大疙瘩。

    先過緩現在又過速，如果真的是症狀的話，那就麻煩大了。肯定是還有沒查出來的病症，或者說這次感染的流感已經對身體造成了更大的摧殘，讓病症發作有了新的變化。

    想了想，他又從辦公室里走了出來。

    讓他沉下心來看手術患者的那些材料，現在可沒那份心情，這兩位患者的情況都是需要格外關注的。

    「劉老師，那位患者已經轉給神內的彭老師了。腦水腫不是很嚴重，可以保守治療。肺部積液也不是很多，暫時也不需要穿刺。」

    看到他走出來，蘇文豪迎了上來。

    「挺好，也多留意一下那位患者的情況。目前咱們急救中心有三位重症患者，培養結果還沒有出來。」劉半夏點了點頭。

    「劉老師，您是說劉依清和黃波的那兩位患者嗎？」蘇文豪問道。

    劉半夏點了點頭，「今天的感冒就診患者太多，以這三位的情況表現得最嚴重。雖然還沒有達到病危的程度，也發生過險情，這就需要引起我們的關注。」

    「好的，我會往彭老師那邊多跑兩趟。」蘇文豪點了點頭。

    「最近怎麼樣？工作和生活上有什麼問題嗎？」劉半夏問道。

    「劉老師，我目前還是很可以的。」蘇文豪笑著說道。

    「家裡人對於我決定留在咱們二院現在也是很支持，雖然沒法直接照顧家裡，最近因為上手術多一些，給家裡匯的錢也多了些。」

    「你啊，我擔心的就是這個，只是留下自己的生活費，然後把其餘的錢全都給匯到家裡去。」劉半夏說道。

    「確實，工作後就是我們反哺家庭的時候，但是也要量力而行。咱們外科醫生又很累，平時也要注意營養的補充。」

    「我總是跟你在一起工作還沒怎麼發現，還是你師母發現的。說你肯定又在伙食費上摳錢了，這樣可不行。」

    「伙食標準還得提高一些，今天這台手術我做完之後都有些力不從心的感覺呢。我天天吃的是啥，吃得又很多，都這樣了呢。」

    「劉老師，我會提高伙食標準的。」蘇文豪笑著點了點頭，心中是滿滿的感動。

    看到喬喬還是在vip病房裡去看望自己的小師弟和小師妹的時候，一共也就去過兩次，還是大傢伙一起去的。

    沒想到就被師母留心了，這是真的關心自己才會這麼說，要不然吃喝上誰會多想啊。

    自己在這方面確實差一些，像現在這樣不說以急救中心為家也差不多，對身體的消耗自然也就很大。

    許一諾和劉依清倒是零食不斷，有時間就會往嘴裡塞一些。他就不會那麼奢侈了，每天還是以吃飯為主。

    到了夜裡找補的那一頓呢？就是方便麵了，糊弄一口得唄。

    劉半夏也沒有多說別的，適當關心一下就好。也不是蘇文豪正經的長輩，這麼大的人了，說太多就絮叨了。

    走到了黃波的那位患者跟前，這位患者用藥後的情況雖然有所好轉，但是也並沒有達到完全改善的地步。

    只不過目前的情況還能夠維持，不用往icu推。

    「劉老師，他們是患者的家屬。」黃波介紹道。

    「醫生，剛剛這位黃醫生也說了，目前還不知道究竟是什麼原因引起的，能治好嗎？」患者的妻子擔心的問道。

    「從目前的檢查結果來看，我們判斷是低血鉀症造成的呼吸肌麻痹。」劉半夏說道。

    「低血鉀症在每個患者身上的表現也是不同的，他血鉀濃度雖然並不是特別低，加上感冒的影響可能會有更重一些的表現。」

    「血鉀的補充需要時間，再等幾個小時看看吧，如果血鉀濃度提升上來，他的情況還沒有什麼改善的話，那就需要從別的方向來考慮。」

    「目前的所有檢查結果情況都不是很明顯，尤其是心臟這一塊。不過我們也做好了完全的準備，有狀況就能夠第一時間進行救治。」

    「你回憶一下，這段時間他還有沒有說過身體別的地方有哪裡不舒服嘛？他簡單的抱怨也可以。」

    「他就是感冒了，可是說他還不聽。非得喝酒，說喝酒能舒服點。前天就跟朋友吃燒烤去了，也不知道喝了多少酒，回家就說很難受，沒吃頭孢。」患者的妻子說道。

    劉半夏皺了皺眉，好像腦子裡閃過一道亮光，卻沒有把握住。

    「別的情況呢？有沒有說過心臟方面的疼痛，或者是胸悶的感覺？」劉半夏又接著問道。

    「那都沒有，公司每年的體檢都很全面，一直都很健康的。」患者妻子說道。

    「行，那就再觀察一下。目前他的心率還維持在一個比較高的位置上，以前有沒有過那種心慌慌、心跳加速的毛病呢？」劉半夏問道。

    患者妻子搖了搖頭，「那些都沒有，平時都健康得很。下班後還經常跟球友打籃球、踢足球，這次感冒大傢伙還說他呢，說他平時的鍛煉還是不夠。」

    劉半夏皺了皺眉，又仔細看了一下這位患者的監護儀。

    目前患者的血壓和心率都有些高，這是病症的影響啊。要不然一個愛運動的人，不管是血壓還是心率都會低一些。

    「對了，他平時抽菸嗎？喝酒勤嗎？」劉半夏追問了一句。

    「煙抽得少，兩天一包。酒的話，夏天的時候喝的多一些。現在天冷了，在家管著他，他也不怎么喝，也就是跟朋友聚餐的時候喝一些。」患者妻子想了一下說道。

    「好，黃波，繼續觀察，有情況就通知我。」劉半夏點了點頭。

    感冒屬於上呼吸道感染，任何感染症狀都不宜抽菸與喝酒。尤其是感冒藥的成分中，有些會跟酒精發生反應。

    即便有些反應是不致命的，卻會影響藥效。不僅僅不管用，反倒會加重病情。

    「用藥後情況怎麼樣？」劉半夏又來到了劉依清那位患者的病床前。

    「呼吸好了很多，血氧也上來了。不過有了腹瀉的症狀，剛剛家屬給清理的。」劉依清說道。

    「大便？是憋不住了還是失禁了？」劉半夏皺眉問道。

    「患者的說法是沒有憋住。」劉依清說道。

    劉半夏點了點頭，不過盯著監護儀的眼睛卻有些憂愁。

    已經用藥了，緩解了患者的支氣管痙攣，可是患者的心率並沒有降低的想法。確切的說，現在反倒又上升了一些。

    「你這位患者的心率要時刻留意，先緩後急，肯定是有些問題我們沒有發現，搞不好可能就是神經方面的原因。」劉半夏說道。

    「一會兒再給采個血，看看電解質情況吧。」劉半夏說道。

    本來他是想跟患者再好好詢問一下的，可是考慮到剛剛患者發生的問題，現在還真就不好問。

    挺大個大小伙子，當著這麼多人的面沒有憋住，可不是一件多麼美麗的事情。

    而且患者目前的情況也屬於可控範圍之內，有可能是上呼吸道的感染加重，造成的心率上升。

    許一諾點了點頭。

    劉半夏瞅了一眼，溜達到了王歡這邊，「我們那兩位患者的情況也都了解了吧？有啥想法沒有？」

    王華搖了搖頭，「接診間隙的時候我也在考慮這兩位患者的情況，你也傾向於是比較厲害的流感病毒？不是很平常的上呼吸道感染？」

    「現在有些不好確定啊，病症表現看是很平常，卻又有一種很奇怪的感覺。」劉半夏說道。

    「剛剛我又看了一次這兩位患者，情況雖然有所改善，但是也只是維持。這就讓人很頭疼，不是那麼好處理。」

    「實驗室那邊還沒有結果嗎？」王歡問道。

    「應該也快了，不過這也僅僅是我心中的擔心而已。」劉半夏苦笑著說道。

    「劉老師，王老師，我剛剛從神內的彭老師那邊回來，那位腦水腫的患者又發生了抽搐。」這時候蘇文豪走了進來。

    「顱內降壓沒有效果？」劉半夏皺眉問道。

    「有效果，可是還是發生了抽搐。彭老師判斷，可能是他的中樞神經受到了影響造成的昏迷，並不是腦水腫導致的顱內壓升高造成的昏迷。」蘇文豪說道。

    「中樞神經系統？我靠……」

    劉半夏丟下一句，然後就往外跑。

    蘇文豪沒有遲疑，直接跟著跑，這是有眉目了。