眼前的子宮保持著前位,宮體明顯增大,如孕3月大小。
子宮頸後方有2枚分葉肌瘤凸起,拿軟尺量了一下,右側直徑約10cm,左側直徑約25cm左右,摸上去不軟也不硬,質中。
陳棋不但沒有高興,反而眉頭又皺了起來:
「魯主任,從病人肚子的大小來判斷,似乎子宮裡這兩個瘤子遠遠不夠呀。」
陳棋沒說他已經悄悄做過b超和床邊ct了,明明看到了粘連灶和腫大的淋巴,如果僅僅只是子宮積瘤是不可能出現這種情況的。
那麼一定是哪裡還有問題。
四院婦產科主任虞雅琴也有同感:
「對,子宮裡的瘤子不夠大,陳棋,你把子宮往旁邊推推,檢查一下卵巢和其他附件。」
「好咧虞主任。」
陳棋順手繼續往下探查,推開巨大的子宮,他的眼睛突然一咪:
只見左側的卵巢囊腫下緣與子宮後壁緻密粘連,腹腔淡黃色液體差不多有250ml,可見一房性囊腫約30*30*15cm。
魯越因為是一助,視野更好,連聲驚呼:
「乖乖,果然被老虞給猜到了,這左卵巢還有一個巨大腫瘤,瞧這粘連程度恐怕凶多吉少了。」
虞雅琴一聽被自己猜對了,老太太心裡一陣暗喜,驕傲地說道:
「老魯,既然是婦產科的腫瘤,你這個大外科主任就讓賢吧,來,一助我來做,這是我從業幾十年第一次碰到如果巨大的子宮積瘤和卵巢腫瘤,這得好好研究研究。」
魯主任暗暗白了一眼,不爽地說道:
「別說你了,我當了這麼多年外科醫生,我也是第一次碰到,就你想研究呀?這可是寫成論文,無論是《外科學》還是《婦產科學》醫學雜誌肯定能刊登出來。」
婦產科出來的女人往往女拳意識很強,虞雅琴一撇嘴:
「那就看咱們誰的論文先刊登出來嘍,現在你閃開,搶救病人第一。」
旁邊參觀手術的二院蓋院長一看自家醫生搶不過四院的醫生,趕緊幫忙了:
「我說兩位,這論文怎麼著也得主刀醫生寫吧,人家主刀醫生都不急,你們幾個助手急甚麼?」
虞雅琴一邊幫著陳棋抽著腹腔內淡黃色的液體,一邊回道:
「那我不管,反正這論文老娘寫定了,陳棋同志不錯,到時就是論文第二作者,怎麼樣?陳棋,對這樣的安排你有沒有意見?」
陳棋能有什麼意見?他就是一個剛參加工作的小萌新,這論文怎麼搶得過幾個老油條?
「嘿嘿,虞主任說什麼就是什麼,我沒意見。」
「瞧這小子,懂事,以後你對象,那誰,蘭麗娟是吧?在四院就我幫你罩著了,看誰敢欺負她?」
老太太很壞,關鍵時刻扔出一個王炸,其實就是明著告訴別人,我手上可有人質,我高興了幫她抬轎子,我不高興了同樣可以讓她工作不爽快。
魯越一聽傻眼了,這怎麼搶?
蓋院長一看急了,連忙說道:
「陳棋同志別怕,我們二院是縣屬醫院,到時把你和你對象一起調到二院是小意思,咱們醫院比四院可好太多了。」
四院的院長張在其忍不住了:「老蓋,你可不地道,不能好事都往你們家飯碗裡扒拉呀。」
在現場邱明才副局長沉聲打斷道:
「好了好了,都少說幾句,現在重點確保手術成功,如果手術失敗,你們的論文寫給誰看?誰敢發表?陳棋同志,你按你自己的思路來,不要被打擾。」
陳棋深吸了一口氣:
「好的邱局長,那麼虞主任、魯主任、邊主任,這個患者已經51歲了,已經沒有生育要求,我準備子宮全切除術+雙側輸卵管切除+雙卵巢囊腫剔除術,同時要對周圍組織和淋巴進行清掃。」
三個主任助手全部都點頭:「可以,沒意見。」
一小時後,巨大的子宮已經被切除下來,陳棋喊了一聲:
「解英,馬上將這些血性液體和子宮拿出去讓緊急病理難測,有結果馬上來匯報。」
子宮切除簡單,但左側的卵巢切除難度就大了,肉眼可見病變累及輸卵管、左側宮旁、宮體漿膜面及部分肌層。
魯主任看了一眼,慶幸自己不是主刀,這都粘連成這樣了,手術要擴大了,太難了。
虞主任也開始擔心了:
「陳棋,這下麻煩了,這都不用病理切片,十之八九是卵巢癌,而且已經有周圍擴散轉移,再怎麼清掃都清掃不乾淨了。現在先不說這手術難度如何高了,
就算你切下來了,沒有後續治療恐怕病人生存率也會很不理想,也許關腹不去動這癌細胞,後續保守治療她還能多活些日子,這樣是不是更好?」
陳棋看了一眼正在麻醉昏迷中的病人,輕輕嘆了口氣。
「虞主任,這個病人在手術之前跟我談了一夜,談了她過去的一生,年輕時就開始守寡,要不是有兩個孩子,她當時就想死了算了,家裡窮得連飯都沒得吃。
在農村沒有男人很難生存不下去,她說她是日日夜夜都在小隊掙工分,跟男人一樣挑擔、開山、種田樣樣不落下,所以該吃的苦都吃了,結果落得自己一身是病。
好不容易孩子養大了,都娶上媳婦了,眼瞅著能過上好日子了,她卻得了這種怪病,不但外人不理解,就連兩個媳婦也罵她不要臉,罵她怎麼不去死?
她說她得病不要緊,死也不怕,但她怕給自己的兒子、孫子留下罵名,讓她的子孫後代從此在村里抬不起頭來,不想他們被十里八鄉嘲笑,所以她不能吃這個冤枉。
哪怕就算是死在了手術台上她也心甘情願,只要把肚子裡的東西剖出來,給下灣人看一看,讓他們親眼看看自己是冤枉的,沒有不守婦道,這就等於是救她全家人一命了。
所以這手術一定要做,我想幫她做完,幫她證明她是冤枉的。」
這話一出,手術室里的眾人都沉默了,一個女人通過剖肚子來證明自己的清白,想保住子孫的名譽,怎麼能不答應她呢?
於是,在陳棋的堅持下,手術繼續進行。
緊急病理報告也出來了,證實卵巢癌的存在,於是手術範圍擴大,手術等級也是提高到了4級。
全子宮切除+雙附件切除+大網膜切除+闌尾切除+盆腔粘連松解+右結腸旁溝乙狀結腸繫膜表面病灶切除術.
光聽這些手術名稱就曉得這台手術有多難了。
陳棋沒有退縮,一直低著頭彎著腰手術,時間在一分一秒中過去。
手術室里不少領導都已經悄悄出去了,實在太累了,一站幾小時,連尿都憋不住。
只有那些臨床出來的專家們一個個都堅守著崗位,包括三個主任級別的助手。
5小時後,當三個巨大腫瘤被完全切下來後,所有人都是大鬆了一口氣。
同時,每個人心中的驚訝就不用說了,這麼形容吧,這三個瘤子普通的不鏽鋼碗盤根本裝不下,不得不拿了一個搪瓷臉盆才裝滿。
滿滿一臉盆的「肉瘤」,這種肉麻的感覺,比當初橫路里蛔蟲性腸梗阻是有過之而不及。
手術進行得很順利,單純從手術的角度將,幾位大主任都想給陳棋滿分。
因為這種大手術,連他們都不一定吃得消,結果一個畢業不到一年的中專生,還是在鄉鎮衛生院工作的小醫生卻順利拿下,這不得不說是一個奇蹟。
二院的蓋院長、四院的張院長也是腦筋飛轉,想著怎麼把這個人才給籠絡到自己醫院去。
陳棋還在關腹做逐層縫合,縫線這種事情自然有其他小醫生接手。
放有腫瘤的搪瓷臉盆擺放在桌子中間,虞雅琴、魯越、邊鵬飛三個大主任團團圍著,越看越漂亮。
嚴院長手裡拿著皮尺,跟常喜華兩個人趕緊過來:「來,幾位主任都讓一讓,我們先給這三顆腫瘤測量一下大小。」
之前是初步測量,現在是要精確測量,這可是關係到後續論文的權威性和數據可靠性。
「這顆直徑12cm,第二顆直接20cm,第三顆最大,直徑達到了31.5cm。」
數據一出,手術室里都是此起彼伏的驚嘆聲,誰都沒見過一次手術,數量如此之多,規模如此之大的瘤子。
魯越主任忍不住催促道:「老嚴,有沒有秤?稱一下,快點快點。」
「對對,重量很重要。」
嚴院長嘿嘿一笑,又拿出一桿圓秤來:「我早就準備好了。」
結果是不稱不知道,一稱嚇一跳,加起來足足15kg。
不出意外,這個數據已經破了越中地區腹部巨大腫瘤之最,哪怕放在全國都是排得上號了,在場的幾位助手級主任已結滿腦子都是論文了。
手術結束,最興奮的就要數汪局長了,他趕緊帶著記者趕過來了,看到搪瓷臉盆里的三顆瘤子笑得眼睛縫都沒了。
「怎麼樣,手術成功了嗎?」
嚴院長第一個跳了出來,激動地喊道:
「報告汪局長,手術相當順利,患者腹腔內的腫瘤已經清除乾淨,現在病人情況穩定。」
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