不用何杰多說,鄭毅就知道,來情況了。
「林主任剛剛打電話過來了。」何杰直接說道:
「兒科剛剛請了個全院多學科急會診,原本心臟方面請的是心胸外科段主任,可段主任點名非讓你跟著也去一趟,電話都打到林主任那了。」
鄭毅趕忙拿出手機,手機上卻沒有來電提醒。
「你可別看你那個老爺機了。」何杰這嘴立馬就是一撇:「麻煩你先看看你的手機在這有沒有信號再說。」
「好歹你也是住院總,就不能換一個信號好點的手機嗎?」
「沒錢。」鄭毅不信邪的仔細一瞅,還真沒有信號。
「那我先回去,伱們看好劉宏。有事我給你打電話。」
攔了輛出租車,鄭毅直奔醫院而去。剛一下車,歐博特就顛顛地跟了上來。
「從icu轉下來的患者都還好吧。」
「喃就放心吧,那幾個火災搶救的,和那幾個手術的俺們都弄得可立整兒了。」歐博特嘿嘿的一笑,漆黑的臉上露出了一口白牙:
「還有鄭老師,這噶會診俺老師讓俺跟著喃去開開眼。」
「走。」
兩人一路趕奔兒科病區,在兒科大夫的指引下,七拐八拐地來到了病房後面的示教室里。
示教室里,多個科室的大主任正圍坐在會議桌的座位上嚴陣以待,完全看不出早已經過了下班時間。
這種陣仗,讓剛來醫院沒兩天的歐博特腿肚子都有點發抖。
「別緊張,自己找位置坐就行。」鄭毅安撫了歐博特一句,眼神便在人群中找到了段主任。
「小鄭你可算來了,來我旁邊坐。」看到鄭毅推門進來,段主任眼神一亮,對著鄭毅招了下手。
可段主任的兩側早已都坐滿了人。
原本坐在段海清旁邊的閆宇,只能委屈巴巴地把屁股從座位上挪了出來,給鄭毅讓了個坐,自己則可憐兮兮地挨著歐博特坐在了後排的小板凳上。
閆宇這屁股還沒坐下,就看見段主任對著自己一瞪眼:「著什麼急坐下,先去給小鄭拿瓶水,正好我也渴了。」
閆宇臉上的表情更加的委屈了。
「患兒的資料在這裡。」見鄭毅坐下了,段主任指了指每個座位前放的那份資料:
「情況有點特殊。」
「7歲的孩子?」鄭毅看著資料上患者的信息,手微微一抖。
「是。」段海清點頭:「小兒的心臟疾病,我們經驗很少,甚至整個環海市的經驗都很少。所以我讓老林把你叫過來,看看你有沒有什麼點子。」
「我先看看情況。」鄭毅聚精會神地掃視著眼前的這份資料。
患兒是7歲的小男孩,正在上小學二年級。
因為成績不理想,小男孩在一個月前開始被家長帶出去熬夜補課。
經歷了一周多的補習之後,小男孩就開始念叨全身不舒服,不願意上學了。
剛開始家長還以為孩子這是在耍熊找藉口不願意上課,但是斷斷續續拖了一個多禮拜之後,孩子的精神狀況明顯越來越蔫,還開始發燒了。
這下子家長終於感覺不對勁了,趕緊自己買了點藥給孩子吃上了。
藥吃了好幾天,孩子的發燒一直沒有好轉,甚至連喘氣也變得越來越困難。
家長一看這事情不得了,就趕緊把孩子帶來了醫院。
一頓檢查後,孩子的超聲結果上,二尖瓣多出了一個贅生物。
兒科當時一下子就慌了,連忙找上了醫務科組織全院會診。
「這家長怎麼當的。」鄭毅隱隱有些不滿。
為了孩子的成績,就能不管孩子的身體了嗎?
「現在的家長,不都望子成龍嘛。」段主任附和道:
「誰能想到,還真給孩子累出事了。」
「剛看到這份資料我也跟你一樣想的。」
「後來兒科大夫告訴我們,孩子檢查完之後,兒科主任直接把家長給叫到了辦公室里,把家長給罵了個狗血淋頭。」
「現在這孩子的家長還懊悔的在病房抹眼淚呢。」
「可是,這懊悔的有點晚啊。」鄭毅翻著手裡的資料,語氣有點遺憾。
這可是二尖瓣贅生物。
心臟其實就是一個給全身供血的泵。
這個泵裡面有四個閥門,在射血的時候閥門打開讓血射出去。
等到回血的時候,閥門再關上,這樣射出去的血就不會倒流。
二尖瓣就是其中的閥門之一。現在讓這個贅生物整的,就好比家裡的門上被人綁上了幾塊磚頭,現在的二尖瓣是沒辦法全打開,也沒辦法全關上。
這就導致了心臟有血射不出去,並且打出去的血還有不少會倒流回來。
這就出現了呼吸困難的表現。
簡單點說,就是心衰。
鄭毅正思索著,坐在正座上的兒科蘇月主任先開了口:
「各位專家老師都到齊了吧,那咱們就開始討論。」
「現在孩子還是存在發熱的情況,給了一定量的抗病毒藥物效果也不好。現在合併二尖瓣新發贅生物,我想聽聽各位專家們的意見。」
「那我就先拋磚引玉了。」風濕免疫科的莊主任先發言了:
「小孩子的這種頑固性發熱,包括贅生物,我們要考慮有沒有比如說紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的相關因素。」
「在體格檢查方面,我看到患兒身上已經有osler結節出現。」
「並且我看到化驗結果里,患兒的白細胞、血沉、c-反應蛋白、類風濕因子也都高一些。」
「這提示了患兒可能得了自身免疫性疾病,他身體的免疫系統把他身體裡的正常組織當成了細菌病毒進行了攻擊。」
「患兒二尖瓣贅生物的形成可能就與此有關。」
「因為被消耗掉的免疫細胞和被攻擊的身體正常細胞壞死後,有可能會形成類似贅生物的組織。」
「我覺得可以給患兒進一步完善這些自身免疫疾病的相關檢驗。」
「同時適當使用激素進行衝擊治療,必要時使用一定的免疫抑制劑。」
「先把患兒現在不正常的自身免疫狀態壓制住再說。」
「同樣患兒心臟里已經有了贅生物,我們還需要警惕有沒有血栓形成風險。」
「可以給患兒使用一些抗凝血藥物,看看效果再決定下一步方案。」
第一位大佬開口之後,大家都開始七嘴八舌地討論起來,可能是受到了莊主任發言的影響,討論內容都圍繞在風濕免疫疾病、甚至血液系統疾病方面。
關於心臟的其他事情,卻是隻字未提。
看著其他人討論得正熱烈,段海清有好幾次都是欲言又止,最後卻有些無奈地閉上了嘴。
「段主任。」鄭毅敏銳地捕捉到了身旁段海清表情的變化:「您是不是有什麼想法?」
「你覺得。」段海清回應著鄭毅:「像不像感染。」
「我覺得不像。」鄭毅搖了搖頭,在段海清滿是問詢的眼神里,用肯定的語氣說道:
「因為他就是感染。」
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