推理診病：大哥，你老婆下藥了！ 第二百八十八章 難度很大的手術！

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    周朝盯著監護儀，心裡七上八下，希望這個病人的血壓，儘快的降下來。

    只有把這個病人的血壓，降到正常範圍。

    那麼他的動脈瘤破裂的風險就會降低，只有這樣周朝才敢帶著他去做ct和心臟彩超等檢查。

    然而十幾分鐘過去了，病人的血壓仍然是200/120mmHg。

    周朝的額頭上，不由得冒出一層汗珠。

    硝普鈉是用來降低血壓，最強有力的藥物。

    大多數的病人，別說用藥10分鐘，就是用藥三五分鐘，血壓就會降低。

    然而這個病人，已經用了十幾分鐘，血壓卻是穩絲不動。

    由於給他應用了杜冷丁止痛藥物，疼痛相對減輕了不少。

    但是由於血壓沒有降低，周朝卻是絲毫不敢動他。

    更別提帶著他去檢查了。

    血壓這麼高，帶著他去檢查，萬一在檢查的路上動脈瘤破裂了，那麼這個病人必死無疑。

    那麼周朝自己也會有著不可推卸的責任。

    「把硝普鈉調成每小時8毫克，靜脈泵入。」

    周朝讓護士加大了藥量。

    就算這個病人的血壓，降到正常的範圍，

    周朝帶著他去做檢查，已經冒了很大的風險。

    如果血壓不能下降到正常範圍，周朝是萬萬不敢冒險，帶著病人去檢查的。

    然而又過了十幾分鐘，加大了藥量後，這個病人的血壓，仍然沒有下降的勢頭，甚至還有了一絲的升高。

    這一下，周朝的心裡開始焦急了起來。

    這個病人急需做檢查，但是血壓一直下不來，這可怎麼辦呢？

    周朝眉頭微皺，對護士說道：「再加一組烏拉地爾100mg泵入，儘快把血壓降下來。」

    一旁的護士急忙把備用的烏拉地爾注射液配好，用輸液泵泵入病人體內。

    又過了十多分鐘，看著監護儀上的血壓變成了160/100mmHg，周朝吊著心才算逐漸的安穩下來。

    只要病人的血壓能降下來，降到正常水平，那麼動脈瘤破裂的風險也就少了許多，她才有機會去做檢查，而病人也有活下來希望就更大。

    又等了大概十來分鐘，病人的血壓已經降到了正常水平偏低一些，現在這種情況，可以帶著病人去做檢查了，雖然仍然有一定的危險性。

    但是比之前血壓高的時候，危險性已經降低了不少。

    此時的周朝已經顧不上過多的想法，急忙和護士推著輪床，去給病人做檢查了。

    林易心裡很清楚是怎麼回事，他並沒有跟著去。

    也就過了二十多分鐘，周朝又推著病人回到了搶救室。

    他拿著病人的ct片子和彩超結果，讓林易看。

    「這個病人果然是主動脈夾層動脈瘤，還是把他轉到血管外科，儘快做手術吧。」

    林易點點頭，也沒有多說。

    像這種介入手術，林易自然不在話下。

    像這種隨時就會出現死亡的疾病，必須向家屬講清楚。

    否則的話，病人萬一死了，說不清就很被動了。

    病人的老婆顫抖著，同意了做手術治療。

    但這個手術同意書，不用在他們急診科簽字。

    而是需要血管外科的人來了以後，轉到他們科在那邊簽字。

    周朝先給血管外科的值班醫生打了電話，讓他們先過來看看。

    很快一個年輕醫生，來到了急診科。

    他的年紀跟吳江差不多，也是一個主治醫師，叫陳佳強。

    陳佳強先是仔細的，聽了周朝的病歷報告。

    然後又查看了病人，以及查看了病人的所有檢查結果。

    他沉思了一下，皺著眉頭說道：「這個病人診斷是很明確的，肯定需要立即做手術。

    但問題是我們的主任在外地開會，三天以後才會回來，這個病人能等到那個時候嗎？」

    血管外科的主任叫高林，這個主動脈夾層動脈瘤內支架植入術，是4級手術。

    只有他才會做，手下的其他人做不了這個手術。

    周朝一聽高林竟然在外地開會，一下子又緊張起來。

    他不得不緊張啊！

    如果這個病人，今天不能轉到血管外科，那麼就仍然會由她來管床。

    而血管外科的王主任不在家，那麼他手底下的醫生，肯定不會把他收過去。

    因為這個病人，就是個不定時炸彈，隨時就可能出現死亡。

    在不能立即做手術的情況下，誰又想在自己手上，放這樣一個不穩定因素的病人呢？

    如果要讓病人等待高林回來做手術，那麼血管外科的人，肯定要讓這個病人繼續待在急診科。

    保持穩定就行了，等他們主任一回來，就會立馬轉到他們科去。

    周朝心裡十分明白，這裡邊的道道。

    病人病情特別危重，誰都不想承擔這個風險。

    高林三天之後才會回來，也就是說到三天之後才能做手術。

    可是病人的情況，能撐到三天嗎？

    病人危險的那個血管瘤，可是隨時就會破裂而要他的命。

    就算醫生能等，病人能等，可是病情能等嗎？

    如果要因此讓病人轉院的話，問題是病人能轉哪兒去？

    在整個江南省，就省人民醫院才有條件做這個手術。

    讓病人轉院，只能轉到上京去，可是病人的身體條件允許嗎？

    那麼遠的路程，在路上萬一有個好歹，病人也就掛了。

    但不管怎麼樣，周朝也不想讓這個病人，繼續留在自己手上，她試探地說道：

    「陳醫生，這個病人在我們科已經不合適了，現在還是轉到你們科去吧！」

    這也是人之常情，任何醫生都不想自己手上，留著一個隨時會死的病人。

    陳佳強卻是搖了搖頭。

    「周主任，我們主任不在，你把病人給我們轉過去，跟在你們這兒是一樣的啊，

    還不如就在你們這兒維持好血壓，維持好生命體徵，也省得搬動他了，等我們主任一回來，就轉到我們科就行了！」

    陳佳強也不是傻子。

    這麼危險的一個病人，如果轉到他們科等三天，誰知道會不會發生什麼意外呢？

    還不如讓他繼續在急診科待著呢。

    周朝心情有些煩躁。

    陳佳強顯然是在這推諉病人呢！

    急診科的作用，就是先篩檢病人，把病人病情穩定以後，輸送到相應的科室繼續治療。

    現在這個主動脈夾層動脈瘤的病人，目前血壓已經穩定，也已經診斷明確。

    顯然需要送到大血管外科治療的。

    不管他們主任在或者不在，都不應該繼續留在急診科。

    這是原則問題。

    畢竟這個病人，實在是太兇險了了。

    三天的時間，周朝覺得這個病人可能等待不了。

    如果把這個病人留在急診科，萬一出現了意外。

    家屬只會找自己的麻煩，而不會找大血管外科的麻煩。

    周朝頓時有些不樂意，說話的語氣，便有些不客氣。

    「陳醫生，不管你們主任在或者不在，但是這個病人屬於你們科治療的範圍，

    現在轉到你們科進一步治療，是原則性的問題吧？你現在不接收，不是在推諉病人嗎？」

    頓時陳佳強的臉色，也有些不好看。

    畢竟趙雲周朝的語氣，毫不客氣的說他推諉病人。

    如果病人家屬投訴起來的話，那他可是有責任的。

    但陳佳強卻擺出一副死豬不怕開水燙的架勢。

    「周主任，你說的話嚴重了，我們主任不在，手術不了，轉到我們科跟在你們科不是一個樣嗎？有什麼區別？

    難道你就不怕搬動過程，他的動脈瘤破裂了，這不也是一項風險嗎？反正我們主任不回來，我不接收這個病人，至於你想讓他轉到哪個科，隨你的便。」

    陳佳強說完，不等周朝反駁，直接扭頭就走了。

    他可不想在這過多的糾纏。

    周朝見到陳佳強頭也不回的走了，頓時說道：

    「林易，你看他們血管外科的人怎麼這樣？太目中無人了吧！」

    林易能怎麼樣，他也管不了人家大血管外科的人。

    只得安慰道：「周主任，你別跟他們一般見識。」

    就在這時，護士急忙跑進了辦公室，喊道：「周主任，那個病人的血壓又升起來了，你快過來看看吧！」

    周朝的心，立刻又提了起來。

    急忙跑出辦公室，林易也跟了上去。

    果然，病人監護儀上的血壓，現在顯示160/90mmHg。

    這還是病人，在使用著硝普鈉以及烏拉地爾的情況下，他的血壓又開始上升了。

    像他的這個病情，血壓一旦上升，血管瘤破裂的風險，也是直線上升的。

    周朝皺著眉頭，仔細的盯了一會監護儀，然後看向林易。

    「林易，這血壓控制不住了啊！」

    就這一會兒的功夫，病人的血壓已經升到了170/95mmHg。

    而且降壓藥的用量已經開到最大，但是病人的血壓，好像仍然有升高的趨勢。

    病人又開始隱隱疼痛，他的情況不容樂觀。

    「周主任，看來這個病人單純靠藥物降壓維持不住了啊，需要儘快做手術啊！」

    可現在林易卻是建議病人儘快做手術，這一下讓周朝難為的死死的。

    要是能做手術，不早就做了嗎？

    哪會等到現在？

    周朝皺著眉頭，想了一會兒，不得不說道：「高林不在，要不然就讓他轉院吧，在我們這，實在不好辦！」

    林易可是十分清楚，這個病人的情況。

    如果從他們醫院轉到省里的大醫院，還不能坐飛機，需要救護車送過去。

    救護車送過去，需要至少好幾個小時。

    這一路上的顛簸，很可能會使病人的病情惡化，從而造成他的死亡。

    總的來說，讓他轉院的風險，要比在這裡等待三天的風險，還要高。

    這樣說來，這個病人情況，總之是九死一生，命懸一線。

    出現這種情況，林易就不能坐視不管了。

    他畢竟是一個醫生。

    如果見死不救，會良心上過不去。

    如果自己不會做這個手術，那麼病人萬一死了，他自己也不會愧疚。

    可現在這種情況，如果病人死了，林易內心不會原諒自己。

    都這種時候了，還管他什麼「多一事不如少一事」，救人要緊。

    看著周朝痛苦的抉擇，林易開口道：「周主任，不如我來做這個手術吧！」

    「你………」

    周朝不禁皺起了眉頭，看著林易。

    「你會做這個介入手術嗎？」

    主動脈夾層動脈瘤內支架植入術，屬於四級手術，難度不是一般的大。

    整個中心醫院，也就高林能做下來。

    還沒有聽說別的醫生，能做這個手術的。

    而現在林易竟然說，他能做這個手術。

    周朝心裡也清楚，林易開玩笑的可能幾乎不存在。

    林易在這裡這麼久了。

    雖然說不能徹底的了解林易，但也是對林易已經有了一定的認識。

    林易這個人很穩重，不會在治病救人這一塊，隨便開玩笑。

    林易看周朝的表情，就知道他有些不相信自己說的話。

    別說是周朝了，如果換成別人，他自己也不會相信。

    畢竟年齡閱歷，經驗在這擺著，林易太年輕了。

    林易鄭重的說道：「周主任，在這種事上面，我當然不會胡亂開玩笑，我說的都是真的，這個手術我可以做。

    但是如果你真不相信的話，就當我沒說。這個病人，是讓他轉到省里，還是讓他等待三天等高主任，你自己拿主意吧！」

    話得說出來，不能讓自己違心。

    至於周朝如何拿主意，那就是他的事了，林易不橫加干涉。

    周朝思索了一會，湊近林易，直盯盯地看著他的眼睛，再次問道：「林易，你真的能做這個手術？」

    林易點頭道：「我可以給你肯定，我100%能做這個手術，我不會拿病人的生命開玩笑。」

    見到林易如此地肯定，周朝似乎鬆了一口氣。

    他定定地看著林易，說道：「好，這個病人就交給你了，你來做這個手術。」

    通知宋博瑞來一起做手術之後，他也很吃驚。

    雖然他知道林易做手外科的手術和普外科的手術，十分的高明。

    但是他真的沒有想到，林易竟然還會做介入方面的手術。

    特別是這種心血管介入方面的四級手術，實在是大大超出了他的意料之外。

    不過宋博瑞心裡也清楚，林易不會拿這件事開玩笑。

    而且看了病人以後，也知道病人的情況，估計是等等不了三天，而且轉院的可能性也幾乎沒有。

    現在他們能做的，就是無條件的相信林易能把這個手術做好。

    周朝又給家屬詳細說了一遍，然後讓家屬簽署了手術同意書。