醫者無眠 673 拉出來了銀子

    「病情比較明確，患者肺部動靜脈畸形很小，介入手術做不了。但也有一個好處，這也是他缺血性腦卒中比較輕微的原因。」吳冕說道，「整體來講就是這樣，診斷有了，接下來……」

    說著，他看了一眼宋亞彬，「請呼吸科會診，二院呼吸內科實力怎麼樣？」

    第一句話是和宋亞彬說的，第二句話卻是和馬修德說的。

    「呼吸內科水平不錯。」馬修德給了一個負責任的評價。

    「行，因為有上消化道出血，所以原則上建議患者停用氯吡格雷，加用蘭索拉唑30mg每天一次，辛伐他汀40mg每天一次。具體事項，由呼吸內科專業團隊來解決。患者要跟蹤，反覆強調用藥，不能大意。」

    吳冕說的很隨意，但卻有一種無法違逆的強勢。

    「吳老師，患者的手術真的做不了麼？」宋亞彬有些遺憾的問道。

    「雙肺都有動靜脈畸形，而且散在分布，無法切除。」吳冕說道，「介入……沒那麼好的栓塞設備，真要是想做的話可以試試，但碘油飄出去可能拴住脊髓供血動脈，導致高位截癱，甚至栓塞住腦幹，風險比較大。」

    「所以我建議還是由呼吸內科專業團隊治療，定期回訪的好一些。最近德國在研製微型彈簧圈，宋主任麻煩您把患者的聯繫方式給馬院，要是那面有了眉目，我可以採取實驗手術的方式試試看。」吳冕道。

    韓廣雲瞥了一眼馬修德，心想這位是劍協醫院的院長呢，還是吳冕的秘書呢。

    他心裡特別鄙視，這院長當的，還不如不當。

    手機響起，韓廣雲拿起來一看是李海華院長。他馬上站起來，微微欠身，對吳冕禮貌的表示歉意，指了指手機，隨後轉身離開。

    走出辦公室，韓廣雲才長出一口氣。

    自己訓醫生，是狐假虎威? 借用李海華院長的光環強行壓制下去醫生們的不滿。

    平時開會的時候不管罵的有多凶? 韓廣雲都能感受到各位主任並不在意。只有幾個願意拍馬屁的人表現的很認真，甚至有人拿著筆記本記錄。

    但韓廣雲知道他們只是在做表演? 具體寫什麼? 只有他們自己才懂。

    而且這些人的技術水平都很一般，用韓廣雲自己的說法是難堪大用? 真正水平高的人根本不理睬自己。

    可是吳冕就不一樣。

    他坐在那侃侃而談，說完就要走? 一秒鐘都不肯浪費。而宋主任和醫生看他的表情就像是大學生聽老教授講課? 還是面對那種威望極高，學富五車的老教授。

    韓廣雲清楚的看見宋亞彬主任以及周圍醫生們眼神里的敬仰都要溢了出來。

    他心裡的情緒有些怪異，但李海華院長的電話更重要。此時此刻，他已經忘記了自己剛剛鄙夷過馬修德是吳冕的秘書? 選擇性遺忘了這件事情。

    韓廣雲找了一個不是很吵的角落接通電話? 「海華院長，您指示。」

    說到海華院長四個字的時候，韓廣雲的腰不由自主的彎下去，臉上浮現出乖巧、溫順的笑容。就連他的語氣也變得幾位溫和，有一絲微微的諂媚? 隱藏的很好，卻又能被電話對面的人覺察到。

    「我的大便有問題。」李海華院長直接說道? 「你找相關醫生來我辦公室。」

    韓廣雲怔了下，大便有問題？便血了？！

    「海華院長? 是血……是痔瘡麼？」韓廣雲先撿輕的說。

    「不是。」李海華的聲音飄忽不定，猶豫了幾秒鐘? 他繼續說道? 「銀子? 你見過吧。」

    韓廣雲對著手機點了點頭。

    「我的大便是銀色的。」

    「……」韓廣雲微微一怔，海華院長這是變貔貅了麼？不過貔貅只是吃，絕對不往出拉。

    韓廣雲雖然不是搞醫療的，但畢竟在醫學院上的學，在醫院工作，最起碼的常識還是知道的。

    糞便顏色和性狀，可以為判斷消化道系統功能狀況或病理生理狀態提供重要的診斷依據。

    正常的糞便顏色應該是深褐色。

    這是由來自紅細胞的膽紅素在腸道內被細菌分解，把它變成棕色。

    人糞便通常具有淺棕色到深棕色，主要是死亡紅細胞轉化成膽紅素組成的膽汁和尿膽素的膽紅素衍生物的組合產生的。通常是半固體，有粘液塗層。

    黃色糞便，可能會有些問題，但一般不大，臨床也不會很重視。畢竟大便完回頭看一眼的人……還是很多的，可絕大多數人都不會蹲在馬桶前仔細看自己的糞便是棕色還是黃色。

    藍氏賈第鞭毛蟲的感染可引起黃色的糞便，韓廣雲知道，他隱約還記得有其他疾病可以誘發黃色大便。

    但詳細的，他就說不出來了。不僅是韓廣雲，非消化內科專業的醫生都說不詳細。

    蒼白或是灰色的大便也有問題，臨床上重視程度也不夠。

    在臨床診療過程中，見到最多的是紅色、黑色大便。

    黑便通常是由於上消化道出血，例如出血性消化性潰瘍。黑色或深棕色大便可能提示上消化道出血，紅色大便提示有下消化道或直腸出血。

    這是最簡單的常識，很多普通人也都懂。

    可是銀色大便……這特麼是個什麼玩意？韓廣雲怔怔的看著手機。

    要是往常，韓廣雲肯定不會試圖自行解決這個問題，找消化內科得專家，實在不行通過消化內科專家聯繫帝都的頂級專家遠程會診也可以。

    但剛剛吳冕坐在神經內科的醫生辦公室里揮斥方遒，一二三四五說的明明白白，韓廣雲心裡隱約有些羨慕，甚至已經進化到了嫉妒的程度。

    如果自己有那本事，在科主任例會上、在現場辦公中，肯定能把臨床主任訓的跟狗一樣，他們還說不出來什麼，只能低頭認錯。

    而不像是現在，自己說一句，他們雖然表面不說話，但心裡不知道有多少句等著自己。

    「韓處長。」李海華的聲音有些嚴厲。

    韓廣雲一下子想的出了神，他連忙說道，「海華院長，您稍等，我這就找消化內科專家去您辦公室。」