從1981年衛校開始 第602章 這是天價的支架

    病人的心律和血壓在持續走低，隨時可能心跳驟停，時間不等人。

    陳棋快速跑到了總務科，讓他們以最快的速度在後院搭建一個帳篷。

    問，為什麼不在手術室做手術？回答就是：介入手術的輻射太大，容易對手術室里的精密儀器造成破壞。

    這個理由沒問題，因為無論是x光還是ct\mr都需要有專用的房間做射線隔離，真要搞壞幾台微機，到時哭都沒地方哭去。

    陳棋又指揮著後勤工作人員，從一個倉庫里抬出一台小型的x射線機，跟一張書桌差不多大小。

    問：人民醫院啥時候有這種小型x光機了？回答就是：領導的事情職工們少問。

    總之，陳棋準備做這台介入手術那是相當低調，不但要求急診科的醫務人員保密，就連西京醫院的醫生們同樣不能旁觀。

    為啥不給旁觀？

    人家是專業的，而且一個個都是教授副教授的，老江湖了，可不像易則文陳麗他們這些小年輕那樣好忽悠，所以堅決不給看。

    當然明面上的藉口就是：介入手術輻射太大，對健康影響很大，為了朋友們的安全，謝絕旁觀。

    本來童教授還不服氣，覺得自己老了吃點輻射無所謂了。

    可是當陳棋說1小時的輻射量相當於1000張x光的輻射量時，老頭馬上被自己的徒子徒孫們給架走了。

    帳篷手術室搭建得很快，經過一遍消殺就可以使用了。

    心臟介入手術對無菌環境要求並不高，因為這種手術不需要開膛剖肚，只需要在手腕或者朋腿內側上打個針孔就行，這也是陳棋敢膽大放心在這樣的臨時帳篷里做手術的原因。

    易則文和陳麗進來時，還好奇地到處看看。

    兩人都曾經跟陳棋在非洲奮鬥過2年，對於野戰醫院的帳篷並不陌生，一下子就感覺就來了。

    「院長，咱們這又跟回到了非洲時的樣子了，在帳篷里做手術。」

    「那比非洲條件好，非洲的土地都是泥地，咱們這裡好歹是水泥地了。」

    陳棋從箱子裡吃力地拎出幾件鉛衣來：

    「來，這台手術比較特殊，輻射會比較嚴重，為了你們的健康，把鉛衣穿上。」

    易則文和陳麗隨意地單手去拿鉛衣，結果突然一個沒拿穩，鉛衣掉到了地上。

    易則文驚訝地拿起來惦了惦：「院長，這鉛衣可不輕呀，20多斤吧？」

    陳棋看到兩個下屬出醜也是哈哈大笑：

    「一件衣服30斤，這可是特製的，穿在身上別脫下來，否則以後生不出小孩來可別怪我。」

    易則文已經結婚有了小孩還無所謂，但陳麗還是未婚姑娘就有點害怕了。

    而且她試了一下，30斤的鉛衣穿在身上，根本支撐不了多久，於是急得滿頭大汗。

    陳棋有點心疼自己的兩個下屬，自己要呈威風，卻要連累整個團隊，哪怕他是院長也多少有點不好意思。

    「這樣吧，一會兒老易跟我手術，陳麗你準備好所有手術器械後就離開吧，小姑娘家家穿上鉛衣是吃不消。」

    陳麗身高160cm，體重也不過45kg，15kg的鉛衣對小姑娘來說是超負荷的。

    但陳麗還是咬咬牙：「不用，院長，咱們開始手術吧。」

    陳棋看著堅強的小姑娘也是微微點頭，心想等她再成長几年，一定提拔她當護士長。

    易則文是第一次接觸「心臟介入手術」，所以對怎麼手術是一無所知。

    「咱們先不做手術，先做動脈造影，檢查一下到底是哪跟心臟血管堵住了狹窄了，然後才能放支架。你們把病人推進來吧。」

    崔同知覺得自己快死了，原來只是腹痛，現在是胸口也悶了，有一種瀕死感。

    「陳院長，救我！」

    這時候崔同知的心跳已經下降到了每分鐘40次，意識也開始有點模糊，情況已經是非常危急了。

    陳棋重重點頭：「別說話，放鬆心情，一切有我，死不了！」

    崔同知的眼淚涮一下就出來了，人生自古誰想死啊！

    陳棋看了看易則文和陳麗：「都準備好了吧？」

    「準備好了！」

    陳棋又衝著帳篷外大喊了一聲：「x光機馬上要開啟了，所有人都遠離20米以上，不准靠近，保衛科的人負責警戒。」

    隨後，陳棋直接打開了血管造影x射線機的開關，這種來自後世黑科技的玩意兒全程都是數碼控制，並不需要術者有過多的操作。

    易則文對患者的腕關節進行全面消毒和局麻後，陳棋直接就拿出一個血管穿刺針頭，摸著患者的橈動脈就扎了進去，扎到位後，開始往裡面放置導絲。

    易則文有點好奇：

    「陳院長，這導絲是金屬做的吧？這樣捅到血管裡面，一個不小心，會不會對血管造成誤傷？」

    陳棋一邊輕輕放導絲，一邊看著x光的顯示屏：

    「不會損傷血管，這種導絲都是特殊材料製作，遇到液體就會變得滑不溜秋，非常柔順。」

    陳麗在一邊也好奇地問道：「那導絲在血管裡面，病人會感覺痛嗎？」

    「也不會痛，因為血管裡面是沒有神經的，所以患者都是沒感覺的，這也是為什麼沒有做全麻的原因之一。」

    在x光顯示器的指引下，導絲的位置到達了主動脈根部，沒有捅到心臟裡面去。

    陳棋這時候更換了一根血管造影導管，把導絲當作軌道，造影劑導管沿動脈逆行放置在冠狀竇中，與冠狀動脈開口對準。

    陳棋這時候開口提醒道：

    「好了，現在導管到位了，我要注射造影劑，一會兒你們就可以看到哪條血管被堵住了，記住那個位置，過會兒我們還要放罷支架的。」

    易則文連連點頭，眼睛一眨不眨看著顯示屏。

    這時候顯示屏上可以看到，心臟的血管跟不同開叉的樹枝一樣，隨著心臟泵血，時不時顯現出來。

    哪裡的血管突然中斷了，或者變得細小了，就代表了哪個部位的血管被堵住了，或者梗塞了，一目了然。

    突然易則文興奮地喊了起來：「我看到了，是不是這裡，右冠狀動脈近段後即閉塞了。」

    陳棋欣慰地看了一眼易則文。

    儘管這是易則文第一次接觸介入手術，也是第一次看這種二維血管影像，但他能迅速準備說出血管閉塞的位置，說明易則文的解剖功底很紮實，的確是個可用之才。

    「好，既然我們已經找到了閉塞的地方，那麼接下來的臨床思路就很簡單的了。既然你這裡堵住了，那我就給你裝個支架，把你堵塞的地方撐開，血管就疏通了，心梗也就治好了不是？」

    易則文聽了興奮地點點頭，

    「我懂了，原來這就是介入手術的奧妙啊，又簡單，效果也是立竿見影啊，那接下來這個支架怎麼放進去？」

    陳棋從一個精密的小盒子裡拿出一人液態金屬支架，還是比較感慨的。

    在他的前世，就這麼一個支架，價值2.8萬左右，絕對的高科技產物。

    可是這種好東西，卻被少數黑心醫生給玩壞了，因為這玩意兒回扣大呀。

    一個支架1~3萬人民幣，回扣可能就有1000~~5000元不等，這就會導致一個什麼後果呢？

    就是明明狹窄或者閉塞的地方只有1個，明明只要裝1個支架就可以解決的問題，醫生卻為人為誇張地說成這有問題那有麻煩，什麼搞不好就會死人？

    那怎麼辦呢？多裝幾個支架唄。

    家屬乖乖點頭，回家借錢來救命，結果醫生回扣卻拿得一個盆滿缽滿。

    儘管這種醫生是少數，但正是這些少數黑醫生像一隻老鼠壞了整鍋粥，導致民眾和輿論碰到醫生就一路黑到底。

    後來上面也知道了這個弊端，於是對進口支架開始限制，要麼限制你招投標，要麼限制你醫保報銷，想讓大家都用國產支架。

    國產支架的質量和進口支架比，肯定有區別，但這個區別也不大，畢竟便宜一半以上呀。

    可是有時候往往是好心辦壞事，為什麼這麼說呢？

    進口支架一個幾萬元，不給用。

    好，你用國產支架，本來幾千塊錢可以接受，結果有關部門硬生生把價格強制打到了幾百元。

    目的是讓病人受益，減輕負擔，出發點絕對是好的。

    可醫療器械這玩意兒，是一分錢一分貨的，不是越便宜越好的。

    你把價格打到這麼低，廠家利潤就沒了，那他們怎麼還可能給你用最好的材料？肯定會偷工減料，就跟汽車減配一樣。

    最終吃虧的還是病人，因為病人拿支架是救命的，是想多活幾年的。

    如果支架質量不過關，過幾年還是發病，或許直接就死了。

    或者不死，支架需要更換，這又需要一大筆錢，你說病人省錢還是不省錢？

    套用一句網絡用語：

    貴的的東西，給錢那一刻是心疼的，用的時候每天都是快樂的，感覺特別值得！

    便宜的東西，只有在你買的那一刻是開心的，用的時候沒有一天是開心的。

    所以國內的醫療市場真是一放就亂，一管就死，讓人無奈之極。

    易則文和陳棋湊近了一瞧，都嚇了一大跳：

    「院長，這么小這麼輕的玩意兒，居然要幾萬美金？這，這也太貴了吧？」

    陳棋輕笑了一下：「是幾萬美金，這玩意兒在歐美也是最先進的醫療器械，一般人根本就用不起。」

    其實陳棋心想，自己手裡的支架可比現在第一代支架先進多了，可惜自己是醫生不是醫學家，不會分析材料和製作工藝，否則拿出來申請了專利，將來發大財了。

    「那這么小的支架，要怎麼樣才能放到病人心臟的冠狀動脈裡面去？」

    「其實跟造影的原理也差不多，瞧見沒，這根導管就叫冠脈球囊導管，我只需要將支架裝在這上面，然後通過橈動脈，順著導絲往裡面送就行了。」

    說完，陳棋已經開始操作了。

    顯示器里，冠脈球囊導管已經到達了心臟堵塞的血管，然後陳棋開始旋轉手上的操作柄，目的是讓球囊像氣球一樣撐開來。

    隨著球囊的撐開，套在球囊外面的支架也隨著球囊的擴張而擴張，一直到被固定在血管上面。

    這時候陳棋再回抽壓力泵，使得球囊回縮成一條，這時候血管因為擴張支架的支撐，血流已經順暢了。

    陳棋打開血管造影x光機，觀察了一會兒鬆了一口氣，對著眼淚汪汪的崔同知說道：

    「老崔，算你命大，也就是遇見了我，如果我不在，今天估計你要去閻王爺那裡報到了。現在好了，原本你心臟閉塞的血管已經擴張開了，血流通過順利，你的小命保住了。」

    崔同知想說什麼，又張不開嘴。

    陳棋趕緊安慰：「別激動，接下來你還要在醫院裡觀察幾天，不過以後大魚大肉可不能吃了，自己身體要緊呀。」

    心梗，或者說冠心病的其中一個原因，就是那些有錢人，或者當官的，一天到晚酒局不斷，大魚大肉，吸菸喝酒，生活不規律。

    如果再加上自身有糖尿病高血壓等慢性病的，那麼得這種病的可能性就行大了。

    陳棋知道崔同知是郵政局的科長，別看官不大，權力很大，誰家裝個電話機都得找他開後門。

    80年代，私人家裡面裝一部電話機不但要5000元的初裝費，還得排隊等候。

    如果你家離電話線太遠，要單獨給你拉根線，這裡面沒點人情，人家郵政局根本就不願意給你安裝。

    崔同知聽到陳棋的囑咐，含淚點著頭：「謝謝，謝謝……」

    陳棋抽出導管和導絲，簡單消毒後就收了起來；易則文則對進針口進行加壓包紮；陳麗對這個帳篷手術室做了簡單清理。

    整個手術過程耗時一個多小時，三人都連續背著30斤的鉛衣站了一個多小時，加上這又是大夏天，三人的衣服全部都濕透了。

    陳麗的臉色更是一片蒼白，對小姑娘來說真的不容易。

    陳棋看到兩位下屬的樣子心疼得不得了，於是輕聲說道：

    「一會兒家屬如果來送紅包你們別推辭，這事我做院長的應允了，不算你們違反紀律。反正人家家裡不缺錢，你們冒著輻射危險救了他的命，讓崔家出點血也是應該的。」

    易則文和陳麗兩人相視一笑。

    (本章完)

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