醫者無眠 858 人傻膽大

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    「別慌，現在什麼情況？！」吳冕一邊快步奔著車走去，一邊大聲嚴厲的問道。

    「血壓血氧飽和度進行性下降，現在已經85%了……心率110次/分，心電……」電話那面的人說道。

    前列腺電切術，術後出現血壓下降，血氧飽和度穩不住的情況，至於心電估計那面看不懂。

    吳冕微一沉吟，便問道，「術者是誰？」

    「周院長。」

    「電話給他。」

    上車，吳冕和楚知希都走到駕駛位。

    「我來。」吳冕沉聲道。

    「哥哥，慢點開。」楚知希也沒爭執，轉身回副駕。

    電話那面傳來周院長顫抖的聲音，「吳科長……」

    「周院長，先別慌，給患者推20mg地塞米松，簡單說手術情況。」吳冕打著火，隨後連接藍牙，手機交給楚知希，紮好安全帶，一腳油門，車速就到了40邁。

    雪地，山路，實在沒辦法再快。

    吳冕做過飛刀，去外地手術後吃飯的時候聽當地的醫生說過，半夜急診，術者著急去搶救，結果車翻溝里去了，人差點沒死嘍。

    欲速則不達，吳冕控制著車速，聆聽手術情況。

    吳冕根本沒管患者是誰，不管是誰，此時此刻都只是患者。

    電話那面傳來周院長的聲音，他讓護士給20mg地塞米松，隨後說道，「今天王主任做前列腺電切術，術中沒什麼事兒，王主任就咳嗽了兩聲。手術做了45分鐘，我這面完事，護士說老王開始噴血沫子。」

    「葡萄糖酸鈣，2g，靜脈注射。」吳冕聽了簡略的病史後馬上說道。

    「速尿20mg、嗎啡10mg，靜脈注射。」

    「給高滲鈉。」

    「吳科長……啥是高滲鈉？！」周院長急匆匆的問道。

    吳冕無語，他皺眉開車，表情嚴峻。

    「周院長，10%的濃鹽3支，加入500ml鹽水裡，每分鐘50滴。」楚知希偷偷看了一眼吳冕的表情，代替他回答道。

    做前列腺電切手術，連電切綜合症治療用的高滲鈉都不知都，的確不應該。

    手術成功率靠碰運氣，在基層醫院的確是這樣。但用現在的目光看幾十年前的協和，也大概如此。

    楚知希沒直接說濃度，而是詳細的說了用多少支濃鹽加入多少生理鹽水中，甚至連滴速都說的清清楚楚。

    20秒後，周院長小聲問道，「吳科長，楚教授，護士在配藥，還需要什麼？」

    「查體了麼。」吳冕道。

    「都查什麼？」

    「喊王主任，他有反應麼？」吳冕一邊開車一邊問道。

    「沒有。」

    「瞳孔對光反射。」

    「消失。」

    「頭眼反射。」

    「……」電話那面沉默，沒有一點聲音。

    吳冕知道應該是基層醫院沒人知道什麼是頭眼反射，很是讓人抓狂，總不能在電話里教他們怎麼做不是。

    「瞳孔多大？」

    吳冕不再問頭眼反射的結果，而是詢問下一個問題。

    「瞳孔直徑3mm，兩側……差不多一樣大。」

    「膝跳反射。」

    「消失。」

    「藥都給進去了麼？！」吳冕問道。

    「給了，給了。」

    「呼吸機輔助呼吸，我還有20分鐘到。」吳冕道，「要是情況還不好，給心三聯、呼三聯，再給一次腎上腺素，等我到了再說。」

    說完，他掛斷電話。

    「哥哥，別生氣。」

    吳冕深深吸了一口氣，隨後吐出。

    「很難不生氣，但一想到是基層醫院，就這樣吧。」吳冕像是和楚知希說話，又像是在安慰自己。

    楚知希從前對基層醫院的認知都是來自於歐美的社區醫院，她甚至懷疑那裡都是護士處置患者，而不是醫生，水平……真是一言難盡。

    國內的醫療也差不多。

    還記得從前上學的時候老師問過一個問題，大型三甲醫院和基層醫院的區別。

    後來老師舉了兩個例子。

    同樣的一個肺炎患者，大型三甲醫院要求早診斷、早治療，避免併發症，考慮周全，實在不行全院會診，目的是治癒。

    而在基層醫院，最有經驗的老醫生會判斷——患者現在看著情況還算穩定，但保不齊20分鐘後會出現呼吸困難，還是直接送上級醫院穩妥。

    治療的目的不同，手段自然也不一樣。

    基層醫院不要求治癒，尤其是重病，只要求醫生能看出來輕重緩急，及時轉診就夠了，再多……那是上級醫院的活。

    而周院長今兒的事情，的確有些不妥，做前列腺電切手術連高滲鈉都不知道，難怪哥哥生氣。

    想著，楚知希偷偷看了一眼吳冕。

    吳冕似乎已經緩和過來，雖然還板著臉，但額角的靜脈沒有鼓起來。

    這就好，這就好，楚知希想到。

    「哥哥，是電切綜合症麼？」

    「估計是。」吳冕道，「周院長也是老醫生了，做前列腺電切手術怎麼連併發症都沒弄懂。」

    「電切綜合症還是比較少見，估計他沒見過。」

    吳冕沉默。

    他知道楚知希是在安慰自己，可這絕對不是理由。

    要是自己手下的醫生，真想一腳把他糊到牆上去，吳冕想到。

    下了山，車速快起來。

    一路50邁，不到60，「風馳電掣」的開到八井子中醫院。

    吳冕下車，大步上樓，楚知希小跑跟在後面。

    有護士在門口等著，見吳冕來了，她臉上的表情放鬆了一些，「吳科長，你來了。」

    「患者怎麼樣？」吳冕問道。

    「狀態好了一點，吸痰管吸出來很多粉紅色的血沫子。」護士說道。

    她一邊說著，一邊打開男更衣室的門，「衣服準備好了。」

    吳冕沒說話，一臉冷峻的進屋換衣服。

    楚知希則和護士去女更衣室。

    換好衣服，吳冕戴上一次性無菌帽子，一邊繫著口罩帶子，一邊大步往裡走。

    能聽到呼吸機的滴答滴答聲音，但是沒有報警聲。

    吳冕判斷問題不大，只是電切綜合症，最早給了藥，過了急性期應該沒什麼問題。

    周院長……吳冕想到這貨摳了一輩子的前列腺，竟然連電切綜合症都不懂。

    真是人傻膽大，這麼幹活竟然不出事，也算是周院長命好。