推理診病：大哥，你老婆下藥了！ 第二百七十六 棘手的痔瘡患者！
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很危險，但還是那句話，及時手術就有的救。
剛好這時候遠處響起了由遠及近的救護車鳴笛聲。
「哎呀來了來了，救護車終於來了。」
「太好了，救護車來了就有希望了。」
躺在台階上的那位母親也聽見這道鳴笛聲了，她轉頭看著眼前的林易問道：
「謝謝你……醫生，請問……請問你叫什麼名字啊？」
「我叫林易。」
「好的，謝謝你！」
女孩母親連連感謝道。
隨後，救護車趕到，上面的醫護人員將女孩抬進救護車，揚長而去。
………………
第二天一早，診室里便來了一名便血的男性患者。
吳江接診，去到處置室扒開褲子一看，直接說道：
「兄弟，你這是痔瘡，我給你聯繫肛腸外科的醫生下來給你看看吧。」
「對了，你這是混合痔啊，算是痔瘡里比較嚴重的了，得做手術。」
這名男性患者又何嘗不知道自己是痔瘡啊。
平時又癢又濕再加上便血，白度上也能查到的。
沒來醫院之前，或者說沒出血之前，他自己已經查了好多偏方了。
比如什麼大蒜塞肛門，買中藥來坐浴。
很多邪門的都試過了，但這痔瘡還是消不了。
結果今天去廁所上大號，低頭一看，整個馬桶的蓄水槽都全變紅色了。
這還了得？
這才趕忙來了最近的中心醫院掛了急診。
就這中心醫院的急診號都等了好久才看上。
「行，謝謝你啊醫生。」
很快，肛腸外科的醫生下來了，給這名患者檢查了一番，確實是痔瘡。
但肛腸外科現在沒床位了，得等。
等到有床位了再安排住院，然後才能手術。
一般的痔瘡其實是個比較小的手術。
痔瘡其實就是直腸壁上長出的曲張的靜脈團。
並且切除以後也不能保證不復發。
這玩意跟個人身體素質有關，經常久坐還不運動的人，十個人里九個得有痔瘡。
患者一聽說要等立馬就垮了臉：
「醫生……肛腸外科住院還得排隊啊？我這……我這不是嚴重嗎？不能馬上給我手術？？」
患者難受，恨不得立馬把屁眼上那一小坨肉給割掉。
吳江也無奈：
「抱歉啊，醫院裡面床位緊張，如果不是危及到生命的這種患者，一般是不用緊急手術的。
你先在急診等等吧，肛腸外科有位置了會叫你的。」
「唉不是……那……那你們急診不能做嗎？急診能做這種手術不？
割個痔瘡也不是啥大手術啊，在哪不都是割嗎？
我就在你們急診割不行嗎？你們還能拿業績呢。」
這名患者三十出頭，是個天天蹲辦公室的IT男。
本來上醫院看病就很花時間了，結果現在還要等，他肯定不願意啊。
吳江一聽也猶豫了。
在急診割痔瘡？？
也不是不可以啊。
不過做完後也只能住在急診，沒有肛腸外科那麼專業對口的護理措施。
對於這點患者很理解的點了點頭：
「沒問題，不就是個痔瘡嘛，還能死人不成？割了躺兩天我就回家了。」
「割痔瘡可沒你想的那麼輕鬆哦，通常是割完之後的頭一天最難受。」
患者擺擺手催促道：
「沒事，反正都是要割的，早死早超生，我還得趕著上班呢。」
看患者也同意，吳江這邊就跟肛腸外科的醫生溝通了一下，將這名患者轉到急診這來了。
術前準備，抽血查血常規、凝血以及傳染病。
確認結果都沒問題後，這名患者就被送上了急診的手術室。
割痔瘡很簡單，就是將突出的肉團用縫扎或者摘除痔核等方法來將痔瘡給割掉。
吳江動作也挺快的。
不到二十幾分鐘，就將裡面的三個痔瘡給摘出來了。
結束後還將彎盤中那三顆深褐色的血栓糰子給這患者看了下說道：
「這個就是你的痔瘡啊，一共三個，都給你摘下來了。」
患者打了局麻，全身上下就屁眼那沒知覺。
看見那彎盤裡的三個小痔瘡後立馬嫌棄的搖頭道：
「哎喲喂，真噁心。」
「以後要注意飲食啊，不能太辣，煙也儘量少抽，得多運動。
這病跟不運動還是有很大關係的。」
吳江一邊給包紮一邊叮囑道。
患者如釋重負，連連應道：
「好的好的，沒問題，回去一定好好養著自己。」
痔瘡沒了，終於能光明正大的出去嗨皮了！
嗚呼~！
出了手術室，護士將這名患者送到了三樓急診的住院部。
一切都進行的非常順利。
在急診這幾個醫生看來，就是普普通通的一個痔瘡手術而已。
結束了也就結束了。
但是……
第三天一早。
患者竟然血便了。
本來術後第一天吳江查房的時候就跟這名患者說過了，術後第一天第二天最難受。
加壓止血的紗布塞在肛門裡止血，就是會有一種想拉屎又拉不出，還疼的那種感覺。
本來想著第三天會好很多。
結果早上剛把紗布拆掉，打算讓患者自行大小便時。
護士就傳來了這個噩耗。
「血便了？不可能啊！」
吳江一頭霧水。
什麼情況？
一個痔瘡而已，怎麼會有血便？
難不成傷口裂開了？
一聽護士這麼說吳江連忙去到病房查看情況。
還好出血不多，但既然已經第三天了還在出血，那就說明傷口有問題。
患者也是一副疑惑又很惱火的表情質問道：
「吳醫生，我這怎麼又拉血了啊？不是說兩三天就能好的嗎？我這什麼情況啊？」
吳江不明情況也不好解釋，只能問道：
「你大便的時候是不是太用力了？剛下手術沒多久還是別太用力，很容易把傷口掙開的。」
患者攤了攤手無奈道：
「我沒有啊，我自己都小心的不得了生怕力氣大了出血，沒想到還是在出血，怎麼辦啊現在？難不成我還得再做一次手術啊！」
「這樣吧，先做個腸鏡檢查一下看看情況。」
患者雖然心情很惱火，但也算是年輕患者，比較好溝通。
隨後他自己又一瘸一拐的去繳費，然後跟著吳江去做了腸鏡。
林易得知了情況，也過來查看一下。
一看直腸那傷口林易就知道這是個痔瘡患者。
不過……
怎麼做完手術之後還在流血呢？
林易輕輕掃了一眼，也沒太在意。
痔瘡這種小病吳江肯定能處理得了，還用不著林易去插手。
腸鏡室里，那醫生將腸鏡伸進了這名患者的直腸里。
一進去就發現確實是之前的傷口在出血。
但已經術後三天了，按理說不會再出血了，但今天怎麼會突然又出血呢？
是什麼原因呢？
「再往裡看看吧，看看還有沒有其他問題。」
鏡頭繼續前進。
乙狀結腸、小腸、迴腸……
每一個彎道和褶皺都仔細查找了一遍。
結果並沒有發現問題。
這就讓吳江更疑惑了！
好端端做個痔瘡手術，怎麼第三天了還在出血？
並且出血量還有五十毫升？
「算了，既然沒找到原因那就算了吧。」吳江示意那腸鏡醫生停手。
檢查結束，將患者送回了病房。
剛回病房，患者麻藥的勁兒就過了。
剛一睜開眼便立馬問道：
「怎麼樣了醫生，我什麼情況啊？為什麼會出血啊？我啥時候能出院啊？」
吳江解釋：
「腸鏡檢查了，就是痔瘡的傷口在出血，其他沒有發現異常。
我已經給你重新止血了，另外也給你加了止血的藥。
應該再等兩天就會好了，每個人體質不一樣，你可能傷口恢復的比較慢。」
患者咬了咬下嘴唇，心中無奈，但也只能聽醫生的。
這件事算是一個小插曲。
吳江想著這人之前是查了凝血四項的，結果顯示沒問題。
所以這次出血的原因應該就是患者自己大便太用力造成的。
想了想，吳江覺得再等兩天患者應該就會好很多。
可沒想到……
兩天後，患者又出血了！
並且出血量還達到了兩百毫升！
「吳醫生，那名痔瘡患者又出血了，出血量大概兩百毫升的樣子！」
護士著急忙慌的跑來辦公室說道。
吳江噌的一下站起身，眉毛直接皺成了倒八字。
「什麼？又出血？不是昨晚上才剛剛取的紗布嗎？怎麼又出血了？」
護士連忙道：
「這次也是上廁所大便的時候出的血！」
吳江立馬起身往病房走去，順便給肛腸外科的醫生打電話下來會診。
這患者實在有問題，必須得讓專科醫生再來檢查一下了。
「患者現在情況怎麼樣？有貧血面容嗎？」
護士搖搖頭：
「沒有，情況還好，就是發現自己再次出血之後情緒有點不好……」
吳江點了點頭，這個他倒是能理解。
畢竟一個小小的痔瘡手術，說破了天也很難兩次出血。
結果他還真兩次出血，有情緒很正常。
但這情況他感覺不對勁……
這個人應該還有其他隱藏疾病他們還沒檢查出來！
想到這，吳江往病房裡走去的腳步也稍稍加快了些。
病房中，除了這名患者還有其他兩名普通輸液患者。
一進來就看見這名痔瘡患者正側躺在床上一臉氣憤又無奈的表情望著門口。
「胡良，你怎麼樣？肛門位置疼不疼？」
這名患者側過頭白了一眼匆匆趕來的吳江：
「我說你好歹是主治醫生啊！
我這到底為什麼又出血了啊？！
我特麼一個小小的痔瘡前前後後耽誤多少時間了還沒出院？？！」
患者生氣大吼了兩句，吳江也沒生氣只安慰道：
「我們已經幫你叫了肛腸外科的醫生過來給你看看了，你先別著急。
一個痔瘡肯定不會導致反覆出血，應該是你還有其他隱藏疾病沒檢查出來。
這樣吧，你先給你家人打個電話，你現在出血量有點大，普通病房待不了，得去監護室看著，避免更大量的出血。」
「啥？還要給家人打電話？？」
患者猶豫了。
他有點不想叫家屬啊。
「是的，在查清楚出血原因之前你要先去監護室
住，在此期間還是叫家屬來照顧你比較好。」
之前下手術之後這名患者一直都是一個人在住院。
吳江擔心這次出血加重，萬一真出什麼事了，還是叫個家屬過來比較好。
那患者一邊抱怨一邊慢悠悠起身：
「什麼事兒啊這叫！割個痔瘡磨磨唧唧這麼好幾天都快一周了還沒出院！真是煩死了！」
面對患者的怨言，吳江略顯尷尬，但也沒有吭聲。
很快，肛腸外科的醫生就過來了。
來的還是肛腸外科的副主任劉棟。
「劉主任，這名患者本來之前是要去你們科住院的，但當時沒床位，就商量的在我們急診做的痔瘡手術。
現在過去不到一周時間，他就出血了兩次。
一次是剛下手術第三天，紗布剛取下來，患者自行排便的時候就出血了。
但量不多就五十毫升，當時就加急做了腸鏡，腸鏡結果在這。
第二次就是今天了，紗布也是昨晚上取的，結果今早就又出血了。
出血量還是兩百毫升。」
劉棟一進病房，一邊聽著吳江解釋情況一邊開始給這患者檢查。
「兩次出血？今天還是兩百毫升？」
劉棟皺了皺眉頭。
痔瘡術後出血兩百毫升還挺少見的。
因為痔瘡的傷口本來就不大，而且很多都是套扎。
就是先把根部縫扎然後再切除，術中出血量都非常少，更別說術後了。
這名患者顯然是有問題的。
將患者的褲子扒下，劉棟看了看肛門的位置。
內褲上現在倒是乾燥的沒沾上血。
肛門周圍也挺乾淨，就是不知道現在腸子裡面是什麼情況。
「這樣吧，再加做個腸鏡，外加血管造影，找找到底是什麼地方在出血。」
根據劉棟的經驗來看，痔瘡出血這麼多非常蹊蹺。
所以他直接就給下了造影檢查。
造影檢查就是在特定的血管內打上造影劑，然後再在CT掃描下查看是否有哪個血管是漏的。
這樣就能更精準的找出出血點。
隨後，患者無奈通知了家屬，來的是個五十多歲大叔，應該是他父親。
跟家屬詳細解釋了一番後，家屬也很懵逼。
「我們家也沒什麼遺傳病啊？怎麼會出血不止呢？」
