醫者無眠 672 病史問到祖墳里

    韓廣雲眼睛直勾勾的看著吳冕身後的車，竟然沒注意到吳冕在和自己打招呼。

    「韓處？」吳冕見他看的出了神，便又叫了一聲。

    馬修德在背後輕輕推了韓廣雲一下。

    「啊？」韓廣雲這才驚醒，他有些羞怒，自己怎麼這麼不爭氣，看見香江牌照的車竟然走了神。

    「韓處。」吳冕見韓廣雲走神，也不在意，只是微笑又招呼了一聲。

    「吳老師，您來了，怎麼坐香江的車來的？」韓廣雲連忙握手，問道。

    「哦，有人來看病，我去接機，接到這面的電話就直接來看一眼。」吳冕說道，「韓處怎麼在？」

    「……」韓廣雲怔了一下，隨即心中惱怒更盛。

    這裡是醫大二院，自己是醫大二院的醫務處長，什麼叫自己怎麼也在？這是鄙視自己不懂醫療麼。

    面對吳冕，韓廣雲可不會想什麼情商不夠，這貨就特麼是故意譏諷自己！

    「您剛出院沒幾天，應該好好休息一下。」吳冕很認真的說道，「這面只是小事，大概率不會有醫療糾紛，韓處放心。」

    「吳老師，您裡面請。」韓廣雲心中不快，但卻說不出什麼，只好和吳冕客客氣氣的說道。

    一起去了神經內科，吳冕換了一身白服，鶴立雞群一般走在前面。

    韓廣雲注意到病房走廊里的患者、患者家屬都不由自主的給吳冕讓開一條路，眼睛直勾勾的看著這個俊朗的年輕人。

    站在吳冕身邊，韓廣雲覺得自己就像是站在仙鶴旁邊的一隻雞，哪怕再怎麼努力的撲棱翅膀，最後也不會有人注意到自己。

    所有人的目光都在吳冕身上，無論是患者家屬還是醫護人員。

    「稍等我一下吧。」

    來到病房門口，吳冕轉身和身後的醫生說道。

    宋亞彬和其他醫生都怔住了，吳老師這是要自己查房？哪有主任查房，身後不跟幾個小醫生的？醫囑怎麼下？處置怎麼執行？

    「聽診器麻煩借我用一下，再有就是叩診錘。」吳冕借了兩樣查體用的東西，微笑致謝，轉身進了病房，隨手關上門。

    馬修德站在門口，也不往裡進，而是看著韓廣雲和宋亞彬微笑。

    「馬院，吳老師平時查房都這樣？」韓廣雲小聲問道。

    「不知道? 我不跟著查房。」馬修德笑眯眯的說道? 「韓處，咱們稍等會? 怎麼樣？」

    韓廣雲也沒辦法? 總不能直接闖進去不是。

    吳冕怎麼說都對自己有恩情，而且韓廣雲主要怕不知道哪裡把吳冕惹怒? 又……

    自發性脾破裂的那次，到現在韓廣雲的臉還有點疼。

    5分鐘過去了? 韓廣雲已經不知道多少次看病房的門。說來奇怪? 吳老師進去了這麼久，就算是很細緻的查體，也應該做完了吧。

    可是那扇門死死的關著，一動不動。

    馬修德就像是看門狗一樣? 站在門口? 滿臉笑容。態度溫和，但行動極為強硬，把眾人都攔在外面。

    10分鐘過去了……

    15分鐘過去了……

    韓廣雲甚至開始懷疑進去的是吳冕吳老師，還是有人假冒。

    但假冒吳冕，這種猜測太過於無稽。騙子總有目的? 不能……韓廣雲搖了搖頭，把自己的思維拉回來。

    這不是扯淡麼? 自己想什麼呢。

    17′23″，病房的門推開? 吳冕滿臉笑容的走出來，身後跟著患者家屬。

    「大姐? 您請回吧。」吳冕客客氣氣的說道? 「我和主任匯報一下? 然後拿出來一個解決方案。」

    患者家屬是四十多歲的中年女人，她應該是農村來的，吳冕話里話外都是破綻，她也沒聽出來，只是不斷的感謝。

    韓廣雲無語，腹誹吳冕糊弄患者家屬的話。還和主任匯報，哪家主任在你眼睛裡面。

    離開病房，吳冕並沒有馬上變臉，他臉上溫和的笑容依舊，大步走向醫生辦公室。

    「坐吧。」來到辦公室，吳冕笑著說道，「我瞄一眼病歷，咱們開始討論。」

    宋亞彬宋主任彎著腰，給吳冕找到患者病歷，只陪著看了一眼，她就連忙轉身。

    屏幕刷刷刷的往下拉，宋亞彬只看了一眼就覺得自己前庭神經遭到重擊，一股子噁心的感覺從胃底翻出來。

    「大家都找位置坐吧。」吳冕笑了笑，「片子呢。」

    「吳老師，這裡。」宋亞彬把剛拍完的片子插到閱片器上。

    肺部動靜脈瘺哪怕用64排ct來看，也很難分辨。不是搞影像專業的，或者不是呼吸內科、胸外科專業的醫生基本看不出來。

    吳冕掃了一眼片子，便說道，「誰是管床醫生？」

    一名醫生站起來。

    「坐吧。」吳冕道，「病史問的不夠詳細，這是一個小毛病。主要是大病歷和首程里沒有提到嘴唇的毛細血管擴張，宋主任，您是不是也沒注意到。」

    宋亞彬點了點頭，直接承認了這一點。

    周國輝坐在一邊，自己再怎麼找藉口也沒用，還不如大方承認。

    「主要問題就出在這裡。」吳冕說道，「我詢問過患者家屬，患者的父親在3年前去世，病因不明。仔細詢問當時患者的情況，我高度懷疑他是因為腦膿腫去世的。」

    「……」所有醫生都愣住了。

    十幾分鐘，問病史會問的這麼詳細？說句不好聽的，病史都問到了祖墳裡面。

    「患者的父親有肺部疾病，據說是身體不好，勞累後咳嗽氣喘，但是一直沒有去醫院看過。患者也有輕微的哮喘，但是沒做過診斷與治療。」

    「再有就是……」

    「還有……」

    「在臨床上，鑑別出這類患者是很重要的。

    我們努力做到的能在卒中事件發生之前檢出，最差也要在卒中事件發生後立即檢出。

    早期識別並進行經導管栓塞可以顯著減少患者的併發症。對於此類患者，如果缺血性腦卒中是由大血管閉塞引起的，血管內取栓術可以作為溶栓的替代選擇。」

    「當然，宋主任的用藥是很標準的。對於無房顫的缺血性腦卒中患者來說，氯吡格雷抗栓治療是標準的二級預防手段。」

    「現在我們來看片子，患者肺部動靜脈畸形有4處，分別是……」

    吳冕站在閱片器前，燈光照射在白服上，從韓廣雲的角度來看好像吳冕身上冒著乳白色的光芒一樣。