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現在病人的股動脈出血雖然嘭暫時止住了。
但是他那傷損嚴重的左大腿,必須要儘快進行手術才行。
林易把開放性傷口用無菌紗布給他簡單包紮一下,就將他推入了病房,穩定生命體徵。
先把其他病人都安頓好之後,就趕緊對他進行手術。
林易還沒有緩一口氣,一名護士頓時急急忙忙的跑過來朝他喊道:
「林醫生,這個病人呼吸困難,你趕緊看看是什麼情況吧。」
其他的醫生都在忙著對病人進行救治,目前只有林易空了出來,於是他不敢耽擱,立即走了過去。
只見這名傷者是一個四十歲左右的中年男子,能夠看到他的前胸部有大面積的擦傷。
雖然他正吸著氧氣,但是卻用力的張著嘴,能夠感覺出他的呼吸非常困難!
林易只是稍微觀察一下了他一眼,便知道大致是什麼情況了。
當然他還是拿出聽診器聽了聽,然後又叩診了一下。
「醫生,我以前有冠心病,現在受了傷,是不是冠心病復發了?」
傷者表情痛苦,艱難的向林易問道。
林易卻是搖了搖頭,直接說道:
「你現在的症狀,確實是因為外傷引起的,屬於心臟病範圍,但並不是你的冠心病發作了。」
林易說著,看向王一旁的王巧雅,說道:
「他是心包填塞,趕緊去拿一個穿刺包過來,得立即給他做心包穿刺才行!」
旁邊宋博瑞在救治著其他傷者,情況稍微穩定,聽到林易要給病人做心包穿刺,急忙問道:
「易哥,你不用心臟超聲引導,就給他做心包穿刺?」
林易點了點頭,說道:
「嗯,不用!」
心包穿刺,對於林易現在的外科技術來說,是一個很簡單的操作!
至於彩超引導,也並不需要!
畢竟現在情況實在緊急,也沒空去搞這個!
並且他有自信穿刺針能夠準確刺入心包,而不傷及心臟。
很快王巧雅便拿來了穿刺包。
林易讓病人半臥位,暴露出前胸、上腹部。
宋博瑞此時將手頭的患者處理完,於是他就在旁邊,緊緊的盯著林易的動作。
他想看看,林易如何能不在彩超引導下,準確無誤的穿刺成功。
心包穿刺術,他確實是會做。
但是他都是在彩超引導下完成的。
主要就是為了安全,確保成功。
而林易現在不需要彩超引導,說明他是完全的盲操作,全憑臨床經驗和感覺。
但宋博瑞相信,林易是絕對能夠完成這個高難度操作的。
就像剛才做的復甦性主動脈球囊阻斷術一樣,讓人驚嘆!
不過,心包穿刺術還是不同於復甦性主動脈球囊阻斷術。
復甦性主動脈球囊阻斷術,即使操作失誤了,頂多也就是血沒有止住,重新再來就行了。
即使有一次失誤,也不會要人性命。
但如果心包穿刺術失誤了,那就是直接一針就扎透了心臟,傷者有可能立刻就會死亡。
只見林易消毒局部皮膚,覆蓋消毒洞巾,在穿刺點,自皮膚至心包壁層,做局部麻醉。
宋博瑞看到林易也不用叩診心濁音界,直接就進行麻醉。
雖然他心裡相信林易,但也為他提著一顆心。
林易將連於穿刺針的橡膠皮管夾閉,穿刺針在選定且局麻後的部位進針。
只見穿刺針準確無誤地,穿進了心包之中。
直接就能看到,有暗紅色血液從穿刺針流出。
林易將注射器接於橡皮管上,放開鉗夾處,緩慢抽液。
抽了大概有50毫升左右的液體,漸漸的,林易感覺到阻力變得很大。
這說明心包腔積液,基本已經抽吸乾淨。
於是林易立即拔出針頭,再次進行消毒以後,用紗布覆蓋,膠布固定。
宋博瑞不由震驚的看著林易。
他以為林易這樣盲操作下,差不多需要半小時才能完成整個手術操作。
可結果林易僅僅用了不到10分鐘,就完成了心包穿刺,並抽出了心包腔里的液體。
這速度實在是太快了,他都沒有反應過來。
而傷者此時已經明顯的感覺到呼吸順暢了。
他連忙對林易說道:「謝謝醫生,謝謝你救了我的命,我現在感覺到呼吸好多了。」
「你說我不是冠心病發作,但是也是心臟病,我這病到底是怎麼回事啊?」
林易便對他進行解釋起來:
「你這種情況,屬於胸部受到外傷以後,對心臟造成了挫傷,因此出現了心包填塞。」
「而心包填塞,就會讓人出現胸悶,呼吸困難的情況。如果不及時把心包填塞解決的話,會危及生命的。」
聽林易這樣一解釋,傷者瞬間感覺自己撿了一條命。
連連對林易表示感謝。
看到這名傷者病情,基本穩定,護士便把他推到了病房,繼續觀察。
宋博瑞不由對林易豎起了大拇指,由衷的感嘆道:
「易哥,你這技術,實在是太厲害了,我真是自愧不如!」
「復甦性主動脈球囊阻斷術和心包穿刺,竟然全部都是盲穿,說實話我還是第一次見到。」
「我在急診外科這麼多年了,心包穿刺也見過數例,但是他們大多數都是在彩超定位下做的,但是你直接盲穿,實在牛啊!」
「更厲害的是,復甦性主動脈球囊阻斷術,在咱們急診科我可是第一次見到,真是大開眼界!這個操作,竟然還能這樣做。」
「我覺得你憑藉這個操作,發一篇論文都不為過。」
林易頓時笑了笑,說道:
「不至於,只是一個操作而已,發論文太誇張了。」
林易剛把這個心包填塞的傷者處理好,那邊陳強就朝林易喊了起來:
「易哥,這個患者心跳停了。」
「什麼?哪個!」
林易反問一聲,立即看了過去,只見剛剛那個胸口插著玻璃片的病人,突然心跳停止。
監護儀響起了一陣急促的警報聲。
兩名護士和兩個急診科實習生看到病人心跳停了,但是胸口又插著玻璃片,無法進行胸外按壓,頓時有些驚慌失措起來,不知道該如何是好!
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